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    食藥監(jiān)督總局:極草砷超標(biāo)4-7倍 停止生產(chǎn)銷售


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    • 2016-04-01 09:24:38
    • 來源:京華時報(bào)
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    導(dǎo)語:每克價(jià)格最高賣到1000多元,曾號稱不受食品、藥品、保健食品監(jiān)管的青海春天極草在一片質(zhì)疑聲中,最終還是被“監(jiān)管”了。

    食藥監(jiān)督總局:極草砷超標(biāo)4-7倍 停止生產(chǎn)銷售

    極草專賣店曾紅極一時

    每克價(jià)格最高賣到1000多元,曾號稱不受食品、藥品、保健食品監(jiān)管的青海春天極草在一片質(zhì)疑聲中,最終還是被“監(jiān)管”了。

    從職業(yè)打假人王海舉報(bào)到媒體的公開質(zhì)疑;從借殼上市再到國家食藥監(jiān)總局發(fā)布冬蟲夏草消費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)提示;隨著青海春天公開叫板國家食藥監(jiān)總局,一系列事件將青海春天公之于眾:“無證門”、“質(zhì)量門”相繼被揭開。

    3月29日晚,青海春天公布國家食藥監(jiān)總局給出的回復(fù)——《政府信息公開告知書》:極草有毒有害重金屬砷嚴(yán)重超標(biāo)保健食品標(biāo)準(zhǔn)4-7倍,極草早在去年10月份就被國家食藥監(jiān)總局正式叫停試點(diǎn)生產(chǎn)。

    對于以極草為主營業(yè)務(wù)的青海春天來說,隨著食藥監(jiān)總局的一紙告知書,其將面臨的是巨額虧損,企業(yè)陷入被實(shí)施其他風(fēng)險(xiǎn)警示措施的困境。

    事起于國家食藥監(jiān)總局的消費(fèi)提示

    國家食藥監(jiān)總局公告長期食用蟲草產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)較高

    今年春節(jié)前夕的2月4日,國家食品藥品監(jiān)管總局在其官網(wǎng)發(fā)布了“關(guān)于冬蟲夏草類產(chǎn)品的消費(fèi)提示”(下稱“消費(fèi)提示”),提示稱:近期,食品藥品監(jiān)管總局組織開展了對冬蟲夏草、冬蟲夏草粉及純粉片產(chǎn)品的監(jiān)測檢驗(yàn)。檢驗(yàn)的冬蟲夏草、冬蟲夏草粉及純粉片產(chǎn)品中,砷含量為4.4~9.9mg/kg。

    該消費(fèi)提示表示:“冬蟲夏草屬中藥材,不屬于藥食兩用物質(zhì)。有關(guān)專家分析研判,保健食品國家安全標(biāo)準(zhǔn)中砷限量值為1.0mg/kg,長期食用冬蟲夏草、冬蟲夏草粉及純粉片等產(chǎn)品會造成砷過量攝入,存在較高風(fēng)險(xiǎn)?!?

    盡管當(dāng)時國家食藥監(jiān)總局未點(diǎn)名具體企業(yè)產(chǎn)品名稱,但是提到冬蟲夏草,大家很容易就會想到此前曾備受外界質(zhì)疑的青海春天旗下的極草產(chǎn)品。

    青海春天于2015年借殼上市。該公司表示,2月5日,公司收到上海證券交易所《關(guān)于對青海春天藥用資源科技股份有限公司相關(guān)信息披露事項(xiàng)的監(jiān)管問詢函》。該監(jiān)管問詢函稱,針對國家食藥監(jiān)總局發(fā)布的消費(fèi)提示,“鑒于你公司主營冬蟲夏草類產(chǎn)品,請你公司核實(shí)公司冬蟲夏草類產(chǎn)品是否存在《消費(fèi)提示》所述的風(fēng)險(xiǎn),是否符合國家相關(guān)藥品食品法律法規(guī)規(guī)定的質(zhì)量要求”“請公司盡快核實(shí)前述事項(xiàng),并對外披露”。

    其實(shí),食藥監(jiān)總局發(fā)布消費(fèi)提示之前,青海春天還面臨另一個困境,那就是其藥品生產(chǎn)資格證于去年年底到期,至今未獲得青海食藥監(jiān)局換發(fā)的新證書。

