深圳市人民政府關(guān)于印發(fā)深圳市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2001－2010年）的通知

發(fā)布部門: 廣東省深圳市人民政府

發(fā)布文號: 深府[2003]59號

《深圳市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(2001-2010年)》業(yè)經(jīng)市三屆人大常委會第十六次會議審議通過并經(jīng)省人民政府批準(zhǔn)?，F(xiàn)予印發(fā)，請認(rèn)真組織實施。

深圳市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(2001-2010年)

為了促進(jìn)我市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，合理配置和利用衛(wèi)生資源，改善和提高衛(wèi)生服務(wù)能力，保護(hù)和增進(jìn)全市居民身體健康，根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》、國家計委、財政部和衛(wèi)生部制定的《區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃指導(dǎo)原則》，以及《廣東省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)》，結(jié)合深圳市衛(wèi)生發(fā)展實際情況，參照深圳市2005年率先基本實現(xiàn)現(xiàn)代化的規(guī)劃目標(biāo)，制訂本規(guī)劃。

一、總目標(biāo)

以鄧小平理論和'三個代表'重要思想為指導(dǎo)，以滿足全市居民衛(wèi)生服務(wù)需求，保護(hù)和增進(jìn)居民身體健康為目的，通過合理配置衛(wèi)生資源、深化衛(wèi)生改革、強(qiáng)化衛(wèi)生管理，建設(shè)機(jī)構(gòu)布局合理、門類齊全、功能完善、服務(wù)便捷、設(shè)施先進(jìn)、技術(shù)優(yōu)良、管理科學(xué)、與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相適應(yīng)的社會主義新型衛(wèi)生事業(yè)。到2005年，居民健康及衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平，率先基本實現(xiàn)衛(wèi)生現(xiàn)代化。到2010年，居民健康及衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)達(dá)到中等發(fā)達(dá)國家水平。

二、基本情況

(一)自然和社會經(jīng)濟(jì)狀況

深圳市地處廣東省南部沿海，與香港新界接壤，屬亞熱帶海洋性氣候，年平均氣溫22.4℃。全市總面積2020平方公里，市轄6個行政區(qū)。2000年末全市總?cè)丝?32.94萬人，其中戶籍人口124.92萬人，占28.85%；暫住人口308.02萬人，占71.15%，平均年齡29歲。深圳市是由一個落后的邊陲小鎮(zhèn)發(fā)展起來的新興城市。20年來，在改革開放的方針政策指引下，國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展取得舉世矚目的成就。2000年全市國內(nèi)生產(chǎn)總值1665.47億元，人均國內(nèi)生產(chǎn)總值39739元，地方預(yù)算內(nèi)財政收入225.02億元，全社會固定資產(chǎn)投資619.70億元，外貿(mào)出口總額345.63億美元。產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)比較合理，三次產(chǎn)業(yè)比例為1.0：52.5：46.5，高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)成為深圳經(jīng)濟(jì)發(fā)展的第一增長點。居民生活水平不斷提高，2000年城市居民人均可支配收入21626元，城鎮(zhèn)恩格爾系數(shù)28.2%，全市人均居住面積17.4平方米，特區(qū)內(nèi)人均公共綠地面積14.17平方米。1992年以來，我市連續(xù)保持'國家衛(wèi)生城市'稱號，2000年榮獲國際'花園城市'稱號。

(二)衛(wèi)生資源狀況

1．衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。2000年，全市共有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)683間，其中，有醫(yī)院72間(不含5間有床位的婦幼保健院)，門診部、所568間，衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)7間，婦幼保健機(jī)構(gòu)7間，?？品乐嗡?間，療養(yǎng)院1間，藥檢所1間，醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)4間，衛(wèi)校1間，其他衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)18間。此外，社區(qū)健康服務(wù)中心200間。衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中屬于政府投資的有90間，主要是大型和較大型的各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；屬于企業(yè)及其他部門、集體所有制和私人開辦的分別有268間、3間和322間，主要是一般的門診部、所。衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分布，特區(qū)內(nèi)546間，特區(qū)外137間。

2．衛(wèi)生人力。2000年，全市共有衛(wèi)生工作人員19691人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員

