心肌梗塞是現(xiàn)在危害我們身體健康十分常見的一種疾病,它和我們的生活習(xí)慣有著很大的關(guān)系,那么引起心肌梗塞的主要原因有哪些呢?出現(xiàn)心肌梗塞怎么辦?
隨著人們生活水平的提高,心肌梗塞的發(fā)病率也越來越高,并且呈年輕化趨勢。尤以35歲至44歲中年人居多,而心梗發(fā)病也日趨年輕化,那么出現(xiàn)心肌梗塞怎么辦呢?佰佰安全網(wǎng)為您講述相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生小知識。
心肌梗塞一般指急性心肌梗死,是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解,伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化,可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭,??晌<吧1静≡跉W美最常見,美國每年約有150萬人發(fā)生心肌梗死。中國近年來呈明顯上升趨勢,每年新發(fā)至少50萬,現(xiàn)患至少200萬。
心肌梗塞發(fā)病前常有明顯誘因,如情緒波動,身體過于勞累,飲食問題,感染,手術(shù)等,有時甚至可能在睡眠中發(fā)病。為了防止心肌梗死的發(fā)作,在良好的情緒下保證足夠的睡眠,不要飲食過量,避免肥胖,戒煙、酒,還要特別注意季節(jié)變化的保暖,適量運(yùn)動。心肌梗塞高危人群,具備以下的危險因素越多,心肌梗塞病發(fā)的幾率也就越大,應(yīng)盡量避免。
1、暴飲暴食
據(jù)國外資料報道,周末、假日心肌梗塞發(fā)病率相對增高。進(jìn)食高熱量、高脂肪食物后,血內(nèi)脂肪酸驟然增高,引起血液粘稠度突然增加,血小板高度聚集,在冠狀動脈硬化狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓。過量飲酒,大量飲用濃咖啡亦可致冠狀動脈持續(xù)痙攣而發(fā)生心肌梗塞。
2、大手術(shù)后
手術(shù)后的疼痛刺激和全身麻醉,血壓降低均可誘發(fā)急性心梗。
3、過度疲勞
過度疲勞或超負(fù)荷的體力勞動,往往使病人心臟負(fù)擔(dān)突然加重,心肌需氧量猛然增加,而引起心肌嚴(yán)重缺血,導(dǎo)致心肌梗塞。
4、情緒激動
情緒過分激動和精神緊張也是誘發(fā)心肌梗塞的原因,嚴(yán)重者可發(fā)生猝死。據(jù)報道美國有一個州每十場球賽平均有8名觀眾發(fā)生心肌梗塞。
5、大出血休克
休克時血壓過低,冠狀動脈灌注量不足,加上大出血給機(jī)體一個很大的刺激,引起體內(nèi)生物化學(xué)的改變,而誘發(fā)心肌梗塞。
約半數(shù)以上的急性心肌梗死患者,在起病前1~2天或1~2周有前驅(qū)癥狀,最常見的是原有的心絞痛加重,發(fā)作時間延長,或?qū)ο跛岣视托Ч儾?;或繼往無心絞痛者,突然出現(xiàn)長時間心絞痛。典型的心肌梗死癥狀包括:
1、突然發(fā)作劇烈而持久的胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛
休息和含服硝酸甘油不能緩解,常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感。
2、少數(shù)患者無疼痛
一開始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。
3、部分患者疼痛位于上腹部
可能誤診為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥;少數(shù)患者表現(xiàn)頸部、下頜、咽部及牙齒疼痛,易誤診。
4、神志障礙
可見于高齡患者。
5、全身癥狀
難以形容的不適、發(fā)熱。
6、胃腸道癥狀
表現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等,下壁心肌梗死患者更常見。
7、心律失常
見于75%~95%患者,發(fā)生在起病的1~2周內(nèi),以24小時內(nèi)多見,前壁心肌梗死易發(fā)生室性心律失常,下壁心肌梗死易發(fā)生心率減慢、房室傳導(dǎo)阻滯。
8、心力衰竭
主要是急性左心衰竭,在起病的最初幾小時內(nèi)易發(fā)生,也可在發(fā)病數(shù)日后發(fā)生,表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、煩躁等癥狀。
9、低血壓、休克
急性心肌梗死時由于劇烈疼痛、惡心、嘔吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血壓,大面積心肌梗死(梗死面積大于40%)時心排血量急劇減少,可引起心源性休克,收縮壓<80mmHg,面色蒼白,皮膚濕冷,煩躁不安或神志淡漠,心率增快,尿量減少(<20ml/h)。
心肌梗塞的患者,在病發(fā)前一兩個月,通常會出現(xiàn)胸悶的癥狀,時好時壞,到了病發(fā)前的一兩天,患者會感覺很累,而且很悶,此時就應(yīng)引起注意。
當(dāng)你的親人在家里發(fā)生了或高度懷疑急性心肌梗死時,你千萬不可驚慌失措。首先幫助病人立即原地或臥床休息,不可再動,然后立即含服速效硝酸甘油,如有條件則吸氧。同時立即電話通知附近醫(yī)院或診所請求出急診。如醫(yī)生能及時趕到,待醫(yī)生處置好后再送病人去醫(yī)院;在無醫(yī)生出診的情況下,盡快送病人去醫(yī)院,以便爭取救治時間。運(yùn)送過程中不要讓病人自己用力,不要顛簸太大,最好用擔(dān)架抬并讓病人采取舒適的姿式。你要安慰病人,不要大喊大叫,以免給病人一種恐懼刺激。
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90%的心梗是可以預(yù)防的,盡管心梗發(fā)病急,病情重,但研究發(fā)現(xiàn),90%的心梗是可以預(yù)防的。那么該如何預(yù)防心梗呢?
