2月9日，中國大陸首例輸入性寨卡病毒感染病例，患者是本省東莞市某公司工作人員，從委內(nèi)瑞拉由粵入境回江西老家;2月15日通報的中國大陸第二例、廣東首例輸入性病例，也是從委內(nèi)瑞拉回國，在白云機(jī)場入境時篩查檢測發(fā)現(xiàn)，患者是江門人。

何劍峰指出，這兩例都與廣東相關(guān)，它們的出現(xiàn)也“完全在意料之中”。廣東自身的自然環(huán)境、人文因素、社會原因，都不可能與國際流行的寨卡疫情脫得了干系。

不過，對病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查時，廣東疾控專家很吃驚，寨卡病毒已經(jīng)在國際尤其南美地區(qū)鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)，全球高度重視，但在南美務(wù)工從事銷售業(yè)務(wù)的患者，竟不知委內(nèi)瑞拉有寨卡疫情流行，對此無所認(rèn)知!大陸首例患者文化較高，也只是知道有寨卡，回江西后也懂及時就醫(yī)，但更多詳情不知。

據(jù)患者稱，國人在南美務(wù)工、勞務(wù)輸出、短期旅行的不少，即使英語不錯，但當(dāng)?shù)囟嘤美≌Z、西班牙語、葡萄牙語，因此語言不通，根本不知周圍發(fā)生了什么，自己需要做什么，極易在當(dāng)?shù)匾咔椤爸姓小薄?

就此，省疾控專家呼吁，家里有人在南美務(wù)工、生活、旅行的，務(wù)必多了解寨卡甚至其他流行病信息，及時告知，提醒其做好防范和應(yīng)對。

寨卡不新也不“惡”孕婦高危需多防范

何劍峰指出，寨卡病毒不新，甚至可稱“老”，自1953年在非洲分離出寨卡病毒后，直到2007年后出現(xiàn)流行才引起關(guān)注，如今在非洲、美洲、亞洲和太平洋流行，南美病例增加很快。

寨卡病毒也算不上“惡”，只有約20%發(fā)病，病程約4~7天，大多癥狀輕微;癥狀輕的感染者表現(xiàn)自限性，即可自行痊愈;需要住院的重癥例很少見;迄今為止未發(fā)現(xiàn)死亡病例。

在省疾控專家看來，寨卡病毒“為惡”甚至不如登革熱。

寨卡病毒感染，臨床癥狀與登革熱、基孔肯雅熱很類似，發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛、結(jié)膜炎，也可出現(xiàn)頭痛、肌肉痛、眼后痛、嘔吐等癥狀。治療上沒有特效藥、疫苗，主要對癥治療。登革熱還可能導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板降低，導(dǎo)致內(nèi)出血，重癥者死亡;而寨卡病毒則不會。

不過，寨卡病毒目前最可怕之處，是有嗜神經(jīng)特性，后遺癥很麻煩，破壞神經(jīng)元、神經(jīng)中樞。目前最新證據(jù)表明，懷孕期間感染了寨卡病毒，可能與畸形新生嬰兒如小頭癥、胎兒死亡有關(guān)。因此世衛(wèi)認(rèn)為，寨卡病毒與新生兒小頭癥、格林-巴利綜合征存在關(guān)聯(lián)，目前確定為間接關(guān)聯(lián)，高度可疑。巴西的統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，寨卡流行期間小頭畸形疑似病例是以往新生兒的約20倍。

省疾控專家宋鐵提醒，孕婦(尤其1~3月孕早期)或準(zhǔn)備懷孕女性，是寨卡病毒感染高危人群，因此，近期要慎重考慮前往發(fā)生疫情國家/地區(qū)，建議推遲或不去。如必須前往疫情國家，請務(wù)必做好防蚊措施。

從疫情流行地區(qū)回來，孕婦或準(zhǔn)備懷孕者，期間或回來2周內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、結(jié)膜炎，建議進(jìn)行病毒檢測，如果呈陽性，應(yīng)考慮每3~4周以超聲檢查監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。

除了蚊媒，性與母嬰也可傳播寨卡

寨卡到底是如何感染到人?

省疾控專家指出，一直以來，寨卡被認(rèn)為主要由蚊媒傳播，即伊蚊，比如非洲伊蚊、埃及伊蚊、亞洲虎蚊又叫白紋伊蚊，它們被寨卡感染，通過叮咬傳給人。但母嬰傳播雖然少見，已被證實，從流產(chǎn)的胎兒、小頭癥患兒的病理標(biāo)本中已經(jīng)檢測到寨卡病毒。

除了母嬰傳播，輸入血液和性接觸也可傳播。世衛(wèi)組織已經(jīng)發(fā)現(xiàn)男性患者精液中可分離出寨卡病毒。

據(jù)此，省疾控專家指出，在疫情流行地區(qū)居住、旅行，務(wù)必要做好防蚊咬措施，也要防范輸血、性行為被寨卡感染風(fēng)險。

所有從疫情流行地區(qū)歸來的男性、女性，不僅要自我保護(hù)不被蚊咬，與孕婦、其伴侶間，應(yīng)暫時避免性行為，或進(jìn)行安全性行為，堅持正確使用安全套。這樣的保護(hù)措施要持續(xù)多長時間?宋鐵指出，英國寨卡輸入病例研究提示，寨卡病毒可在精液中存在最少27天，最長達(dá)62天。在此疫情流行時節(jié)，利用從南美短期回國“造人”的做法，需要放棄。

寨卡“火種”進(jìn)來了防“星火燎原”關(guān)鍵是滅伊蚊

1例、2例，寨卡病例一而再過境、輸入廣東，對本地的影響有多大?