15720人，占79.8%；管理人員1479人，占7.5%；其他技術(shù)人員689人，占3.5%；工勤人員1803人，占9.2%。每千人口衛(wèi)技人員數(shù)為3.63人，每千人口醫(yī)生數(shù)為1.74人，均低于全國城市平均水平(1998年全國城市平均每千人口衛(wèi)技人員和醫(yī)生數(shù)分別為5.30人和2.34人)。臨床醫(yī)護(hù)比例為1：0.8。全市衛(wèi)生工作人員分布：政府舉辦的公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)15713人，占79.8%，企業(yè)及其他部門醫(yī)療機(jī)構(gòu)2890人，占14.7%，集體所有制和私人開辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)1088人，占5.5%。全市衛(wèi)技人員中，正高職稱206人，副高職稱1839人，中級職稱3834人，初級職稱9841人。副高以上職稱占衛(wèi)技人員總數(shù)的13.0%。

3．床位。2000年，全市共有床位10294張，其中醫(yī)院病床9959張，每千人口擁有床位2.38張，低于全國城市平均水平(1998年全國城市平均每千人口擁有床位

3.52張)。床位分布：政府舉辦的公立醫(yī)院8400張，占81.6%；企業(yè)及其他部門1626張，占15.8%；集體所有制和個體開辦的268張，占2.6%。政府公立醫(yī)院中市、區(qū)、鎮(zhèn)病床分布比例為1：0.84：0.79?？h及縣以上醫(yī)院分科病床排序依次為外科2022張、內(nèi)科1538張、婦產(chǎn)科1241張、兒科671張、其他1864 張。醫(yī)院病床使用率全市平均75.4%，其中市屬、區(qū)屬、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院分別為87.6%、76.1%、78.7%，街道醫(yī)院40.8%，企業(yè)及其他部門醫(yī)院、私人開辦的醫(yī)院分別為39.1%和54.4%。

4．衛(wèi)生設(shè)備。2000年，全市醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備總值144617萬元，萬元以上儀器設(shè)備10428臺，50萬元以上大型儀器設(shè)備449臺。進(jìn)口設(shè)備金額占設(shè)備總值79.1%。

5．衛(wèi)生經(jīng)費。2000年全市各級政府衛(wèi)生經(jīng)費投入12.89億元，其中衛(wèi)生事業(yè)費8.10億元，基本建設(shè)經(jīng)費4.79億元。人均衛(wèi)生事業(yè)費193元；衛(wèi)生事業(yè)費占地方財政支出(不含基建支出)5.31%。各項經(jīng)費占衛(wèi)生事業(yè)費比例：醫(yī)院經(jīng)費占51.66%，衛(wèi)生院補助費占20.38%，防疫防治事業(yè)費占8.95%，婦幼保健經(jīng)費占3.89%，中醫(yī)事業(yè)費占6.57%，其他占8.55%。

(三)衛(wèi)生服務(wù)狀況

1．醫(yī)療服務(wù)。近幾年，我市醫(yī)療服務(wù)能力不斷提高，2000年全市完成門診、急診量達(dá)2175.27萬人次。門診、急診比例為100：10.3；政府公立醫(yī)院承擔(dān)全市門診、急診量的69.5%，其中，市、區(qū)及鎮(zhèn)(街道)醫(yī)院承擔(dān)比例為1：1.05：1.49。2000年全市住院總數(shù)為26.61萬人次。其中，政府公立醫(yī)院承擔(dān)全市住院治療的92.17%，市、區(qū)及鎮(zhèn)(街道)醫(yī)院承擔(dān)比例為1：1.07：1.25。1997年，深圳市急救醫(yī)療中心建成并投入使用，使我市急救服務(wù)能力有了較大提高，2000年全市共完成急救2.18萬人次， 占急診人次的1.04%。

