南京市衛(wèi)生局關(guān)于批轉(zhuǎn)市衛(wèi)生局《南京市病毒性肝炎防治管理暫行辦法》的通知

發(fā)文單位：南京市衛(wèi)生局

文　　號(hào)：寧政發(fā)[1992]202號(hào)

發(fā)布日期：1992-8-28

執(zhí)行日期：1992-8-28

第一條　為有效地預(yù)防、控制和降低病毒性肝炎的發(fā)生和流行，保障人體健康，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治實(shí)施辦法》，制定本辦法。

第二條　本辦法所指的病毒性肝炎（以下簡(jiǎn)稱肝炎）分為甲型（HA）、乙型（HB）、丙型（HC）、丁型（HD，即8肝炎）和E型（HE）。

第三條　市、區(qū)（縣）政府領(lǐng)導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)肝炎防治工作，制定防治規(guī)劃，并組織實(shí)施。市、區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門主管轄區(qū)內(nèi)肝炎防治管理。市、區(qū)（縣）衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)承擔(dān)管轄區(qū)內(nèi)肝炎的防治、監(jiān)督監(jiān)測(cè)，疫情調(diào)查處理、分析上報(bào)和進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。各級(jí)醫(yī)療單位承擔(dān)肝炎診治、隔離消毒和疫情報(bào)告。

文化、教育、新聞等部門應(yīng)當(dāng)運(yùn)用多種形式、通過各種渠道向群眾宣傳肝炎防治知識(shí)，指導(dǎo)做好飲食、飲水衛(wèi)生，培養(yǎng)良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，提高自我保健意識(shí)。

第四條　各級(jí)政府應(yīng)當(dāng)有計(jì)劃地建設(shè)和改造公共衛(wèi)生設(shè)施。農(nóng)村應(yīng)當(dāng)加快改水工作，改善群眾飲用水的衛(wèi)生條件。

第五條　加強(qiáng)集中式供水和其他飲用水的衛(wèi)生管理，保護(hù)好飲用水源。飲用水水源附近禁止有污水池、糞堆（坑）等污染源。禁止在飲用水水源附近洗刷便器、運(yùn)輸糞便的工具以及病人的衣褲等物品。鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真落實(shí)飲水消毒措施，自來水余氯應(yīng)當(dāng)保持在0.3毫克／升；甲肝暴發(fā)地區(qū)余氯應(yīng)當(dāng)保持在1.0毫克／升。無自來水的鄉(xiāng)村應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。

第六條　城鎮(zhèn)應(yīng)當(dāng)按照城市環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)修建公共廁所、垃圾糞便的無害化處理場(chǎng)和污水排放處理等公共衛(wèi)生設(shè)施。農(nóng)村要消滅露天糞缸，不得使用新鮮糞便施肥。

第七條　衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)飲食行業(yè)（包括個(gè)體攤販等）、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、集體食堂的衛(wèi)生監(jiān)督管理，定期組織從業(yè)人員體檢。食品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生管理，提高食品衛(wèi)生和餐具消毒合格率。

第八條　各級(jí)醫(yī)療單位必須嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度，堅(jiān)持醫(yī)療器械“一人一用一消毒”，防止醫(yī)院內(nèi)感染和醫(yī)源性感染。各級(jí)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行消毒質(zhì)量監(jiān)督監(jiān)測(cè)。

第九條　被肝炎病毒污染的飲用水、物品應(yīng)當(dāng)進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。醫(yī)院污水經(jīng)消毒處理達(dá)標(biāo)后方可排放，糞便消毒處理應(yīng)當(dāng)達(dá)到無害化。對(duì)肝炎病人的血液、排泄物、嘔吐物、分泌物及其接觸過可能造成污染的用品和環(huán)境，衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)、監(jiān)督有關(guān)單位或個(gè)人進(jìn)行嚴(yán)格消毒，必要時(shí)由衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)實(shí)施消毒。

第十條　肝炎病人應(yīng)當(dāng)實(shí)施隔離治療，各級(jí)醫(yī)院要擴(kuò)大收治能力，盡量就地隔離治療病人，并實(shí)施區(qū)域隔離。有條件的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)實(shí)施病種隔離，防止交叉感染。未能收治入院的肝炎病人，街道（鄉(xiāng)）衛(wèi)生院防保人員負(fù)責(zé)指導(dǎo)實(shí)施家庭隔離；負(fù)責(zé)管理的醫(yī)生，應(yīng)當(dāng)及時(shí)填寫疫源地處理調(diào)查表，登記觀察密切接觸者，發(fā)現(xiàn)疑似傳染者應(yīng)當(dāng)及時(shí)檢診。

第十一條　中小學(xué)、托幼機(jī)構(gòu)中急性肝炎患者治愈出院后，繼續(xù)觀察一個(gè)月，憑鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）以上醫(yī)院痊愈證明方可回校或入園。直接從事接觸食品的從業(yè)、保育及供（管）水人員中的急性肝炎患者，痊愈后觀察半年，憑鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）以上醫(yī)院痊愈證明方可恢復(fù)原工作。慢性肝炎患者，一律調(diào)離直接接觸食品、食具、供（管）水或嬰幼兒工作。疑似肝炎病例未確診或排除前，應(yīng)暫時(shí)停止從事上述工作。

第十二條　對(duì)肝炎病人的密切接觸者，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，觀察的對(duì)象根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查確定。從事供（管）水人員或保育員，醫(yī)學(xué)觀察期還應(yīng)作必要的體檢。觀察期結(jié)束后未出現(xiàn)新病例，方可撤銷觀察。

中小學(xué)、托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲肝病人時(shí)，對(duì)接觸病人的易感兒童應(yīng)在接觸感染后一周內(nèi)注射丙種球旦白預(yù)防；對(duì)乙肝的密切接觸者，若無乙肝病毒感染指標(biāo)者，可注射HBIG和乙肝疫苗預(yù)防。

