據(jù)了解,未來居民大病醫(yī)保報銷比例將達(dá)到50%以上,將進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療保障措施,尤其是對一些困難職工和群眾,加大對高額醫(yī)療費(fèi)用的減負(fù)力度,減輕病人家庭負(fù)擔(dān)。下面跟隨本安全網(wǎng)一起來了解一下相關(guān)具體情況。
據(jù)悉,8月25日,人力資源和社會保障部對全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險進(jìn)行專題部署,確定2015年城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險的報銷水平要達(dá)到50%以上,人均籌資約30元。
人社部副部長游鈞介紹,截至今年6月底,全國90%的地市州已啟動實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險,近80%開始待遇支付。大病保險對患者高額醫(yī)療費(fèi)用的支付比例在基本醫(yī)保之上平均提高10至15個百分點(diǎn),有效減輕了大病患者高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
人社部提出,據(jù)全國情況測算,2015年全面實(shí)施大病保險人均籌資約需30元左右。各地要合理確定支付范圍和待遇水平,支付范圍原則上要與現(xiàn)行基本醫(yī)保政策銜接,對困難群眾可以適當(dāng)放寬,具體由省級管理部門制定。合理確定大病保險起付線,對困難人群適當(dāng)降低。2015年大病保險保障水平要達(dá)到合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用內(nèi)、超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分的50%以上,今后還要逐步提高。
同時,人社部還要求,要進(jìn)一步完善職工補(bǔ)充醫(yī)療保障措施,特別是對一些涉及困難群體切身利益的關(guān)鍵政策,需要與大病保險保障范圍保持總體的平衡,也要按照精準(zhǔn)扶貧的要求,加大對困難職工高額醫(yī)療費(fèi)用的減負(fù)力度。有條件的地方可以探索覆蓋城鄉(xiāng)、政策統(tǒng)一的大病保險制度。
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2015年上海大病醫(yī)保新政策:四種大病可再報銷比例50%
2015年上海市正式啟動城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險,4種大病可以再報銷50%。凡參加上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員,在基本醫(yī)療保險待遇的基礎(chǔ)上還可享受居民大病醫(yī)保,不需要額外繳費(fèi)。參保人員可以通過報銷形式享受大病保險待遇。
四種大病指的是:重癥尿毒癥、腎移植、惡性腫瘤、部分精神病。因重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療、部分精神病病種治療,所發(fā)生的基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的個人自負(fù)費(fèi)用,由城鎮(zhèn)居民大病保險資金再報銷50%。
參保居民罹患上述大病,在本市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合本市基本醫(yī)療保險規(guī)定的個人自負(fù)部分(以下簡稱“自負(fù)費(fèi)用”),納入居民大病保險支付范圍,由居民大病保險資金報銷50%。其中,參保居民中已參加本市中小學(xué)生、嬰幼兒住院醫(yī)療互助基金的,應(yīng)先扣除互助基金支付部分,剩余的自負(fù)費(fèi)用,再由居民大病保險資金報銷50%。
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