2．衛(wèi)生防病服務(wù)。自1992年以來，我市一直保持著全國衛(wèi)生城市的稱號。近5年，甲、乙類傳染病總發(fā)病率呈逐年下降的趨勢，霍亂、瘧疾等疫情得到有效控制，市衛(wèi)生防疫站建成了醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)研究實驗室、毒理實驗室、放射防護(hù)實驗室等，全市疾病監(jiān)測技術(shù)和能力有了顯著提高。基本消滅了絲蟲病、麻風(fēng)病。2000年常住人口兒童'四苗'及乙肝疫苗接種率均達(dá)98%。公共場所、學(xué)校、食品、飲用水、放射、化妝品等衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率達(dá)到較高水平。全市各類食品衛(wèi)生合格率、餐具消毒合格率、公共場所各項監(jiān)測合格率、勞動衛(wèi)生有毒有害作業(yè)單位監(jiān)測合格率逐年提高。在慢性病防治方面堅持結(jié)核病歸口管理和直接督導(dǎo)下的短程化療全程管理(DOTS)策略，并把暫住人群涂陽結(jié)核病患者納入結(jié)核病控制項目管理，把慢性非傳染性疾病防治納入社區(qū)管理，使慢性病防治工作取得較大進(jìn)展。

3．婦幼衛(wèi)生保健服務(wù)。我市積極開展愛嬰活動，全市城鎮(zhèn)44家具有10張產(chǎn)科病床以上的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，全部創(chuàng)建成'愛嬰醫(yī)院'，于1997年順利通過國際評估團(tuán)的評審，成為全國首批愛嬰城市。2000年，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率86.9%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率59.1%，婚前檢查率99.0%，婦女病普查普治平均受檢率26.9%，戶籍人口及暫住人口住院分娩率99.0%。

4．初級衛(wèi)生保健與社區(qū)健康服務(wù)。1999年，我市成為我國第一個提前兩年全面實現(xiàn)城市'2000年人人享有衛(wèi)生保健'規(guī)劃目標(biāo)的城市。自1996年開展社區(qū)健康服務(wù)試點工作以來，至2000年底，全市已組建社區(qū)健康服務(wù)中心200間。社區(qū)健康服務(wù)工作為我市初保達(dá)標(biāo)打下了堅實的基礎(chǔ)。

5．健康教育服務(wù)。2000年，全市中、小學(xué)健康教育開課率分別為99.0%、100%，學(xué)生健康知識知曉率及健康行為形成率分別為90.9%、89.0%，居民健康知識知曉率和健康行為形成率分別為84.4%、87.5%。全市各級醫(yī)院有健康教育宣傳欄491個，部分醫(yī)院已開展電化教育，發(fā)放健康處方，并經(jīng)常走入社區(qū)，開展健康教育宣傳活動。

6．采、供血服務(wù)。1995年，《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)無償獻(xiàn)血與血液管理條例》頒布實施，我市率先在全國實行無償獻(xiàn)血制度，有效地提高了臨床用血的質(zhì)量。1998年起，全市無償獻(xiàn)血已能滿足臨床用血需要。至2000年底，全市無償獻(xiàn)血累計達(dá)到29.0萬人次。

7．科研教育。1998年，全市啟動重點醫(yī)學(xué)?？坪蛯嶒炇夜こ蹋着?8個重點醫(yī)學(xué)?？坪蛯嶒炇曳謩e由市人民醫(yī)院等9個直屬單位承擔(dān)建設(shè)任務(wù)。2000年，全市衛(wèi)生系統(tǒng)申報科研項目410項，其中，省衛(wèi)生廳項目11項，市科技計劃項目129項；獲科技成果獎25項，其中，獲省科技進(jìn)步三等獎3項，市科技進(jìn)步獎22項；全市衛(wèi)生工作者撰寫醫(yī)學(xué)論文2084篇，其中，公開發(fā)表在國際學(xué)術(shù)刊物29篇，國家級學(xué)術(shù)刊物813篇，省級學(xué)術(shù)刊物1095篇，市級學(xué)術(shù)刊物147篇。開展國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目4項，省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目13項，市級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目244項。深圳衛(wèi)校每年培養(yǎng)一批護(hù)理、婦幼等中專畢業(yè)生。一些衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與高等醫(yī)學(xué)院校合作，承擔(dān)部分教學(xué)任務(wù)并開展碩士、博士研究生培養(yǎng)。