    青海春天回應(yīng)日服3000片才不安全

    2月6日,青海春天發(fā)布公告回復(fù)表示,控股子公司春天藥用生產(chǎn)銷售的蟲草純粉片為“唯一具備合法生產(chǎn)、銷售身份”的此類產(chǎn)品。公司各項(xiàng)試驗(yàn)結(jié)果均顯示,以凈制冬蟲夏草為原料的冬蟲夏草純粉片安全無毒。

    青海春天還特別強(qiáng)調(diào),冬蟲夏草及冬蟲夏草純粉片的服用安全性,是經(jīng)研究證實(shí)的。國家食品藥品監(jiān)管總局于2012年8月開展“冬蟲夏草作為保健食品試點(diǎn)”工作,公司按國家相關(guān)要求完成了冬蟲夏草純粉片的安全毒理學(xué)評價(jià)試驗(yàn)研究。

    青海春天還指出,冬蟲夏草的砷攝入量遠(yuǎn)低于國際食品法典委員會制定的國際標(biāo)準(zhǔn)。冬蟲夏草屬中藥材,每日服用量很小,但目前我國對冬蟲夏草中藥材沒有砷含量標(biāo)準(zhǔn)的要求。

    不過其又引用《中華人民共和國藥典》的數(shù)據(jù)稱,藥典規(guī)定的冬蟲夏草原草最高服用量9克,若以0.1克/片規(guī)格的冬蟲夏草純粉片為例,每天服用量超過3000片,才超過砷的日攝入量的安全標(biāo)準(zhǔn)。

    青海春天公開叫板食藥監(jiān)總局

    要求公布研判依據(jù)、數(shù)據(jù)及結(jié)果

    有意思的是,春節(jié)后青海春天開始向國家食藥監(jiān)總局公開“叫板發(fā)難”。

    2月15日,青海春天再次發(fā)布公告稱:食藥監(jiān)總局發(fā)布的消費(fèi)提示“缺乏相關(guān)的研判依據(jù),存在不嚴(yán)謹(jǐn)之處,對整個冬蟲夏草行業(yè)及我公司產(chǎn)品聲譽(yù)造成了損害”。為此,青海春天提請食藥監(jiān)總局公布《消費(fèi)提示》中涉及的研判依據(jù)、研究數(shù)據(jù)與結(jié)果。

    “如國家食品藥品監(jiān)督管理總局相關(guān)研判依據(jù)、研究數(shù)據(jù)與結(jié)果無法論證《消費(fèi)提示》中的結(jié)論,專項(xiàng)工作小組還將提請國家食品藥品監(jiān)督管理總局撤銷《消費(fèi)提示》并澄清事實(shí),以向公眾準(zhǔn)確傳遞客觀真實(shí)的信息,共同為冬蟲夏草行業(yè)的健康發(fā)展、規(guī)范發(fā)展和保護(hù)歷史悠久的中華中醫(yī)藥文明作出貢獻(xiàn)?!鼻嗪4禾鞈B(tài)度非常強(qiáng)硬地表示。

    藥監(jiān)局回應(yīng)

    極草砷超標(biāo)4-9倍

    3月29日晚,青海春天發(fā)布公告表示其已于28日收到食藥監(jiān)總局方面的回復(fù)。

    記者注意到,食藥監(jiān)總局對26批次青海春天冬蟲夏草產(chǎn)品進(jìn)行了重金屬檢測檢驗(yàn),這26批次產(chǎn)品分別來自生產(chǎn)企業(yè)和流通環(huán)節(jié),生產(chǎn)日期均為2014年,除一個批次產(chǎn)品為冬蟲夏草粉以外,其他都是蟲夏草純粉片。其砷檢測結(jié)果最高的為9.883mg/kg,最低也是4.4mg/kg。這一結(jié)果與之前發(fā)布的消費(fèi)提示完全吻合。

    這一檢測結(jié)果遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出我國食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的保健食品中砷限量(1.0mg/kg),是國標(biāo)的4-9倍。

    不過食藥監(jiān)總局回應(yīng)強(qiáng)調(diào),冬蟲夏草是我國傳統(tǒng)中藥材,收入《中華人民共和國藥典》?!吨腥A人民共和國藥典》未規(guī)定冬蟲夏草重金屬限量值,之前發(fā)布的消費(fèi)提示不涉及將冬蟲夏草作為中藥材使用的情況。也就是說,極草并非藥品。

