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    什么叫酸中毒

    酸中毒是指體內(nèi)血液和組織中酸性物質(zhì)的堆積,其本質(zhì)是血液中氫離子濃度上升、PH值下降。在病理情況下,當(dāng)體內(nèi)[BHCO3]減少或[H2CO3]增多時(shí),均可使[BHCO3]/[H2CO3]比值減少,引起血液的pH值降低,稱為酸中毒。體內(nèi)血液和組織中酸性物質(zhì)的堆積,其特點(diǎn)是血液中氫離子濃度上升、PH值下降。

    如果是中樞抑制、呼吸道阻塞或哮喘所致,伴有CO2潴留,稱為呼吸性酸中毒。否則就是代謝性酸中毒。主要是原發(fā)病的表現(xiàn),伴隨的高鉀血癥可有心律失常。

    酸中毒有什么癥狀

    呼吸性酸中毒癥狀:可以通過(guò)混亂、疲勞、氣短、無(wú)精打采或嗜睡等癥狀判斷呼吸性酸中毒?;颊吒杏X困倦,甚至引起昏迷。進(jìn)一步診斷需要采用動(dòng)脈血?dú)鉁y(cè)試和肺功能及胸部X光。

    1.代謝性酸中毒

    代謝性酸中毒的特征是血漿[HCO-]原發(fā)性減少、pH呈降低趨勢(shì)。

    代謝性酸中毒又可根據(jù)陰離子間隙(AG)是否增加分為二類:AG增加類代謝性酸中毒,病人血漿[Cl-]水平正常,亦即文獻(xiàn)上經(jīng)常提到的正常血氯性代謝性酸中毒。陰離子間隙正常類代謝性酸中毒,病人血漿[Cl-]水平卻升高,亦即文獻(xiàn)上經(jīng)常提到高血氯性代謝性酸中毒。

    2.呼吸性酸中毒

    呼吸性中毒的特征是血漿[H2CO3]濃度升高、pH呈降低趨勢(shì)。

    (1)呼吸中樞抑制 一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變?nèi)缪幽X腫瘤、延腦型脊髓灰質(zhì)炎、腦炎、腦膜炎、椎動(dòng)脈栓塞或血栓形成、顱內(nèi)壓升高、顱腦外傷等時(shí),呼吸中樞活動(dòng)可受抑制,使通氣減少而CO2蓄積。此外,一些藥物如麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)靜劑(嗎啡、巴比妥鈉等)均有抑制呼吸的作用,劑量過(guò)大亦可引起通氣不足。碳酸酐酶抑制劑如乙酰唑胺能引起代謝性酸中毒前已述及。它也能抑制紅細(xì)胞中的碳酸酐酶而使CO2在肺內(nèi)從紅細(xì)胞中釋放減少,從而引起動(dòng)脈血Pco2升高。有酸中毒傾向的傷病員應(yīng)慎用此藥。

    代謝性酸中毒主要是內(nèi)源性酸性產(chǎn)物產(chǎn)生過(guò)多,碳酸氫根離子丟失過(guò)多或者是腎排泌功能下降,導(dǎo)致碳酸氫根離子減少,它可以引起呼吸系統(tǒng)改變主要表現(xiàn)為呼吸加快加深。

    典型的呈Kussmaul呼吸,因?yàn)樗嵫Y通過(guò)對(duì)中樞及周圍化學(xué)感受器的刺激,興奮呼吸中樞從而使二氧化碳呼出增多,二氧化碳分壓下降,酸中毒獲得一定程度的代償,酸中毒可使氧與血紅蛋白結(jié)合力下降,使攜帶到組織的氧釋放增多,對(duì)改善組織代謝有一定好處。但長(zhǎng)時(shí)間的酸中毒,又可使紅細(xì)胞二磷酸甘油含量減少,紅細(xì)胞攜氧能力下降,最終抵消了前者的作用。

    呼吸性酸中毒可以通過(guò)混亂、疲勞、氣短、無(wú)精打采或嗜睡等癥狀判斷呼吸性酸中毒?;颊吒杏X困倦,甚至引起昏迷。進(jìn)一步診斷需要采用動(dòng)脈血?dú)鉁y(cè)試和肺功能及胸部X光。

    第一、臥床休息,保持心情愉快

    當(dāng)發(fā)現(xiàn)酸中毒的時(shí)候一定要絕對(duì)性的臥床休息,注意保暖。除了這一點(diǎn)之外我們更要保持有一個(gè)良好的心情,當(dāng)我們心情愉快這時(shí)候,才能夠充分的促進(jìn)疾病的痊愈。在飲食方面我們應(yīng)該也要注意一下,辛辣刺激的食物最好不吃。

    第二、輸入堿性藥液

    酸中毒的克星也就是堿性藥液了,當(dāng)我們身體內(nèi)的酸沉積的過(guò)多的時(shí)候會(huì)發(fā)生酸中毒,而這個(gè)時(shí)候最好的辦法就是輸入堿性藥液,從而來(lái)中和身體內(nèi)的酸,達(dá)到糾正酸中毒的目的,讓機(jī)體處于平衡的狀態(tài)。

    第三、脫水應(yīng)及時(shí)補(bǔ)液

    很多酸中毒的患者都伴有脫水的現(xiàn)象,此時(shí)我們應(yīng)該及時(shí)的補(bǔ)充液體,防止脫水的現(xiàn)象演變的更加厲害。在補(bǔ)液的時(shí)候應(yīng)該選擇5%的葡萄糖,或者是生理鹽水。

    第四、治療原發(fā)病灶

    家長(zhǎng)在照顧新生兒的時(shí)候,如果發(fā)現(xiàn)孩子的呼吸困難、精神不振等癥狀,就要及時(shí)的帶孩子檢查,一般孩子出現(xiàn)這樣癥狀的時(shí)候都會(huì)酸中毒。酸中毒嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)引起孩子昏迷,所以孩子身體不適的時(shí)候及時(shí)去醫(yī)院治療是很關(guān)鍵的。

    酸中毒中也有一種叫做乳酸中毒,這樣的孩子會(huì)出現(xiàn)反胃、嘔吐或者低血壓的癥狀嚴(yán)重的話也會(huì)出現(xiàn)呼吸異?;蛘咝奶^(guò)快的現(xiàn)象。長(zhǎng)期的酸中毒對(duì)孩子的身體是沒(méi)有好處的,需要及時(shí)的檢查治療。

    一般酸中毒的現(xiàn)象都是有孩子脫水嚴(yán)重引起的,家長(zhǎng)在給孩子治療的時(shí)候,一定要讓孩子多喝水。在發(fā)現(xiàn)孩子身體有傷口得時(shí)候,可以按照醫(yī)生的知道護(hù)理。飲食上需要多吃清淡無(wú)糖的食物,健康的飲食和良好的生活環(huán)境能夠讓孩子康復(fù)的比較快,預(yù)防酸中毒是非常簡(jiǎn)單的。

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