8．醫(yī)療保障服務(wù)。我市于1992年開始試行醫(yī)療保險制度改革，1996年建立起個人帳戶和社會統(tǒng)籌相結(jié)合的職工醫(yī)療保險模式。2000年，參加職工醫(yī)療保險的有

82.8萬人，寶安、龍崗等區(qū)參加合作醫(yī)療的有19.3 萬人，參加統(tǒng)籌醫(yī)療的有1.6萬人，購買商業(yè)醫(yī)療保險的約20萬人。全市共有76間醫(yī)院(含婦幼保健院)、21間社區(qū)健康服務(wù)中心、44間門診部、88間企事業(yè)單位內(nèi)部醫(yī)務(wù)室參與醫(yī)療保險定點服務(wù)。我市醫(yī)療保險運作良好，保障程度較高，費用支付合理，保險金有一定結(jié)余，但醫(yī)療保險覆蓋面有待擴(kuò)大。

(四)居民健康狀況

1．居民主要健康指標(biāo)。據(jù)我市衛(wèi)生統(tǒng)計分析結(jié)果，1998年全市居民平均期望壽命為75.49歲，2000年全市孕產(chǎn)婦死亡率為28.36/10萬，嬰兒死亡率為5.99‰。此外，據(jù)1998年全市衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果，居民兩周患病率103.24‰，慢性非傳染性疾病患病率84.90‰，傷殘率5.53‰。上述健康指標(biāo)優(yōu)于全國平均水平，接近北京、上海等市水平。

2．居民主要患病。2000年，居民傳染病發(fā)病順位是肺結(jié)核、淋病、病毒性肝炎、痢疾、梅毒；患慢性非傳染性疾病順位是高血壓病、糖尿??；住院病譜順位是損傷與中毒、妊娠分娩及產(chǎn)褥期并發(fā)癥、呼吸系統(tǒng)疾病等。

3．健康損失分析。運用潛在生命損失(YPLL)計算法和因病傷損失健康人年計算法，測算我市居民由疾病致死所損失的時間(年)和由疾病所致傷殘后失能狀況下健康損失的時間(年)，以此反映我市居民主要健康問題。其結(jié)果是：居民因病傷健康損失為2376.36人年；因殘健康損失為83470人年；因病死亡健康壽命損失的順位是：新生兒疾病、意外傷亡與殘疾、惡性腫瘤、循環(huán)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病。

三、主要衛(wèi)生問題與趨勢預(yù)測

(一)影響居民健康的主要衛(wèi)生問題

根據(jù)疾病發(fā)病率、死亡率、消耗衛(wèi)生資源、健康損失人年、對人均期望壽命影響、對經(jīng)濟(jì)社會影響等因素綜合分析，我市影響居民健康的主要衛(wèi)生問題是：

1．急性、慢性傳染病仍是威脅居民健康的重要因素。2000年我市結(jié)核、淋病、肝炎、痢疾、梅毒等5種傳染病發(fā)病率高達(dá)155.09/10萬，占甲、乙類傳染病總數(shù)的90.5%，對居民健康構(gòu)成很大危害。艾滋病呈逐年上升趨勢，霍亂每年均有發(fā)生。傳染病疾病譜正在改變，原有的傳染病尚未完全控制，新的傳染病不斷出現(xiàn)。這些傳染病的發(fā)生除生物因素外，也與社會風(fēng)氣、環(huán)境因素及行為習(xí)慣有很大關(guān)系，其發(fā)展趨勢及對經(jīng)濟(jì)社會的影響應(yīng)引起足夠重視。

2．高血壓、心腦血管疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病對居民健康危害越來越嚴(yán)重。現(xiàn)代社會居民的生活水平不斷提高，但合理營養(yǎng)問題未受足夠重視，健康意識滯后，運動不足，吸煙、酗酒、生活不規(guī)律等非健康行為未被有效遏制，致使居民高血壓、心腦血管疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病發(fā)病率上升，嚴(yán)重影響了居民健康。據(jù)調(diào)查，我市高血壓患病率為7.06%，糖尿病患病率為4.23%，已與國內(nèi)老齡化城市相近。

