狂犬病死亡率100% 居傳染病致死之首

狂犬病是迄今為止人類病死率最高的急性傳染病,一旦發(fā)病,病死率高達100%。而流浪狗的激增也是引起狂犬病蔓延的主要原因之一。人感染狂犬病的方式主要包括被感染狂犬病毒的犬、貓等動物的咬傷、撓抓、舔舐皮膚或粘膜破損處等。而人一旦發(fā)病,目前尚無有效的臨床治療方法,病死率是所有傳染病中最高的。
2015年9月28日是第9個世界狂犬病日。今年的宣傳主題是“共同努力,消除狂犬病”。2015年9月28日,是第9個世界狂犬病日。第一個“世界狂犬病日(World Rabies Day)”是2007年9月8日,在國際狂犬病控制聯(lián)盟的倡議下,世界衛(wèi)生組織、世界動物衛(wèi)生組織及美國疾病預防控制中心等共同發(fā)起并做出決定,將每年的9月28日正式設立為世界狂犬病日。通過設立世界狂犬病日,將集合眾多的合作者和志愿者,群策群力,盡快使狂犬病成為歷史。
近年來,我國每年狂犬病病例均超過2000例,已成為一個較為突出的公共衛(wèi)生問題,引起了社會各界的廣泛關注
上海今年1-8月犬門診接診13.3萬人,近5年狂犬病例18例,全部死亡
今年1-8月,上海犬傷門診共處理動物致傷病人13.3萬人
2010至2014年,上海共發(fā)生人狂犬病病例18例,均未注射過疫苗,全部死亡。
廣東狂犬病致死數(shù)僅次于艾滋病和肺結核 發(fā)病幾乎百分百死亡
廣東省衛(wèi)生計生委數(shù)據(jù)證實,2014年,狂犬病死亡數(shù)僅次于艾滋病、肺結核,居傳染病致死第三位。值得慶幸的是,盡管各地養(yǎng)狗養(yǎng)貓量越來越大,但給寵物打疫苗、人被動物咬傷抓傷后趕緊處理的意識提高了,從2010年至2015年,全省狂犬病發(fā)病、死亡數(shù)一路在降。
狂犬病典型癥狀
狂犬病的典型癥狀是恐水,飲水時,患者會出現(xiàn)吞咽肌痙攣,不能將水咽下,即使口極渴也不敢飲水,故又名恐水癥。狂犬病潛伏期的長短和年齡、個人體質(zhì)、傷口部位深淺等因素有關。短到10天,長至2年或更長,一般多數(shù)為1-2個月,15%發(fā)生在3個月以后。發(fā)病時間視被咬部位距離中樞神經(jīng)系統(tǒng)的遠近和咬傷程度、感染病毒的數(shù)量而異。
狂犬病危害
狂犬病是人畜共患的急性傳染病,病死率極高,一旦發(fā)病,幾乎百分之百死亡,全世界僅有數(shù)例存活的報告??袢∮煽袢〔《疽?,動物咬人時,牙齒唾液中的狂犬病病毒侵入人體,其他溫血動物如貓、狼、狐等也可傳播狂犬病。在南美洲,人們感染狂犬病的主要途徑是被蝙蝠咬傷,蝙蝠咬傷的傷口很小,有的人甚至不知道自己被咬。
中國是全球第二大狂犬病國家,每年有3000余人死于狂犬病,疫情形勢非常嚴峻。專家建議,應由政府主導,各地衛(wèi)生部門協(xié)調(diào)公安、農(nóng)業(yè)、食品藥品監(jiān)管等相關部門,通過開展集中動物疫苗接種、科普講座、教學研討、媒體宣傳、博物館或動物園的專題節(jié)目、學術會議、募捐等活動,提高公眾對狂犬病防治知識知曉率,做到防患于未然。
“家養(yǎng)貓狗不咬人”絕對是誤區(qū)
廣東省疾控傳防所主任醫(yī)師鄧愛萍表示,根據(jù)醫(yī)院監(jiān)測,廣州日均兩三百人打狂犬病疫苗,貓狗抓咬傷病例絕大部分是寵物犬、寵物貓造成,另有部分為老鼠及其他動物抓咬病例。
廣州市第八人民醫(yī)院東風東路院區(qū)2010年5月開設狂犬疫苗接種等“狂犬病暴露后處理”業(yè)務,全天24小時服務。這一接種點每天接待初次注射狂犬疫苗的人數(shù)將近全市人數(shù)的三分之一。據(jù)其統(tǒng)計,平均每日有80個初診病人前來就診,每月約有2400~2600人。
并不是流浪貓狗更可怕。2013年全省家養(yǎng)貓狗咬傷致狂犬病發(fā)而死亡的占狂犬病死亡數(shù)81%,廣州市2013年家養(yǎng)貓狗傷人比例占動物傷人總數(shù)的89%。市疾控中心副主任楊智聰表示,去年以來比例大體一致。
