2015年6月1日藥價放開后，部分藥品暴漲10倍，地高辛片從原來的1瓶6.7元暴漲到68元。在山西太原、山東棗莊等地，地高辛片都出現(xiàn)了價格暴漲的情況。價格由價值決定，藥品價值上升，藥品價格上調(diào)，是正常的。但是，一些藥品竟然暴漲10倍，實在離譜。究竟是什么原因，導致藥品價格暴漲呢?廠家表示，漲價原因和原材料緊缺有關。您認為這就是藥片暴漲的根本原因嗎?下面，本安全網(wǎng)專注于公共安全常識的小編為您解析。

真是應了那句老話：一抓就死，一放就亂。幾個月前，我們還在討論政府定價的低價藥，因為利潤微薄，藥廠不愿意生產(chǎn)、醫(yī)院藥店不愿意賣而斷供的現(xiàn)象，現(xiàn)在這一難題已經(jīng)來了個一百八十度大轉(zhuǎn)彎：由于國家取消部分低價藥最高零售價，“松綁”后的低價藥價格應聲上漲，漲價少則幾倍，多的達上百倍。

一般競爭充分的商品，價格一次上漲幾倍、上百倍，那是任何一個經(jīng)營者都不敢想的事情。不敢想并不是不想，而是不敢，面對嚴酷的市場競爭，誰也不會突然用如此利欲熏心的方法自取滅亡——盲目漲價也是“跳樓價”呀。比如菜市場賣肉的攤販，10多元錢一斤的豬肉，他怎么也不敢突然漲價到1000多元，否則他的肉只能臭掉扔掉了。

為什么藥價就可以這樣呢?藥品是一種特殊的商品，在治病救人的時候，它是必需品，對于患者來說它具有普遍的保障性。正因此，醫(yī)藥市場并不是完全的市場經(jīng)濟，不可能、也不應該是。即使是政府取消低價藥限價，也并不意味著低價藥完全進入市場自由競爭，而是屬于“壟斷性競爭”。

業(yè)內(nèi)人士認為，這樣的“競爭”自然會導致藥品價格越競爭越漲的現(xiàn)象——既然患者離不開藥品，如今政府限價又取消了，藥商們何不變著法兒比一比誰賺得更多呢?由此看來，低價藥限價一放就亂幾乎是不可避免的。

從藥品的保障性出發(fā)，政府對低價藥實行限價無疑是非常有必要的。在制定限價時，也一定測算過成本、利潤的占比。藥廠和藥品經(jīng)營企業(yè)斷供低價藥，只不過是一種示威，是一種要挾，是一種叫板，迫使主管部門收回低價藥限價的成命，而且他們真的達到了目的。

即使以之前限價保本來算，低價藥一下子漲價幾倍、上百倍之后，它的利潤將達到何種驚人的程度是不言而喻的。這種明目張膽通過人們的基本健康保障所攫取的暴利，是不應該光明正大地存在的。

另外，國家取消280種低價西藥和250種低價中成藥中1100多個劑型的最高零售價的同時，也要求生產(chǎn)企業(yè)可在西藥費用日均不超3元、中成藥日均費用不超5元的前提下自主定價。動不動就百倍上漲的低價藥，難道不會突破上述標準?誰來監(jiān)督執(zhí)行?

既然藥品市場尤其是低價藥市場并非完全的市場化商品，完全可以采用不完全市場化的手段來保證供應。例如，國家可以確定一定品種、劑型的低價藥，測算成本、利潤后，向全國藥廠公開招標委托生產(chǎn)，集中供應，強制醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用，這樣既可以保證低價藥的低價供應，也讓那些敢冒天下之大不韙鉆政策空子的黑心藥商即刻出局。

應該承認，由于售價低廉，藥企微利甚至無利，缺乏生產(chǎn)積極性，導致不少低價藥從市場上消失，消費者再難買到以前常用的廉價好藥。國家取消部分低價藥的最高零售價，通過放開部分低價藥價格管制，目的就是通過市場機制調(diào)動藥企生產(chǎn)積極性，為患者提供更多廉價的常用藥，初衷無疑是好的。因此，并不能因為出現(xiàn)目前的“暴漲”，就完全否定價格放開的改革舉措。

這恰好說明，沒有一成不變的問題，也沒有一勞永逸的改革，而改革就是在不斷解決問題中深化。政府放開價格限制，不再對價格機制過度干預，并不意味著可以當置身事外的甩手掌柜。如果漲幅超過合理范圍，是否存在壟斷內(nèi)幕?企業(yè)與醫(yī)院之間，是否存在利益合謀?對低價藥的生產(chǎn)，是否還需要其他政策?顯然，在價格放開之后，政府應該更加有效地履行監(jiān)管職責，這是讓藥價回歸理性的正途，也是處理好政府與市場關系的基礎。