    兩張護(hù)身符早已失效

    青海春天此次公布了食藥監(jiān)總局的所有回復(fù),而正是這些回復(fù),宣告極草一直自恃擁有的兩張“護(hù)身符”失效,極草被判定“死刑”。

    這兩張護(hù)身符正是上述極草第一次發(fā)澄清公告中所提及的,首先是針對“保健品試點(diǎn)”的。對此,國家食藥監(jiān)總局回復(fù)稱:2013年5月2日,總局同意青海春天作為冬蟲夏草用于保健食品試點(diǎn)企業(yè)。但是由于青海春天申報(bào)的產(chǎn)品不符合保健食品國家標(biāo)準(zhǔn),未予批準(zhǔn)。2016年2月26日,由于保健食品監(jiān)管工作的需要,國家食藥監(jiān)總局決定停止試點(diǎn)工作。

    另外一張護(hù)身符則是“青海省試點(diǎn)產(chǎn)品”,對此,國家食藥監(jiān)總局披露:2014年6月25日,總局答復(fù)青海省人民政府,同意將極草產(chǎn)品作為綜合開發(fā)利用優(yōu)勢資源的試點(diǎn)產(chǎn)品,明確由青海省食品藥品監(jiān)督管理局監(jiān)督,并要求嚴(yán)格參照藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(GMP)的要求組織生產(chǎn)。

    但是國家食藥監(jiān)總局相關(guān)文件披露:“截至目前,青海春天未能按照要求開展相關(guān)工作,未能解決試點(diǎn)產(chǎn)品砷含量超標(biāo)的問題?!?

    “因試點(diǎn)中你公司未能按照要求開展相關(guān)工作,我局于2015年7月11日告知青海省人民政府停止極草產(chǎn)品試點(diǎn)”。國家食藥監(jiān)總局的回復(fù)表明,青海春天極草產(chǎn)品試點(diǎn)及經(jīng)營于2015年10月15日被正式叫停。

    青海春天下一步怎么走

    青海春天將面臨巨虧風(fēng)險(xiǎn)

    對于國家食藥監(jiān)總局的“最后通牒”,股票自今年2月2日起停牌的青海春天表示,該事項(xiàng)可能導(dǎo)致春天藥用面臨生產(chǎn)經(jīng)營停止的現(xiàn)實(shí)風(fēng)險(xiǎn),并影響到其成品、半成品的消化,從而使該公司面臨產(chǎn)生巨額虧損的風(fēng)險(xiǎn)。

    截至2015年9月30日,青海春天蟲夏草純粉片銷售收入為7.53億元,占公司主營業(yè)務(wù)收入的78.91%。青海春天表示,極草生產(chǎn)經(jīng)營受到嚴(yán)重影響也將導(dǎo)致公司股票存在被實(shí)施其他風(fēng)險(xiǎn)警示措施(即ST)的可能,并產(chǎn)生巨額虧損。

    青海春天還表示,極草停產(chǎn)還將影響到業(yè)績承諾,去年青海春天在重大資產(chǎn)重組借殼上市過程中,青海春天原股東對重組完成后的上市公司進(jìn)行了業(yè)績承諾。如果極草不得生產(chǎn)與銷售,將導(dǎo)致相關(guān)業(yè)績承諾無法完成。

    不過,即便極草不被叫停,青海春天去年也很難完成當(dāng)初的業(yè)績承諾。根據(jù)承諾,青海春天2014-2016年度經(jīng)審計(jì)的扣除非經(jīng)常損益后歸屬于母公司的凈利潤分別不低于3.18億元、3.63億元、3.98億元。青海春天2015年上半年的扣非凈利潤同比大幅下降67.55%至5872.75萬元,而且公司收入并沒有季節(jié)性特征,分布比較均勻,從上半年的經(jīng)營形勢來看,青海春天2015年達(dá)到業(yè)績承諾值存在很大的難度。

    專家說法

    或賣殼重組但翻身幾無可能

    “極草事件對青海春天的打擊是毀滅性的”,香頌資本執(zhí)行董事沈萌表示,冬蟲夏草行業(yè)近年來受消費(fèi)需求的影響已經(jīng)導(dǎo)致乏力,現(xiàn)在核心產(chǎn)品又被官方限制,對于單一依靠蟲草業(yè)務(wù)、單一依賴極草產(chǎn)品的春青海天來說,會造成短期內(nèi)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)嚴(yán)重下滑?!捌浔旧砭褪琴I殼重組而來,所以不排除今年被ST甚至賣殼再重組。”