3．損傷與中毒較為嚴(yán)重。由于暫住與流動人口比例大，城市交通與建筑發(fā)展迅

猛，就業(yè)競爭激烈，居民精神壓力較大等原因，我市居民損傷與中毒的情況較為嚴(yán)重，連續(xù)5年居于住院病譜及住院死亡病譜的第一位，特別是交通事故、他殺、他傷、自殺及工傷等，已成為影響我市居民健康和致殘的重要因素。

4．新生兒疾病嚴(yán)重影響居民健康指標(biāo)。早產(chǎn)與出生低體重、新生兒畸形、新生兒肺炎是新生兒死因的前3位，也是嬰兒死因和5歲以下兒童死因的前3位，對減壽年數(shù)有重大影響。流動人口中時有發(fā)生的新生兒破傷風(fēng)和孕產(chǎn)婦死亡也是我市婦幼保健工作的難點。

5．惡性腫瘤成為我市居民健康第一'殺手'。據(jù)2000年統(tǒng)計，惡性腫瘤占我市

居民總死亡人數(shù)的22.9%，近5年患病人數(shù)有上升趨勢。惡性腫瘤消耗衛(wèi)生資源多，且預(yù)后差，對居民健康有重大影響。

6．居民自我保健意識有待提高，精神衛(wèi)生問題較為突出。我市健康教育和人群健康促進(jìn)工作較薄弱，居民健康意識、自我保健意識有待提高，非健康行為干預(yù)力度不足。在我市特有的社會經(jīng)濟(jì)環(huán)境中，居民心理障礙發(fā)生率較高，有關(guān)精神衛(wèi)生服務(wù)又相對薄弱，致使精神衛(wèi)生問題較為突出。健康投資、健康消費等觀念未形成，也影響了居民健康素質(zhì)的提高。

(二)衛(wèi)生管理與衛(wèi)生資源配置的主要問題

1．衛(wèi)生管理機(jī)制欠完善，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局欠合理，資源不足與浪費并存。在現(xiàn)有衛(wèi)生管理體制下，全行業(yè)管理的機(jī)制尚未形成，政府部門對衛(wèi)生資源宏觀調(diào)控乏力，市、區(qū)、鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺乏統(tǒng)一規(guī)劃，致使機(jī)構(gòu)設(shè)置存在諸多問題：衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在羅湖、福田兩區(qū)過于集中，有些邊遠(yuǎn)地區(qū)資源不足；街道醫(yī)院、企業(yè)及其他部門以及私人開辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床利用率甚低，但市屬大醫(yī)院病床緊張；精神科、康復(fù)科、傳染科及婦產(chǎn)科等病床相對短缺。

2．醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量與城市發(fā)展不適應(yīng)，重點專科特色不明顯。我市醫(yī)療技術(shù)總體水平有待提高，重點專科建設(shè)相對滯后，缺乏在全國、全省有權(quán)威的學(xué)科帶頭人，醫(yī)學(xué)科研能力有限，省級以上科研項目和成果不多。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也有待提高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理有待加強(qiáng)，醫(yī)務(wù)人員磨合不足，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不盡人意，整體素質(zhì)有待提高。

3．衛(wèi)生人力結(jié)構(gòu)不盡合理。市、區(qū)兩級衛(wèi)生部門衛(wèi)技人員中，職稱結(jié)構(gòu)正高、副高、中級、初級比為1：9：19：48，人才梯隊建設(shè)不盡合理。衛(wèi)技隊伍中學(xué)科帶頭人、全科醫(yī)生、預(yù)防保健人員、護(hù)士短缺。

4．大型醫(yī)療設(shè)備與醫(yī)院能級不匹配，呈現(xiàn)低水平重復(fù)配置。以CT配置為例，1999年全市有25臺CT，其中市級醫(yī)院僅3臺，區(qū)、鎮(zhèn)級醫(yī)院13臺，其他部門醫(yī)院9臺。低能級醫(yī)院忽視基礎(chǔ)設(shè)備配置，熱衷購買大型醫(yī)療設(shè)備，且多陳舊(有的甚至是'二手'機(jī))，檔次不高，低水平重復(fù)配置。