隨著醫(yī)改政策的不斷發(fā)力，“生不起病”的人似乎看見了重拾健康的希望。醫(yī)改進行到第六年，公立醫(yī)院改革正在逐漸逼近核心。國家在政策上給予了大力的支持，老百姓的病患之憂也確實得到了一定程度的緩解?，F(xiàn)狀卻是，一些醫(yī)院仍在與醫(yī)改政策玩“躲貓貓”，把沉重的醫(yī)藥費用變相強加在大眾身上。這種做法嚴重拖慢了醫(yī)改的進展，惠民政策不能只是“紙上談兵”。

國家出臺政策，決定從2015年6月1日起取消絕大部分藥品政府定價。無獨有偶，湖北將在10月30日全面取消15%藥品加成，擰干醫(yī)藥流通中的“水分”。當然，各地都在相繼推出一系列的醫(yī)改政策。醫(yī)改之舉一推再推，看病的人仍有不少發(fā)出口誅筆伐之詞，這也表明“看病難看病貴”的“頑疾”并未從根本上得以解決。新政策盡管破除了以藥補醫(yī)、取消藥品加成、醫(yī)療服務價格的上漲同樣沒能讓病患放下心理負擔從容就醫(yī)。

任何一次革命，都是需要付出代價，做出犧牲的，政策改革同樣如此。但如果只是停留在文件上的條條框框，終究無法落到實處，起到實效。

改革必須充分發(fā)揮市場和政府“兩只手”作用，既要建立科學合理的價格機制。也要充分發(fā)揮市場配置資源的決定性作用，同時要更好地發(fā)揮政府的作用。核心在于，有關部門要切實履行責任，加強事中事后的監(jiān)督管理。政令不只是說說，需要不折不扣地做實做嚴。

當初推行藥價改革，最大的一個擔心，就是會出現(xiàn)藥價暴漲，加劇“看病貴”。想不到一語成讖，出現(xiàn)這樣的情況，是誰也想不到的。但即便如此，也不要把板子全打在改革身上，更不要懷疑否定當初的改革。

問題是時代的聲音，也是改革的信號。提到過去的醫(yī)藥市場，人們第一印象就是行政干預過多，以至于跟已經(jīng)市場化的藥品科研、生產(chǎn)、流通、使用等發(fā)生矛盾，出現(xiàn)了許多扭曲的現(xiàn)象。比如說一些廉價藥“有價無貨”，說起來價格不高，但根本就買不到。“發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用”，適用于所有市場，自然也包括醫(yī)藥市場。這一背景下，藥價放開，應運而生。

沒有一成不變的問題，也沒有一勞永逸的改革。舊的問題解決了，新的問題又會產(chǎn)生?，F(xiàn)在出現(xiàn)的藥價暴漲問題再一次說明了，“改革是由問題倒逼而產(chǎn)生，又在不斷解決問題中而深化”。但必須認識到，目前的問題是進程中的問題，并不是改革本身的問題，更不能去“大膽的假設”，認為當初不改革就不存在現(xiàn)在的問題了。想想過去“一限就死”，有些廉價藥“換裝重生”，這些問題難道遜色嗎?

有必要分析，現(xiàn)在醫(yī)藥市場，到底是出現(xiàn)了普遍的暴漲，還是個別的暴漲?就目前來看，恐怕還不能說是普遍上漲，媒體在報道用詞上也是謹慎選擇了“部分”。還有必要分析，造成藥價暴漲的原因到底是什么，是因為過去長期價格倒掛，現(xiàn)在“恢復性反彈”，還是因為醫(yī)企合謀，共同推動了“報復性漲價”，以至于超過了國家規(guī)定的漲幅范圍?如果是因為前者，只能選擇接受，因為在商言商，很難指望一款藥品長期倒掛，這不符合市場規(guī)律，也不符合道德情操。而且價格扭曲，容易帶來市場變形。

更有必要追問，如果存在不正常漲價，有沒有制度救濟，進行必要的干預和糾偏?中國社科院經(jīng)濟研究所副所長朱恒鵬表示，藥價只要沒有超過國家規(guī)定的漲幅范圍則屬于合理，“如果藥廠漲價太猛，可以通過政府提供的投訴渠道申訴、解決?！边@就體現(xiàn)了制度救濟。這是已有的。從未來看，能不能建立跨醫(yī)院、跨地區(qū)的儲備制度，實現(xiàn)廉價藥、特效藥的集中儲存?能不能對一些廉價藥和特效藥實行一定的照顧，從資金和政策上給予補助和支持，增加藥廠生產(chǎn)的積極性?而這一切，顯然屬于深化改革的內(nèi)容。

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責任編輯:楊賡