吞食異物是比較兇險和常見的一種意外事故,多數(shù)發(fā)生在兒童成長階段,給 兒童安全帶來威脅。
一把平安鎖,在60天大的男嬰肚子里“游蕩”了5天后,終于排出體外。令人吃驚的是,這個原本掛在男嬰胸前的平安鎖,是被不懂事的兩歲哥哥塞進弟弟嘴里 的。“寶寶喉嚨很小,吞了這把鎖,就是吞了一個世界呢!”福州兒童醫(yī)院耳鼻喉科主治醫(yī)師陳惠萍還是第一次接觸這么小的吞食異物患者,感嘆這孩子的命特別 大,是個“神奇寶寶”。
2歲娃把平安鎖
塞進弟弟嘴里
這名60天大的“神奇寶寶”來自龍巖,哥哥也只有兩歲。7月25日,兄弟倆的媽媽突然發(fā)現(xiàn)寶寶胸前掛著的平安鎖不見了,便問小哥哥是否看到弟弟的平安 鎖。小哥哥回答,他把平安鎖塞到弟弟嘴里了。媽媽趕緊檢查寶寶嘴巴,沒有發(fā)現(xiàn)平安鎖。雖然寶寶沒有任何癥狀,但媽媽還是帶著他去當?shù)蒯t(yī)院檢查。拍片結(jié)果顯 示,平安鎖真的在寶寶體內(nèi)。
在當?shù)蒯t(yī)院觀察了三天,“固執(zhí)”的平安鎖仍停留在寶寶腹內(nèi)。無奈之下,家人們帶著寶寶來到福州兒童醫(yī)院求醫(yī)。
提前吃輔食
寶寶排出平安鎖
“X光片顯示,那是一把1.5厘米×0.9厘米的平安鎖,有指甲蓋大小,已經(jīng)到了寶寶的小腸處?!?月28日,陳惠萍見到寶寶時,吃了一驚,“他真的好小,被抱在媽媽懷里,眼睛微微睜開,我估計他的世界還是混沌的,沒想到就已經(jīng)接受了這么大的挑戰(zhàn)?!?
經(jīng)過一系列的檢查,陳惠萍發(fā)現(xiàn)寶寶吃睡正常,無哭鬧不安。由于平安鎖外部比較光滑,她決定讓寶寶自己排出來。
由于寶寶才60天大,還在吃奶,為了讓他順利排出平安鎖,陳惠萍決定讓他提早吃輔食(正常的寶寶3個半月才能增加米湯等輔食),讓寶寶媽媽給寶寶喂米糊+花生油,一來增加排便量,促進腸道蠕動,二來潤滑腸道,最終達到排出的效果。
在寶寶嬌嫩的腹內(nèi)“游蕩”5天后,7月30日,平安鎖終于排出寶寶體外。
“這個寶寶真的命大,這把小小的平安鎖給他制造了多個鬼門關(guān)。”陳惠萍說,若是平安鎖卡在聲門,將導(dǎo)致寶寶窒息;卡在食道口,則無法進食,需要手術(shù)取出;若長期停留在腸道,可能導(dǎo)致腸梗阻……
護理急救措施
如果誤吞異物后,患者出現(xiàn)生命危險,又無法及時聯(lián)系醫(yī)療部門,在萬不得已的情況下,可采取以下措施。
◆兒童:
緊急情況下,家長可拍擊孩子的背部,使異物咳出,或用手指摳出異物;也可以將孩子扶直,在身后將其緊抱,雙手緊壓腹部,利用腹腔壓力取出異物,若無法取出,應(yīng)立即送往醫(yī)院治療。
如果孩子體重過重,可以用膝蓋頂著孩子腹部,頭放低,用上述同樣方法進行搶救。
處理誤區(qū)
沒有當場出現(xiàn)危急情況之下,不要自己想方設(shè)法以求使異物吐出來,因為催吐方法不當?shù)臅r候,反而會產(chǎn)生更大的危害,比如會使異物吸入氣管而發(fā)生窒息。
誤吞異物后試圖用導(dǎo)瀉藥使之從腸道迅速排出的方法也是錯誤的,因為諸如釘子、假牙等帶尖、帶鉤的異物,很可能鉤到腸壁上,甚至引起腸壁穿孔。
兒童出現(xiàn)異物卡喉時,盡量不要喝水,因為這可能加劇堵塞;若是干果等東西卡住喉嚨后,也不宜喝水,因為干果遇水膨脹會導(dǎo)致卡得更嚴重。