1、限制食鹽。鈉攝人過多,就能增加血管對各種升高血壓物質(zhì)的敏感性,引起細(xì)小動脈痙攣,使血壓升高。鈉還有很強(qiáng)的吸收水分的作用,食鹽過多,可使血容量增加,從而直接增加心臟負(fù)擔(dān)。所以,每日食鹽量不應(yīng)超過4g。
2、少食多餐。細(xì)嚼慢咽,三四五頓,七八分飽,不要暴飲暴食,低糖低鹽低脂,戒煙少酒戒刺激性食物,辣椒等刺激性的食物當(dāng)然是不能吃了,平時多食用新鮮的綠色蔬菜、水果,還有胡蘿卜、黑木耳、燕麥片、燕麥粉、大棗、西紅柿、紅薯等、豬肉和海鮮不能吃,燉湯的話請注意把最上面的油層去掉后再喝,適量多喝白開水,睡前醒后大約半個小時都喝上一杯開水。
3、低膽固醇、低脂肪飲食。日常飲食應(yīng)以玉米油、菜籽油、芝麻油、花生油、豆油等作烹調(diào)用油。上述植物油不含膽固醇、為不飽和脂肪酸、有利于患者的康復(fù)。應(yīng)避免食用含膽固醇高的動物內(nèi)臟、過多的動物脂肪、同時宜多吃豆制品。每日膽固醇的總攝人量應(yīng)控制在300mg以下。
4、不要立即起床。早上醒后不能立即起床,停留個4、5分鐘后再起床,心肌梗塞患者要保持心情開朗和情緒穩(wěn)定,多和大家聊天溝通、說說笑笑,情緒不要過于波動,不要經(jīng)常生悶氣,飯后多走走,適量活動身體,以身體微微出汗為最大活動量,記住一句話:管住嘴、邁開腿、情緒穩(wěn)定多喝水。
5、控制總熱量的攝入。臨床資料表明,肥胖者患心肌梗塞的機(jī)率要大,因為脂肪過多環(huán)繞心臟,壓迫心肌,導(dǎo)致心肌功能減弱,所以,要控制體重,限制總熱量。在休息的情況下,每天供給熱量以25-30千卡/kg體重為宜。
6、多吃富含有維生素食物。盡量的多吃些富含有維生素食物。尤其是一些富含有維生素C的食物,這種營養(yǎng)物質(zhì)具有增強(qiáng)血管彈性的作用,除此之外還可以防止血管出血的作用,同時還可以促進(jìn)創(chuàng)面愈合。除了維生素c食物之外,還可以適當(dāng)?shù)亩喑孕└缓形⒘吭氐氖澄铮@些食物都可以保證血管健康。生活中富含有維生素以及微量元素的食物有很多,最常見的就是各種新鮮的蔬菜水果,比如像獼猴桃、草莓、新鮮大棗、西紅柿等。
7、控制好血壓,是防治冠心病和預(yù)防急性心梗的重要措施。高血壓患者必須根據(jù)各自的實際情況,選用適合自己的降壓藥,并堅持服用,將血壓控制在130/80毫米汞柱以下,可有效地減少冠心病的急性事件,對防范中風(fēng)、腎功能損害、眼底病變等并發(fā)癥也大有裨益。
8、注意收看天氣預(yù)報,根據(jù)氣候的變化增減衣服。隆冬和早春時節(jié)要防寒保暖。冠心病患者在寒潮過境的雨雪天氣及濃霧彌漫時最好不要出門。三伏盛夏應(yīng)防熱浪侵襲,避免中暑,睡空調(diào)房間,室內(nèi)外溫差不可過大。
9、堅持適度的有氧運(yùn)動。冠心病患者平時應(yīng)參加適度的體育鍛煉,有利于增強(qiáng)心肺功能,還可使?fàn)I養(yǎng)心肌的冠狀動脈建立起側(cè)支循環(huán),保證對心肌的血供。
10、保持好心情。要想很好的預(yù)防心肌梗塞這個疾病發(fā)生,我們在平時的生活當(dāng)中一定要控制好自己的情緒,不管遇到怎樣的事情,我們都不要有過大的情緒起伏,因為過于激動的情緒是很容易引發(fā)心肌梗塞疾病發(fā)生的,而患上了這樣的疾病對于患者各臟器官的影響也是比較大,很容易會危及生命安全。
佰佰安全網(wǎng)提醒:天氣驟冷時,對心血管疾病有著極其不良影響,不僅容易誘發(fā)心肌梗塞,還會加速病情惡化,甚至導(dǎo)致死亡。所以冬季驟冷之時,對家中的心肌梗塞病人應(yīng)倍加關(guān)心、愛 護(hù),隨時注意他(她)們的身體狀況。
責(zé)任編輯: 聶思凡
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