    不過,青海春天昨天仍堅(jiān)持表示,對國家食藥監(jiān)總局《告知書》多處內(nèi)容持不同意見,公司將依法、合規(guī)地處理相關(guān)事項(xiàng),將于近日召開緊急董事會議,商討相關(guān)應(yīng)對措施、調(diào)整生產(chǎn)經(jīng)營事項(xiàng),以盡最大努力消除《告知書》所帶來的負(fù)面影響,減少公司損失。

    對此,沈萌表示,青海春天或有可能提出申請行政復(fù)議,或者宣布重組自救,主要是爭取時間穩(wěn)住局勢,但是再翻身的幾率幾無可能,未來走向末路的概率最大。

    相關(guān)

    職業(yè)打假人王海提起公益訴訟建議

    對于青海春天昨天公布的國家食藥監(jiān)總局的告知書,知名打假人王海昨天表示,他已于昨天向中國消費(fèi)者協(xié)會快遞發(fā)出《提起公益訴訟建議書》。

    2014年12月,王海曾以29888萬元購買極草產(chǎn)品,后發(fā)現(xiàn)該產(chǎn)品屬于不安全食品,并且青海春天及其經(jīng)銷商的宣傳內(nèi)容虛假,號稱能治病,嚴(yán)重?fù)p害了消費(fèi)者的權(quán)益,王海就此向相關(guān)部門舉報(bào),但一直未果。

    “如今,國家食藥監(jiān)總局對極草產(chǎn)品的砷超標(biāo)問題給出了定論,再次證明極草產(chǎn)品均屬不安全食品”,王海表示,青海春天的生產(chǎn)經(jīng)營行為嚴(yán)重侵害廣大消費(fèi)者的人身及財(cái)產(chǎn)權(quán)益,因此他本人建議中消協(xié)依據(jù)《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》的授權(quán),對青海春天侵害消費(fèi)者權(quán)益的違法生產(chǎn)經(jīng)營行為提起公益訴訟。

    市場仍有銷售極草暫無召回計(jì)劃

    記者昨天在極草天貓旗艦店發(fā)現(xiàn),包括29888元的天價(jià)極草產(chǎn)品仍在正常銷售,產(chǎn)品生產(chǎn)日期從2015年3月1日-2015年12月29日之間。

    而根據(jù)國家食藥監(jiān)總局告知書顯示,去年7月份總局就告知青海省人民政府停止極草產(chǎn)品試點(diǎn),并于2015年10月15日被正式叫停。那么為何極草還能公開生產(chǎn)銷售?青海春天相關(guān)負(fù)責(zé)人張素貞昨天接受記者采訪時則表示,上述國家食藥監(jiān)總局通知書,公司方面一直未接到,直到今年3月28日才知曉。

    那么青海春天昨天是否就此事與青海政府溝通,張素貞對此沒有回應(yīng),她只是表示,正因如此,極草一直有生產(chǎn)銷售。

    那么對于國家食藥監(jiān)總局所說的砷超標(biāo)4-9倍的極草產(chǎn)品是否召回下架?張素貞則又強(qiáng)調(diào),國家食藥監(jiān)總局是按照保健食品的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行界定的,而極草不是保健食品。記者詢問極草到底是什么產(chǎn)品,她未有明確回應(yīng),只是稱:目前公司沒接到下架召回的通知。

    鏈接

    游離于國家監(jiān)管極草曾創(chuàng)下銷售神話

    “冬蟲夏草,現(xiàn)在開始含著吃”,就是這句廣告語,讓一種天價(jià)極草產(chǎn)品廣為人知。作為青海春天的主打產(chǎn)品,極草5X一份冬蟲夏草純粉片凈重為28克,價(jià)格賣到29888元,平均每克價(jià)格比市面上千足金要貴出3倍。

    早在2014年12月,極草就遭到外界質(zhì)疑,并被職業(yè)打假人王海盯上。據(jù)了解,極草含片銷售人員對外宣傳極草含片對疾病有輔助治療作用,能輔助治療心腦血管疾病、癌癥等。但是極草外包裝上卻沒有保健品認(rèn)證標(biāo)識(即小藍(lán)帽)和保健品批號,也無藥品批號。