不過值得警惕的是,還有其他動物咬傷也要接種狂犬疫苗,比如老鼠。專家解釋說,這是因為一切溫血動物都可能感染狂犬病。若被老鼠咬傷,最好在24小時內(nèi)注射狂犬疫苗。
“家養(yǎng)貓狗不咬人”絕對是個誤區(qū),因為寵物在受到外部突然刺激或受到自認為被威脅時(如進食、睡覺、看護幼崽),一樣會主動攻擊人。而“被家養(yǎng)動物咬傷沒有危險”的想法更危險,因為即使家養(yǎng)貓狗注射過獸用狂犬病疫苗,目前還無法對接種過獸用狂犬病疫苗的動物進行免疫效果評價,確定不了咬傷人的動物是否免疫成功。此外,獸用疫苗要年年接種。以狗用疫苗為例,并不是一打就靈,市面上犬用狂犬疫苗的接種價格多為約50元一針,首次注射后,仍需每年接種一次,直至寵物死亡。
被貓狗咬傷后:沖洗 消毒 打疫苗
狂犬病的治療應在被咬傷(抓傷)后發(fā)病前立即開始。專家解釋,狂犬病潛伏期短到10天,一般為31天至60天,長至3年或更長,15%發(fā)生在被咬3個月以后,視被咬部位距離中樞神經(jīng)系統(tǒng)的遠近、咬傷程度或感染病毒量而異??膳碌氖且坏┌l(fā)病,幾乎就是100%死亡。
狂犬病最初癥狀是發(fā)熱,傷口部位常有疼痛或原因不明的顫痛、刺痛或灼痛感(感覺異常)。隨著病毒在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的擴散,發(fā)展為可致命的進行性腦脊髓炎癥。然后一種可能發(fā)展為狂躁性狂犬病患者的癥狀是機能亢進,躁動,恐水,有時還怕風,數(shù)日后患者因心肺衰竭而死亡;另一種是早癱性狂犬病,約占人類死亡病例總數(shù)的30%,從被咬傷或抓傷部位開始,肌肉逐漸麻痹。然后患者漸漸陷入昏迷,最后死亡。
佰佰提醒(一):被貓狗咬傷后,應立即處理傷口并接種疫苗
1、第一時間用肥皂水(若沒有則用清水)反復沖洗傷口15分鐘以上,用75%酒精或碘酒、碘伏對傷口進行消毒。
2、然后立即到當?shù)氐恼?guī)醫(yī)療衛(wèi)生機構的犬傷門診就醫(yī)。根據(jù)傷口情況接種狂犬病疫苗或注射被動免疫制劑(抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白)。
3、若狗、貓?zhí)蜻^破損皮膚或黏膜,也應盡早清洗和就醫(yī)。在被貓狗攻擊后,如人體表面未見痕跡、傷口,一般不用接受疫苗接種,但沖洗傷口處必不可少;一旦出現(xiàn)了劃傷痕跡,則必須接受疫苗接種,且接種時間必須在咬傷、抓傷后的48~72小時內(nèi)。
目前,世界衛(wèi)生組織推薦的狂犬病疫苗接種針次“2-1-1”程序,只需就診3次打4針,簡便高效。然而大多地方普通醫(yī)院無法提供疫苗接種服務,急診也只能幫被貓狗咬傷者清洗傷口,打破傷風針。被貓狗咬傷后處理傷口并接種疫苗還是要盡快找狂犬疫苗專門注射點治療。
佰佰提醒(二):別打擾家養(yǎng)進食 睡覺或看護幼崽的寵物
家中養(yǎng)寵物要每年按時帶寵物接種疫苗,搞好犬只衛(wèi)生,牽繩遛狗等。盡量不與犬、貓親密接觸,不要打擾正在進食、睡覺、或看護幼崽的動物,尤其皮膚有傷口的不要與貓狗接觸。
犬只在感染狂犬病病毒后,癥狀變化要分為幾個階段,其中有時候潛伏期的癥狀并不是很明顯,易被人認為是“健康狗”,所以不能單憑外表來判斷外表健康的狗只是否帶毒。
佰佰提醒(三):春夏貓狗傷人最多
貓狗絕對是狂犬病病毒最多的宿主,因此在春夏貓狗發(fā)情期,打咬頻繁,傷人最多,狂犬病發(fā)病也多。
“菜花黃,狗癲狂”,意思是入春后,也就是菜花開花的季節(jié),貓狗進入發(fā)情期,性格暴躁,更易產(chǎn)生攻擊性。而在炎熱的夏季,許多貓、狗按捺不住性子,頻頻出口傷人,再加上市民群眾衣衫單薄,被咬傷的事件也多。
責任編輯:劉長利



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