煤氣中毒也就是所謂的一氧化碳中毒,一氧化碳中毒常分為三種情況,輕型、中型和重型。
1.輕型:中毒時(shí)間短,血液中碳氧血紅蛋白為10%--20%。表現(xiàn)為中毒的早期癥狀,頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無力,甚至出現(xiàn)短暫的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鮮空氣,脫離中毒環(huán)境后,癥狀迅速消失,一般不留后遺癥。
2.中型:中毒時(shí)間稍長,血液中碳氧血紅蛋白占30%~40%,在輕型癥狀的基礎(chǔ)上,可出現(xiàn)虛脫或昏迷。皮膚和黏膜呈現(xiàn)煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時(shí),可迅速清醒,數(shù)天內(nèi)完全恢復(fù),一般無后遺癥狀。
3.重型:發(fā)現(xiàn)時(shí)間過晚,吸入煤氣過多,或在短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度的一氧化碳,血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上,病人呈現(xiàn)深度昏迷,各種反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血壓下降,呼吸急促,會很快死亡。一般昏迷時(shí)間越長,預(yù)后越嚴(yán)重,常留有癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等后遺癥。
(1)應(yīng)盡快讓患者離開中毒環(huán)境,一旦發(fā)生煤氣中毒,應(yīng)立即打開門窗通風(fēng)換氣,把患者抬到空氣新鮮的地方,使其及早呼吸新鮮空氣。如能發(fā)現(xiàn)煤氣來源,應(yīng)迅速關(guān)閉煤氣開關(guān)。
(2)松解衣扣,保持呼吸道通暢,清除口鼻分泌物,保證患者有自主呼吸,充分給以氧氣吸入。
(3)患者應(yīng)安靜休息,避免活動后加重心、肺負(fù)擔(dān)及增加氧的消耗量。
(4)中毒病人必須盡快抬出中毒環(huán)境,在最短的時(shí)間內(nèi),檢查病人呼吸、心跳情況,如患者昏迷不醒,可針刺其人中、合谷、內(nèi)關(guān)、涌泉、十宣等穴位,立即進(jìn)行人工呼吸和心臟按壓,緊急撥打急救電話120,等待醫(yī)護(hù)人員的救助。
(5)病情穩(wěn)定后,盡快將病人護(hù)送到醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療,爭取盡早進(jìn)行高壓氧艙治療,減少煤氣中毒后遺癥的發(fā)生。
1、絕對不用桶、盆或沒有煙囪的煤爐在室內(nèi)直接取暖。爐不要直接安放在臥室。室內(nèi)生火取暖要定時(shí)通風(fēng)換氣。使用煤爐取暖時(shí),睡前要檢查爐蓋是否蓋嚴(yán),爐內(nèi)煤炭是否完全燃燒,絕不能封爐取暖。
2、不使用淘汰熱水器,如直排式熱水器和煙道式熱水器,這兩種熱水器都是國家明文規(guī)定禁止生產(chǎn)和銷售的。不使用超期服役熱水器。安裝熱水器最好請專業(yè)人士安裝,不得自行安裝、拆除、改裝燃具。冬天沖涼時(shí)浴室門窗不要緊閉,沖涼時(shí)間不要過長。
3、火前要檢查是否漏氣。灶具連續(xù)打火未點(diǎn)燃時(shí),應(yīng)開窗通風(fēng),稍后再點(diǎn)火。使用中,人勿遠(yuǎn)離,嚴(yán)防溢鍋將灶火澆滅。使用后、臨睡前、外出時(shí),要檢查灶具開關(guān)和管道閥門是否關(guān)閉。
4、在可能產(chǎn)生一氧化碳的地方安裝一氧化碳報(bào)警器,一氧化碳報(bào)警器是專門用來檢測空氣中一氧化碳濃度的裝置,能在一氧化碳濃度超標(biāo)的時(shí)候及時(shí)地報(bào)警,有的還可以強(qiáng)行打開窗戶或排氣扇,使人們遠(yuǎn)離一氧化碳的侵害。
醫(yī)生指出一氧化碳中毒后可能會遲發(fā)性腦病,也就是一氧化碳中毒患者在急性中毒癥狀恢復(fù)后,經(jīng)過2—60天正?;蚪咏5摹凹儆凇焙螅俅纬霈F(xiàn)以急性癡呆為主的一組神經(jīng)精神癥狀。而且很多市民對煤氣中毒有個(gè)誤解,以為只有急性中毒,經(jīng)過通風(fēng)或輸液后,中毒癥狀減輕,就沒有大礙了,故沒有及時(shí)根治,這就給一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病留了很大的發(fā)病可能性。一氧化碳一旦進(jìn)入體內(nèi),會迅速與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白,它與血紅蛋白的結(jié)合能力是氧的300倍,但解離速度卻比氧慢3600倍,這就導(dǎo)致血紅蛋白失去攜氧能力,中毒者會產(chǎn)生急性中毒的全身反應(yīng)。因此煤氣中毒后遺癥是有潛伏期的。
其實(shí),腦組織對缺氧的耐受能力是最差的,但腦細(xì)胞受到損傷后,所有癥狀不會立即全部表現(xiàn)出來,這就是一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病有個(gè)“潛伏期”的原因,急性中毒癥狀解除后沒及早發(fā)現(xiàn)并治療,嚴(yán)重的并發(fā)癥會一一表現(xiàn)。
醫(yī)生指出一氧化碳中毒有無后遺癥取決與中毒時(shí)間的長短和血液中碳氧血紅蛋白的濃度,如果中毒時(shí)間短,血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以下,一般不會留有后遺癥。如果中毒時(shí)間長則會有睡覺醒來覺得頭發(fā)沉,發(fā)脹,記憶力差。
同時(shí)醫(yī)生還建議,煤氣中毒后發(fā)現(xiàn)身體不適就應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院檢查。
空氣中的煤氣成份與人的體質(zhì),影響著一個(gè)人的中毒死亡時(shí)間。
在不通風(fēng)的情況下煤氣中毒:
5~10分鐘出現(xiàn)昏迷;10~15分鐘進(jìn)入休克狀態(tài);15~30分鐘以上會引起心臟衰竭,甚至是腦死亡現(xiàn)象。
中毒時(shí)間的長短,常分三型:
輕型:中毒時(shí)間短,血液中碳氧血紅蛋白為10%~20%。表現(xiàn)為中毒的早期癥狀,頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無力,甚至出現(xiàn)短暫的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鮮空氣,脫離中毒環(huán)境后,癥狀迅速消失,一般不留后遺癥。
中型:中毒時(shí)間稍長,血液中碳氧血紅蛋白占30%~40%,在輕型癥狀的基礎(chǔ)上,可出現(xiàn)虛脫或昏迷。皮膚和粘膜呈現(xiàn)煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時(shí),可迅速清醒,數(shù)天內(nèi)完全恢復(fù),一般無后遺癥狀。