    于是外界又有質(zhì)疑,既然極草既非保健品,也不是藥品,那就應(yīng)該屬于普通食品。而普通食品應(yīng)當(dāng)符合《食品安全法》和《預(yù)包裝食品營養(yǎng)標(biāo)簽通則》等相關(guān)規(guī)定,產(chǎn)品包裝上應(yīng)當(dāng)標(biāo)注成分或者配料表、產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)代號、營養(yǎng)標(biāo)簽等,但是這些極草都未有標(biāo)注。

    不過,“神通廣大”的極草卻能得到青海省藥監(jiān)局的背書,后者當(dāng)時就為極草發(fā)布公告說明稱:“基于青海春天研發(fā)的冬蟲夏草純粉片的創(chuàng)新屬性,不歸屬于既有監(jiān)管體系中的藥品,也不歸屬于既有監(jiān)管體系中的食品或保健食品,其產(chǎn)品作為‘滋補(bǔ)類’特殊產(chǎn)品進(jìn)行管理?!?

    上述說明一經(jīng)公開再次引起嘩然。“現(xiàn)有法律監(jiān)管體系中,根本沒有‘滋補(bǔ)類特殊產(chǎn)品’一說”,有媒體報(bào)道引用相關(guān)執(zhí)法部門的態(tài)度表示:“都沒有執(zhí)法依據(jù)了”。

    青海春天的高價(jià)極草為其創(chuàng)造了3年業(yè)績增長30倍的神話,凈利潤從2011年的1159.61萬元增長至2014年的3.66億元,收入也從3.22億元增長至20.63億元,增幅分別為3055.72%、541.14%。

    不過其高增長的業(yè)績在2015年上半年戛然而止,2015年上半年,青海春天實(shí)現(xiàn)收入5.42億元,同比下降49.7%;凈利潤6018.02萬元,同比下降69.91%。

    佰佰安全網(wǎng)新聞加點(diǎn)料:

    砷,俗稱砒,是一種類金屬元素,在化學(xué)元素周期表中位于第4周期、第VA族,原子序數(shù)33,元素符號As,單質(zhì)以灰砷、黑砷和黃砷這三種同素異形體的形式存在。砷元素廣泛的存在于自然界,共有數(shù)百種的砷礦物是已被發(fā)現(xiàn)。砷與其化合物被運(yùn)用在農(nóng)藥、除草劑、殺蟲劑,與許多種的合金中。其化合物 三氧化二砷被稱為砒霜,是種毒性很強(qiáng)的物質(zhì)。

    飲料中含砷較低時(10~30mg/g),導(dǎo)致生長滯緩,懷孕減少,自發(fā)流產(chǎn)較多,死亡率較高。骨骼礦化減低,在羊和微型豬還觀察至心肌和骨骼肌纖維萎縮,線粒體膜有變化可破裂。砷在體內(nèi)的生化功能還未確定,但研究提示砷可能在某些酶反應(yīng)中起作用,以砷酸鹽替代磷酸鹽作為酶的激活劑,以亞砷酸鹽的形式與巰基反應(yīng)作為酶抑制劑,從而可明顯影響某些酶的活性。有人觀察到,在做血透析的患者其血砷含量減少,并可能與患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂、血管疾病有關(guān)。

    單質(zhì)砷無毒性,砷化合物均有毒性。三價(jià)砷比五價(jià)砷毒性大,約為60倍;有機(jī)砷與無機(jī)砷毒性相似。人口服三氧化二砷中毒劑量為5~50mg,致死量為70~180mg(體重70kg的人,約為0.76~1.95mg/kg,個別敏感者1mg可中毒,20mg可致死,但也有口服10g以上而獲救者)。人吸入三氧化二砷致死濃度為0.16mg/m3(吸入4h),長期少量吸入或口服可產(chǎn)生慢性中毒。在含砷化氫為1mg/L的空氣中,呼吸5~10分鐘,可發(fā)生致命性中毒。