省疾控中心評估寨卡風(fēng)險時指出，首例輸入病例引發(fā)傳播，并進(jìn)一步擴(kuò)散的風(fēng)險較低。不過，隨著冬去春夏至，氣溫漸升，寨卡輸入性病例可能陸續(xù)有來，在本地會否引起暴發(fā)、防控難易程度等，都要看白紋伊蚊密度、傳播寨卡效能，關(guān)鍵要積極行動，清積水、滅伊蚊。

何劍峰打比方，輸入性病例象是寨卡的“火種”，進(jìn)到本地來，要看本地“柴火”即可傳播寨卡的蚊子多不多，多了才可能“星火燎原”。

兩個病例，都是自委內(nèi)瑞拉歸國，在委內(nèi)瑞拉傳播寨卡病毒的是埃及伊蚊，因此首先看廣東的埃及伊蚊情況。何劍峰指出，2006年后，廣東只在雷州半島近北部灣的幾個鎮(zhèn)的埃及伊蚊分布，因此廣東埃及伊蚊“接力”傳播的風(fēng)險低。除廣東外，全國還有海南島、云南等地有埃及伊蚊。

不過，廣東最多的白紋伊蚊也能傳播寨卡病毒，只是目前還不知道它的傳播效能如何。

何劍峰指出，曾有研究發(fā)現(xiàn)，在廣東，有白紋伊蚊、埃及伊蚊共存的地方，很快被前者種群覆蓋后者，但這種生存覆蓋力，在寨卡病毒傳播力上表現(xiàn)如何，目前沒有明確數(shù)據(jù)，“我們正在加緊研究，這關(guān)系到寨卡在本地傳播風(fēng)險到底有多大”，何劍峰比喻，就象在“柴火”是濕的還是干的，易不易燒著燒大一樣。

對于民眾而言，能幫助防控寨卡疫情，保護(hù)自己不受感染，最關(guān)鍵的就是“清垃圾、倒積水、保健康”。

何劍峰直言，寨卡、登革熱都是伊蚊多惹禍，伊蚊一般飛行距離100~200米，最遠(yuǎn)不過500米，每個家庭將里外的花盆托、花瓶、輪胎內(nèi)側(cè)等小積水清理、勤換水，不給蚊子繁殖的機(jī)會，降低了蚊媒的密度，有“火種”進(jìn)來，寨卡也為不了大禍。

他呼吁，居民群眾大力配合街道、機(jī)團(tuán)單位的愛國衛(wèi)生運(yùn)動，“防這防那，不如以不變應(yīng)萬變，那就是搞好衛(wèi)生滅伊蚊，寨卡、登革熱等都不用怕”。

口岸揪出“寨卡”前一年已歷800多例“虛驚”

省疾控中心指出，自2016年1月起，已全面啟動寨卡病毒的人病例監(jiān)測，全省100多個蚊媒監(jiān)測點也全力運(yùn)行，廣、佛等登革熱重點地區(qū)，更是每周一次報告監(jiān)測結(jié)果。

在病毒檢測方面，省疾控中心已經(jīng)建立了塞卡病毒實驗室檢測方法，組織完成口岸城市等重點地區(qū)培訓(xùn)，做好技術(shù)準(zhǔn)備。目前正在培訓(xùn)更多基層醫(yī)院人員，萬一大面積爆發(fā)也不會有延誤。公共衛(wèi)生防控方面的物資、每種情形的每項預(yù)案措施，已全部就位。

疾控專家何劍峰特別指出，廣東各地的口岸檢驗檢疫，去年就在加強(qiáng)寨卡檢測，雖然寨卡在3~12天潛伏期內(nèi)無癥狀，客觀上不能完全揪出“寨卡”，但口岸完全沒松懈，以廣州白云國際機(jī)場為例，2015年，該口岸就篩查檢測了寨卡病毒疑似個案，雖然證實是“虛驚”，卻保國門無虞。

小頭癥：

小頭癥是嬰兒頭部出現(xiàn)非正常變小的一種罕見病。這是由于嬰兒在子宮或者在懷孕期間大腦發(fā)育異常造成的?；加行☆^癥的嬰兒和兒童通常會在生長過程中遇到大腦發(fā)育困難。

小頭癥可由一系列環(huán)境和遺傳因素造成，比如唐氏綜合癥;接觸藥物、酒精以及子宮內(nèi)存有其它毒素;以及懷孕期間出現(xiàn)風(fēng)疹感染。

世界各國衛(wèi)生當(dāng)局目前正在調(diào)查孕婦感染寨卡病毒與其嬰兒罹患小頭癥之間可能存有的關(guān)聯(lián)。在得到更多了解之前，建議孕婦或者計劃懷孕的婦女應(yīng)當(dāng)格外注意自我保護(hù)，防止蚊蟲叮咬。