器官捐獻常被認為是一個人生命的延續(xù),但是我國在這塊缺口大,許多患者因等不到捐贈源而失去性命。自2015年1月1日起,我國全面停止使用死囚器官作為移植供體來源,因而來自于公民逝世后自愿器官捐獻以成為器官移植使用的唯一渠道。在此兩會期間,人大代表朱列玉對此做出提案,他建議將器官捐獻與駕照申領“關聯(lián)”。
在全國兩會上,來自廣東的全國人大代表朱列玉提出建議,實行申領駕照過程中登記器官捐獻意愿。他說,我國每年有約10萬人因交通事故遇難,而遇難者中很大一部分是駕駛員,若將器官捐獻意愿表達與駕照申領關聯(lián),會減少大量器官資源的浪費。
全國政協(xié)常委、中國器官捐獻與移植委員會主任委員黃潔夫2日在接受媒體采訪時坦承,器官移植行政管理體制落后是制約捐獻的原因。未來3到5年中國有望成為世界器官移植第一大國,擔心取消死囚器官使用會損害移植的觀點是錯誤的。應該建立一個符合社會倫理的可持續(xù)發(fā)展的中國人體器官捐獻體系,推動器官移植合法透明。
廣東上萬患者等待器官移植
全國政協(xié)常委、中國器官捐獻與移植委員會主任委員黃潔夫在接受媒體專訪時說,使用死囚器官是在沒有建立公民自愿捐獻體系之前的權宜之計,不符合醫(yī)學倫理,也違背尊重生命、敬畏生命的醫(yī)學精神,這是飲鴆止渴。他提出要推動建立合法透明的中國人體器官捐獻體系。目前,全國共有2萬人在排隊等待器官,器官供需比并沒有1:30那么夸張。
近年,廣東的器官捐獻案例、數(shù)量都逐年增加,去年大幅提高到246例,累計已經(jīng)成功完成捐獻570多例,居全國首位。而在移植等待者方面,數(shù)據(jù)顯示,現(xiàn)有在國家人體器官分配與共享系統(tǒng)中等待進行肝腎移植的人數(shù)約有2萬-3萬人。因允許患者多中心等待,該總數(shù)存在重復。其中,廣東作為全國最主要器官移植發(fā)生地,等待肝、腎移植的患者上萬人。
昨日,南都聯(lián)合大粵網(wǎng)就“你是否贊成申領駕照中引入登記器官捐獻意愿?”進行問卷調(diào)查,截至記者發(fā)稿時已有近1700名網(wǎng)友投票,78.2%的參與者選擇“不贊成”。投反對票的趙女士說“自己正在學開車,以后拿到駕照直接問你愿不愿意捐贈器官,總覺得‘膈應’,不吉利。”
器官捐獻應特別注重自愿
朱列玉代表此次提交的建議,并非是首次將器官捐獻意愿表達與駕照申領進行關聯(lián)。2011年,時任國家衛(wèi)生部副部長黃潔夫明確表示,在當年年內(nèi)能夠?qū)崿F(xiàn),申領駕照時公民可表達是否愿意進行器官捐獻。
事件雖引發(fā)廣泛討論、熱議,最終卻并未如期實行。具體原因主要是基于醫(yī)學倫理方面的考慮。不少醫(yī)學倫理專家說,此舉最大倫理困境在于醫(yī)院在搶救表達捐獻意愿人的救治過程和結果容易受質(zhì)疑。“救下來了還好,如救不下來,患方家屬、社會輿論會認為醫(yī)生的救治不得力,因為器官作為稀缺資源,醫(yī)院一方面是器官捐獻者的救助實施者,另一方面又是可通過器官獲取相關利益(雖然同樣也是在救人)的獲利方。”有醫(yī)學倫理專家表示,目前在醫(yī)療環(huán)境較差、社會誠信度較低的情況下,醫(yī)生在搶救后如患者死亡,容易被質(zhì)疑搶救不力。
該不愿具名專家說,我國器官短缺問題十分嚴峻,但如何有效推動需審慎考量、妥善進行。器官捐獻涉及極為重要的倫理問題。傳統(tǒng)觀念講究身體完整地入土為安,否則就是對死者不尊重,家屬在情感上難以接受。因此,器官捐獻應特別注重自愿,應把自愿作為鐵律。
器官移植需要公平分配機制
省紅十字會一位專家也表示,此舉雖然看起來是與駕照“捆綁”,但實際與國際接軌。在一些發(fā)達國家,領駕照簽署器官捐獻意愿書已經(jīng)形成制度化安排,如美國,駕照同時還是器官捐獻卡,駕照正面是開車人的姓名、性別、身高、出生日期及住址等信息,背面則是一份器官捐獻同意書— 如果發(fā)生死亡,本人將捐出遺體(器官)。
目前,我國尚沒有一部關于器官捐獻的專門法,來確定捐獻者權利、義務以及相應法律責任,僅有一個國務院頒布實施的《人體器官移植條例》,并未涉及捐獻體系如何建立、操作等具體事項。醫(yī)學專家表示,器官捐獻涉及器官分配、使用,需要審慎對待,以公開透明做到公平分配,合理使用。即使自愿捐獻者多,但仍不可能完全滿足需要器官移植的患者,這就需要公平分配機制。應當避免的是,捐獻的器官成為牟利“資源”,不僅褻瀆捐獻者人道主義精神,而且嚴重挫傷人們自愿捐獻器官的積極性。目前,我國沒有人體器官捐獻的立法,應通過立法保障器官捐獻事業(yè)的穩(wěn)妥推進。