第十三條　乙肝病毒健康攜帶者按照有關(guān)規(guī)定不準(zhǔn)從事直接接觸食品、供（管）水和嬰幼兒的工作。托幼機(jī)構(gòu)中的乙肝表面抗原陽性兒童應(yīng)當(dāng)分餐、集中管理。對(duì)乙肝表面抗原陽性孕婦，應(yīng)當(dāng)注意產(chǎn)程及產(chǎn)后衛(wèi)生保護(hù)，防止血液、體液等感染嬰兒和醫(yī)務(wù)人員。

第十四條　教育部門應(yīng)當(dāng)配合做好中小學(xué)、托幼機(jī)構(gòu)的肝炎防治工作。托幼機(jī)要建立切實(shí)可行的衛(wèi)生制度，加強(qiáng)晨間檢查，定期進(jìn)行預(yù)防性消毒，確保食具、茶具、毛巾、便具、玩具及尿布的清潔衛(wèi)生。保育員、炊事員每半年進(jìn)行一次體檢。中小學(xué)要把防治肝炎知識(shí)作為健康教育課的重要內(nèi)容，增強(qiáng)學(xué)生自我保健意識(shí)。

中小學(xué)校門前禁止擺攤設(shè)點(diǎn)，銷售食品。

第十五條　血庫(kù)必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，對(duì)獻(xiàn)血人員進(jìn)行嚴(yán)格的體檢。目前凡能使用的各型肝炎檢測(cè)的敏感方法應(yīng)當(dāng)首先使用，保證血液質(zhì)量，防止因輸血引起的感染。各級(jí)醫(yī)療保健單位不準(zhǔn)使用禁止進(jìn)口的血液和血液制品。

第十六條　各級(jí)衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)和有關(guān)醫(yī)院必須按照“南京市乙肝疫苗接種實(shí)施方案”的要求，做好新生兒和學(xué)齡前兒童乙肝疫苗免疫接鐘。

第十七條　各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的規(guī)定，認(rèn)真做好肝炎的疫情報(bào)告工作。

二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)做分型診斷和報(bào)告。醫(yī)療單位發(fā)現(xiàn)暴發(fā)疫情應(yīng)當(dāng)立即向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告。衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行疫情調(diào)查處理。采取一切有效措施，迅速控制疫情，防止發(fā)生二代病人。

第十八條　各級(jí)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，密切注意疫情動(dòng)態(tài)，對(duì)本轄區(qū)內(nèi)疫情要定期匯總分析上報(bào)，掌握重點(diǎn)人群、重點(diǎn)地區(qū)。市衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)要掌握到鄉(xiāng)一級(jí)肝炎疫情；縣衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)掌握到村。對(duì)高發(fā)鄉(xiāng)、高發(fā)村疫情應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注，及時(shí)發(fā)現(xiàn)苗頭病人，指導(dǎo)基層開展防治工作，同時(shí)對(duì)肝炎病人100％進(jìn)行個(gè)案調(diào)查，開展流行病學(xué)因素調(diào)查分析，確定密切接觸者，調(diào)查可能的傳播途徑，采取相應(yīng)措施，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群。

第十九條　對(duì)違反本辦法，有下列行為之一的單位和個(gè)人，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，可以處5000元以下的罰款；情節(jié)輕重的，對(duì)主管人員和直接責(zé)任人員由其所在單位或者上級(jí)機(jī)關(guān)給予行政處分：

（一）違反本辦法第五條，集中式供水單位供應(yīng)的飲用水不符合國(guó)家《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》，或在飲用水水源地附近修建污水池、糞堆（坑）造成水源嚴(yán)重污染的；

（二）違反本辦法第六條，不按城市環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)修建公共衛(wèi)生設(shè)施致使垃圾、糞便、污水不能進(jìn)行無害化處理的；

（三）違反本辦法第九條，對(duì)被肝炎病毒污染的污水污物、糞便不按規(guī)定進(jìn)行消毒處理的；或?qū)Ρ桓窝撞∪宋廴镜挠闷泛铜h(huán)境不按照衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的要求實(shí)施消毒的；

（四）違反本辦法第八條、第十五條，造成肝炎醫(yī)源性感染、醫(yī)院內(nèi)感染 、實(shí)驗(yàn)室感染和致使肝炎病毒擴(kuò)散的；

（五）違反本辦法第十一條、第十三條，準(zhǔn)許或者縱容慢性肝炎病人，乙肝病毒健康攜帶者從事直接接觸食品、食具、供（管）水或嬰幼兒工作的。

第二十條　違反本辦法第十七條規(guī)定，執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防疫人員和責(zé)任單位，不報(bào)、漏報(bào)、遲報(bào)肝炎疫情的，由縣以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，對(duì)主管人員和直接責(zé)任人員，由其所在單位或者上級(jí)機(jī)關(guān)根據(jù)情節(jié)，可以給予行政處分。

第二十一條　單位或個(gè)人非法經(jīng)營(yíng)、出售乙肝疫苗的，縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門可以處以相當(dāng)于出售金額3倍以下的罰款，危害嚴(yán)重的，出售金額不滿5000元的，以5000元計(jì)算；對(duì)主管人員和直接責(zé)任人員由所在單位或上級(jí)機(jī)關(guān)根據(jù)情節(jié)，可以給予行政處分。

第二十二條　縣以上衛(wèi)生行政部門在收取罰款時(shí)，應(yīng)當(dāng)出具正式的罰款收據(jù)。罰款收入上交市財(cái)政。

第二十三條　本辦法由南京市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。

第二十四條　本辦法自發(fā)布之日起施行。

南京市衛(wèi)生局

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