5．衛(wèi)生投入方式不盡合理，醫(yī)療服務(wù)補償不足。目前按人員、床位編制決定衛(wèi)生經(jīng)費投入的做法，已越來越不適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要。在投向上，我市預(yù)防保健經(jīng)費占衛(wèi)生事業(yè)費比例僅為13%左右，不符合衛(wèi)生投入公平與效益的原則。與此同時，醫(yī)療服務(wù)價格偏低，市場補償不足，醫(yī)院過多依賴政府財政補償，既加重了政府負(fù)擔(dān)，擠壓了預(yù)防保健投入，也不利于醫(yī)院的自身發(fā)展。

6．醫(yī)療服務(wù)模式不能滿足群眾的需求。目前大醫(yī)院看病擁擠，服務(wù)不盡人意，而社區(qū)健康服務(wù)未能全面覆蓋，投入不足，運行機(jī)制欠完善，全科醫(yī)生十分短缺，加上雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制尚未健全，導(dǎo)致病人不能合理分流，未能形?quot;大病進(jìn)醫(yī)院、小病進(jìn)社區(qū)'的醫(yī)療模式。

(三)影響衛(wèi)生服務(wù)的趨勢預(yù)測

1．經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，將帶來新的衛(wèi)生問題。首先是隨著城鄉(xiāng)工業(yè)化進(jìn)程的發(fā)展，環(huán)境與生態(tài)的改變，公共衛(wèi)生問題將變得越來越突出。其次由于市場競爭日益激烈，以及人們生活方式改變和社會風(fēng)氣影響，由社會、心理、精神因素引起的疾病如精神病、性傳播疾病、糖尿病及心腦血管疾病等將會進(jìn)一步增加。第三，隨著人民生活水平提高和健康觀念、健康意識的增強(qiáng)，日益形成的健康消費觀，將給衛(wèi)生資源配置提出新的要求。

2．醫(yī)療服務(wù)的對外開放將對醫(yī)療市場帶來重大影響。我國加入WTO后，一方面，外資將進(jìn)入醫(yī)療市場，現(xiàn)有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存和發(fā)展將面臨沖擊；另一方面，隨著外資的進(jìn)入，將會引進(jìn)新的醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)院管理模式和醫(yī)院經(jīng)營運行機(jī)制，從而降低醫(yī)院經(jīng)營成本，提高醫(yī)療服務(wù)效率和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)療市場有序競爭，現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)供需關(guān)系將會被改變。

3．生物、物理和化學(xué)引起的新的疾病，將對居民健康構(gòu)成新的威脅。生態(tài)環(huán)境變化以及化學(xué)工業(yè)發(fā)展，必將產(chǎn)生一些新的致病因素。近幾年禽流感病毒、腸病毒在某些地區(qū)流行，今后還會有某些新疾病或不明原因疾病出現(xiàn)，影響我市居民的健康。

4．人口結(jié)構(gòu)變化，將對衛(wèi)生服務(wù)結(jié)構(gòu)帶來影響。根據(jù)對我市人口發(fā)展進(jìn)行的預(yù)測，人口老年化趨勢、居民文化構(gòu)成變動趨勢和流動人口發(fā)展趨勢，將對我市衛(wèi)生服務(wù)總量、結(jié)構(gòu)、方式帶來不可忽視的影響。

四、任務(wù)與指標(biāo)

(一)居民主要健康指標(biāo)

1．人均期望壽命：2005年77.00歲，2010年78.00歲；

2．嬰兒死亡率：2005年≤9‰，2010年≤8‰；

3．孕產(chǎn)婦死亡率：2005年≤15/10萬，2010≤13/10萬。

(二)衛(wèi)生工作主要任務(wù)與指標(biāo)