    三價(jià)砷會抑制含-SH的酵素,五價(jià)砷會在許多生化反應(yīng)中與磷酸競爭,因?yàn)殒I結(jié)的不穩(wěn)定,很快會水解而導(dǎo)致高能鍵 ( 如 ATP) 的消失。氫化砷被吸入之后會很快與紅血球結(jié)合并造成不可逆的細(xì)胞膜破壞。低濃度時氫化砷會造成溶血 ( 有劑量 - 反應(yīng)關(guān)系 ) ,高濃度時則會造成多器官的細(xì)胞毒性。

    腸胃道、肝臟、腎臟毒性:腸胃道癥狀通常是在食入砷或經(jīng)由其它途徑大量吸收砷之后發(fā)生。腸胃道血管的通透率增加,造成體液的流失以及低血壓。腸胃道的黏膜可能會進(jìn)一步發(fā)炎、壞死造成胃穿孔、出血性腸胃炎、帶血腹瀉。砷的暴露會觀察到肝臟酵素的上升。慢性砷食入可能會造成非肝硬化引起的門脈高血壓。急性且大量砷暴露除了其它毒性可能也會發(fā)現(xiàn)急性腎小管壞死,腎絲球壞死而發(fā)生蛋白尿。

    心血管系統(tǒng)毒性:因自殺而食入大量砷的人會因?yàn)槿硌艿钠茐?,造成血管擴(kuò)張,大量體液滲出,進(jìn)而血壓過低或休克,過一段時間后可能會發(fā)現(xiàn)心肌病變,在心電圖上可以觀察到 QRS 較寬, QT interval 較長, ST 段下降, T 波變的平緩,及非典型的多發(fā)性心室頻脈。至于流行病學(xué)研究顯示慢性砷暴露會造成血管痙攣及周邊血液供應(yīng)不足,進(jìn)而造成四肢的壞疽,或稱為烏腳病,在臺灣飲用水含量為 10-1820ppb 的一些地區(qū)曾有此疾病盛行。有患烏腳的人之后患皮膚癌的機(jī)會也較高,不過研究也顯示這些飲用水中也有其它造成血管病變的物質(zhì),應(yīng)該也是引起疾病的一部份原因。在智利的 Antotagasta 曾經(jīng)發(fā)現(xiàn)飲用水中的砷含量高到 20-400ppb ,同時也有許多人因此而有雷諾氏現(xiàn)象及手足發(fā)鉗,解剖發(fā)現(xiàn)小血管及中等大小的血管已纖維化并增厚以及心肌肥大。

    神經(jīng)系統(tǒng)毒性:砷在急性中毒24-72小時或慢性中毒時常會發(fā)生周邊神經(jīng)軸突的傷害,主要是末端的感覺運(yùn)動神經(jīng),異常部位為類似手套或襪子的分布。中等程度的砷中毒在早期主要影響感覺神經(jīng)可觀察到疼痛、感覺遲鈍,而嚴(yán)重的砷中毒則會影響運(yùn)動神經(jīng),可觀察到無力、癱瘓( 由腳往上 ) ,然而,就算是很嚴(yán)重的砷中毒也少有波及顱神經(jīng),但有可能造成腦病變,有一些很慢性中毒較輕微沒有臨床癥狀,但是做神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查有發(fā)現(xiàn)神經(jīng)傳導(dǎo)速度變慢。慢性砷中毒引起的神經(jīng)病變需要花也許長達(dá)數(shù)年的時間來恢復(fù),而且也很少會完全恢復(fù)。追蹤長期引用砷污染的牛奶的兒童發(fā)現(xiàn)其發(fā)生嚴(yán)重失聰、心智發(fā)育遲緩、癲癇等等腦部傷害的機(jī)率比沒有暴露砷的小朋友高。(但失聰并沒有在其它砷中毒的研究中發(fā)現(xiàn))。

    皮膚毒性:砷暴露的人最??吹降钠つw癥狀是皮膚顏色變深,角質(zhì)層增厚,皮膚癌。全身出現(xiàn)一塊塊色素沈積是慢性砷暴露的指標(biāo) ( 曾在長期飲用 >400ppb 砷的水的人身上發(fā)現(xiàn) ) ,較常發(fā)生在眼瞼、顳、腋下、頸、乳頭、陰部,嚴(yán)重砷中毒的人可能在胸、背及腹部都會發(fā)現(xiàn),這種深棕色上散布白點(diǎn)的病變有人描述為「落在泥濘小徑的雨滴」。

