近日，一種名叫猩紅熱的急性呼吸道傳染病以迅雷不及掩耳之勢(shì)突然降臨很多幼兒園和小學(xué)，引起了許多家長(zhǎng)的恐慌。其實(shí)，疾病不可怕，只要預(yù)防和治療得當(dāng)，就會(huì)戰(zhàn)勝病魔。那么，猩紅熱該怎么治療呢？下面佰佰安全網(wǎng)就給您講講相關(guān)的猩紅熱知識(shí)。

什么是猩紅熱？

猩紅熱（Scarlet fever）是由A群乙型溶血性鏈球菌（簡(jiǎn)稱A群鏈球菌，Streptococcus Group A）引起的急性呼吸道傳染病，其臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身充血性皮疹和疹退后脫屑等感染性中毒性表現(xiàn)。常侵犯5～15歲兒童，是兒童常見傳染病之一。少數(shù)病人在病后可出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)性心、腎并發(fā)癥，如風(fēng)濕熱和急性腎小球腎炎，在一定程度上，影響兒童的身體健康，是我國(guó)乙類的法定傳染病之一。

猩紅熱是怎樣感染上的?

傳染源：（1）病人：從潛伏期末至皮膚脫屑前皆有傳染性。（2）帶菌者：恢復(fù)期帶菌者、健康帶菌者。

傳播途徑：主要是經(jīng)呼吸道飛沫傳播；也可經(jīng)被污染物品，如書籍、玩具、衣物等，被污染牛奶及奶制品亦能發(fā)生傳播；偶然可經(jīng)擦傷皮膚感染。但是經(jīng)污染物品、牛奶及經(jīng)破損皮膚發(fā)生傳播是少見的，主要是通過呼吸道傳播。

傳播因子：含猩紅熱病原體的飛沫、塵埃及被病原體污染的衣物、書籍、玩具、牛奶等。

猩紅熱的臨床癥狀有哪些？

潛伏期，短者1天，長(zhǎng)者12天，平均2-5天，多突然發(fā)熱，不適、咽痛、惡心、嘔吐、咽部充血，扁桃體腫大，有黃白色滲出物。發(fā)熱1-2天皮膚出現(xiàn)彌漫粟粒狀丘疹，疹與疹之間無健康皮膚。面部充血潮紅，口周蒼白圈，楊梅舌。皮疹多在2~5天后消退，繼而有脫屑，重者脫皮可歷時(shí)數(shù)周。少數(shù)病人可并發(fā)心肌炎、心內(nèi)膜炎，病程后期并發(fā)急性腎炎較常見。個(gè)別病人也有并發(fā)關(guān)節(jié)炎或中耳炎等。根據(jù)臨床表現(xiàn)猩紅熱可分為普通型猩紅熱、輕型猩紅熱、中毒型猩紅熱、膿毒型猩紅熱及外科或產(chǎn)科型猩紅熱。

怎樣診斷猩紅熱？

須依據(jù)流行病學(xué)資料、癥狀體征及實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行綜合診斷。確診則須依賴病原學(xué)的檢查。診斷標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)（猩紅熱診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB 15993?1995）進(jìn)行。

1.猩紅熱咽峽炎與其他咽峽炎鑒別 在出皮疹前咽峽炎與一般急性咽喉炎無法區(qū)別。白喉患者的咽峽炎比猩紅熱患者輕，假膜較堅(jiān)韌且不易抹掉，而猩紅熱患者咽部膿性分泌物容易被抹掉。但須注意，猩紅熱與白喉有合并存在的可能，應(yīng)仔細(xì)進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查。

2.猩紅熱皮疹與其他發(fā)疹性疾病的鑒別

(1)麻疹：有明顯的上呼吸道卡他癥狀。皮疹在發(fā)熱第4天出現(xiàn)，大小不等，形狀不一，為暗紅色斑丘疹，皮疹之間有正常皮膚，面部皮疹多于軀干部。有科氏斑，無草莓舌、楊梅舌。

(2)風(fēng)疹：起病第1天即出皮疹。開始呈麻疹樣，很快增多且可融合成片，類似猩紅熱，但無彌漫性皮膚潮紅。皮疹于發(fā)病3天后消退，無脫屑。咽部無炎癥。耳后淋巴結(jié)常腫大。

(3)藥疹：有用藥史。皮疹有時(shí)可呈多樣化表現(xiàn)，既有猩紅熱樣皮疹，同時(shí)也有蕁麻疹樣疹。皮疹分布不均勻，出疹順序也不像猩紅熱那樣由上而下，由軀干到四肢。無草莓舌和楊梅舌，除因患者咽峽炎而服藥引起藥疹者外，一般無咽峽炎癥狀。病原菌培養(yǎng)陰性，停藥后皮疹減輕。

(4)其他細(xì)菌感染：金葡菌、C群鏈球菌、緩癥鏈球菌也有能產(chǎn)生紅斑毒素的菌株，其毒素的生物特性雖與A群鏈球菌的紅斑毒素不相同，但引起的猩紅熱樣皮疹則無明顯區(qū)別，鑒別主要依據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)。緩癥鏈球菌在20世紀(jì)90年代初在江蘇發(fā)生過暴發(fā)流行，部分重癥患者出現(xiàn)了與中毒性猩紅熱類似的臨床表現(xiàn)，已研究得知此由與A群的毒素不相同的一種外毒素引起。

猩紅熱怎么治療？

1.隔離患者

隔離患者6日以上，直至咽試子培養(yǎng)3次陰性，且無并發(fā)癥時(shí)，可解除隔離。對(duì)咽試子培養(yǎng)持續(xù)陽(yáng)性者應(yīng)延長(zhǎng)隔離期。

2.一般治療

急性期應(yīng)臥床休息。吃稀軟、清淡食物，多喝水。保持口腔及皮膚清潔衛(wèi)生，預(yù)防繼發(fā)感染，年長(zhǎng)兒可用生理鹽水漱口。

3.抗生素療法

青霉素是治療猩紅熱和一切鏈球菌感染的常選藥物，早期應(yīng)用可縮短病程、減少并發(fā)癥，病情嚴(yán)重者可增加劑量。為徹底消除病原菌、減少并發(fā)癥，療程至少10天。對(duì)青霉素過敏者可用紅霉素或頭孢菌素。嚴(yán)重時(shí)也可靜脈給藥，療程7～10日。

4.對(duì)癥治療

高熱可用較小劑量退熱劑，或用物理降溫等方法。若發(fā)生感染中毒性休克，應(yīng)積極補(bǔ)充血容量，糾正酸中毒。對(duì)并發(fā)的中耳炎、鼻竇炎、腎炎、心肌炎等并發(fā)癥，給予積極治療。

護(hù)理猩紅熱患者需注意什么？

患病的寶寶一定要臥床休息，多喝白開水，吃清淡易消化的飲食，如冬瓜湯，取新鮮冬瓜500克和少許鹽，把冬瓜切成絲，放入鍋內(nèi)加水慢火煨湯，湯好后加一點(diǎn)點(diǎn)鹽，適合小便短赤、口渴的寶寶；取適量白蘿卜，洗凈后切成絲。把切成絲的白蘿卜酌情加蔥油、白糖、鹽拌勻，適合發(fā)燒后食欲不佳的寶寶；楊梅舌明顯的寶寶，可服用參麥綠豆粥，方法為取沙參15克，麥門冬10克，綠豆500克，粳米50～100克，然后將沙參和麥門冬用水煎，取汁500毫升，與綠豆、粳米一起按常用的方法煨粥。

溶血性鏈球菌可產(chǎn)生紅疹毒素，它可作為一種變態(tài)反應(yīng)原刺激身體產(chǎn)生抗體，發(fā)生變態(tài)反應(yīng)。這類變態(tài)反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間大多在患猩紅熱的2～3周，此時(shí)正是鏈球菌感染后體內(nèi)產(chǎn)生抗體的時(shí)間。因此，媽媽切不可把猩紅熱當(dāng)作一般的感冒來對(duì)待，它能會(huì)引起多種嚴(yán)重并發(fā)癥。

怎樣預(yù)防猩紅熱？

（一）管理傳染源病人及帶菌者隔離6～7天。有人主張用青霉素治療2天，可使95%左右的患者咽試子培養(yǎng)陰轉(zhuǎn)，屆時(shí)即可出院。當(dāng)兒童機(jī)構(gòu)或新兵單位發(fā)現(xiàn)病人后，應(yīng)予檢疫至最后一個(gè)病人發(fā)病滿1周為止。咽試子培養(yǎng)持續(xù)陽(yáng)性者應(yīng)延長(zhǎng)隔離期。

（二）切斷傳播途徑流行期間，小兒應(yīng)避免到公共場(chǎng)所，住房應(yīng)注意通風(fēng)。對(duì)可疑猩紅熱、咽峽炎患者及帶菌者，都應(yīng)給予隔離治療。

（三）保護(hù)易感者對(duì)兒童機(jī)構(gòu)、部隊(duì)或其它有必要的集體，可酌情采用藥物預(yù)防。如用芐星青霉素（Penicilling Benzathine），兒童60～90萬μ，成人120萬μ，可保護(hù)30天?；蚧前粪奏っ刻?克或周效碘胺(Sulfadoxinum)每周0.5克。

佰佰安全網(wǎng)提示:如果孩子出現(xiàn)了猩紅熱疑似癥狀，應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院診治，由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來進(jìn)行診斷。家長(zhǎng)不能隨便給孩子吃點(diǎn)感冒藥、退燒藥，以免耽誤治療時(shí)機(jī)。更多疫情災(zāi)害知識(shí)盡在本網(wǎng)站。