    砷引起的過度角質(zhì)化通常發(fā)生在手掌及腳掌,看起來像小粒玉米般突起,直徑約 0.4-1cm。在大部分砷中毒的人皮膚上的過度角質(zhì)化的皮膚病變可以數(shù)十年都沒有癌化的變化,但是有少部分人的過度角質(zhì)化病灶會轉(zhuǎn)變?yōu)榘┌Y前期病灶,跟原位性皮膚癌難以區(qū)分。

    呼吸系統(tǒng)毒性:極少見暴露于高濃度砷粉塵的精煉工廠工人會發(fā)現(xiàn)其呼吸道的黏膜發(fā)炎且潰瘍甚至鼻中隔穿孔。研究顯示這些精煉工廠工人和暴露于含砷農(nóng)藥殺蟲劑的工人有得肺癌機(jī)率升高的情形。

    血液系統(tǒng)毒性:不管是急性或慢性砷暴露都會影響到血液系統(tǒng),可能會發(fā)現(xiàn)骨髓造血功能被壓抑且有全血球數(shù)目下降的情形,常見白血球、紅血球、血小板下降,而嗜酸性白血球數(shù)上升的情形。紅血球的大小可能是正常或較大,可能會發(fā)現(xiàn)嗜堿性斑點(diǎn)。

    生殖危害:砷會透過胎盤而我們發(fā)現(xiàn)臍帶血中砷的濃度和母體內(nèi)砷的濃度是一致的,曾有一個懷孕末期服用砷的個案報(bào)告,馬上生產(chǎn)而新生兒在 12 個小時內(nèi)就死去,解剖發(fā)現(xiàn)肺泡內(nèi)出血,腦中、肝臟、腎臟中含砷濃度都很高。針對住在附近或在銅精煉廠工作的婦女做的研究發(fā)現(xiàn)她們體內(nèi)的砷濃度都有升高,而她們發(fā)生流產(chǎn)及生產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)先天畸形的機(jī)會都較高,先天畸形是一般人的兩倍,而多次生產(chǎn)皆發(fā)現(xiàn)先天畸形的機(jī)會是一般人的五倍,不過因?yàn)檫@些婦女還有暴露于鉛、鎘、二氧化硫,所以不能排除是其它化學(xué)物質(zhì)引起的。中國科學(xué)院城市環(huán)境研究所完成的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),在日常生活環(huán)境中,低劑量暴露的砷可能影響男性精子質(zhì)量,并因此造成男性不育 。

    致癌性:在動物實(shí)驗(yàn)中并沒有發(fā)現(xiàn)癌癥增加的情形。

    皮膚癌:在長期食用含無機(jī)砷的藥物、水以及工作場所暴露砷的人的研究中常常會發(fā)現(xiàn)皮膚癌。通常是全身的,但是在軀干、手掌、腳掌這些比較沒有接觸陽光的地方有較高的發(fā)生率。而一個病人有可能會發(fā)現(xiàn)數(shù)種皮膚癌,發(fā)生的頻率由高到低為原位性皮膚癌、上皮細(xì)胞癌、基底細(xì)胞癌、以及混合型。在臺灣烏腳病發(fā)生的地區(qū)有72% 發(fā)生皮膚癌的病人也同時發(fā)現(xiàn)皮膚過度角質(zhì)化以及皮膚出現(xiàn)色素沉積。一些過度角質(zhì)化的病灶(邊緣清楚的圓形或不規(guī)則的 1mm 到 >10cm 的塊狀)后來變?yōu)樵恍云つw癌,而最后就侵犯到其它地方。砷引起的基底細(xì)胞癌常常是多發(fā)而且常分布在軀干,病灶為紅色、鱗片狀,萎縮,難和原位性皮膚癌區(qū)分。砷引起的上皮細(xì)胞癌主要在陽光不會照到的軀干,而紫外線引起的常常在頭頸部陽光常照射的地方發(fā)生,我們可以靠分布來區(qū)分砷引起的或是紫外線引起的,然而我們卻很難分是砷引起的還是其它原因引起的。流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)砷的暴露量跟皮膚癌的發(fā)生有劑量 — 反應(yīng)效應(yīng)。而在葡萄園工作由皮膚及吸入暴露砷的工人的流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)因?yàn)槠つw炎而死亡的比率有升高。



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