1．醫(yī)療工作。2005年前，市級綜合醫(yī)院要達(dá)到功能齊全，技術(shù)先進(jìn)，有解決全市疑難疾病能力。?？漆t(yī)院及婦幼保健院主要項目領(lǐng)先。區(qū)級醫(yī)院綜合服務(wù)能力強(qiáng)，滿足轄區(qū)內(nèi)基本醫(yī)療需求，并有自己?？茝?qiáng)項。鎮(zhèn)(街道)醫(yī)院加強(qiáng)社區(qū)健康服務(wù)能力，做到社區(qū)健康服務(wù)全面覆蓋，功能齊全，管理規(guī)范，服務(wù)質(zhì)量和水平全面提高。在學(xué)科建設(shè)方面，根據(jù)我市居民健康需要及主要健康問題，建立重點醫(yī)學(xué)專科和實驗室。基本完成各級急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，院前急救反應(yīng)時間縮短到8-10分鐘，醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)能力達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。到2010年，在全市建立健全適應(yīng)社會需要、高質(zhì)量的醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)體系。利用社會資源，發(fā)展海陸空并舉的立體救護(hù)網(wǎng)，院前急救反應(yīng)時間縮短到5-8分鐘。

2．衛(wèi)生防病工作。到2005年，健全衛(wèi)生防疫網(wǎng)絡(luò)，改革管理體制，衛(wèi)生監(jiān)督、監(jiān)測全面覆蓋，預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)得到發(fā)展，建立重點?？坪椭攸c實驗室。在傳染病控制、衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測、慢性非傳染性疾病防治等綜合衛(wèi)生防疫能力及學(xué)術(shù)水平方面，達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。2010年進(jìn)入國內(nèi)領(lǐng)先水平。

食品衛(wèi)生合格率：2005年≥90%，2010年≥95%；

公共場所主要衛(wèi)生指標(biāo)合格率：2005年≥95%，2010年≥98%；

化妝品衛(wèi)生合格率：2005年≥95%，2010年≥98%；

自來水衛(wèi)生合格率：2005年≥95%，2010年≥98%；

有毒有害作業(yè)單位監(jiān)測合格率：2005年≥85%，2010年≥90%；

放射衛(wèi)生監(jiān)測合格率：2005年≥95%，2010年≥98%；

學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)測合格率：2005年≥90%，2010年≥95%；

兒童計劃免疫接種率：2005年≥95%，2010年≥99%；

甲、乙類傳染病發(fā)病率：2005年≤220/10萬，2010年≤210/10萬；

高血壓社區(qū)管理率：2005年≥85%，2010年≥90%；

糖尿病社區(qū)管理率：2005年≥75%，2010年≥80%；

精神病患者社區(qū)監(jiān)護(hù)率：2005年≥90%，2010年≥95%。

3．婦幼保健工作。到2005年，建立健全全市婦幼保健系統(tǒng)，保障母嬰安康，婦幼保健工作主要指標(biāo)達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。2010年達(dá)到全國先進(jìn)水平。

孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理率：2005年≥85%，2010年≥90%；

住院分娩率：2005年達(dá)到99%；

婚前醫(yī)學(xué)檢查率：2005年≥99%；

肉眼可見出生缺陷發(fā)生率：2005年≤8‰，2010年≤5‰；

婦女病普查普治受檢率(3年為一個周期)：年均不低于30%；

兒童系統(tǒng)保健管理率：2005年≥85%，2010年≥95%；

母乳喂養(yǎng)比例：2005年母乳喂養(yǎng)4-6月者≥80%。

4．初級衛(wèi)生保健、健康教育與其它指標(biāo)，保持國內(nèi)城市先進(jìn)水平。

健康教育普及率：2005年≥95%，2010年≥98%；

成年男性吸煙率：2005年力爭下降2-5%，2010年下降10%；

醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)教育覆蓋率：2005年達(dá)100%；

2005年前完善衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)，建立衛(wèi)生信息平臺，各衛(wèi)生單位統(tǒng)計信息科全部聯(lián)網(wǎng)。

五、衛(wèi)生資源的配置

我市建市時間較短，衛(wèi)生資源的特點是存量不足，每年增量不少。雖然也存在部分存量需要調(diào)整的問題，但重點應(yīng)放在增量的優(yōu)化上。現(xiàn)按2005年預(yù)測人口480萬

人，2010年人口520萬人進(jìn)行衛(wèi)生資源規(guī)劃配置。

(一)衛(wèi)生服務(wù)體系與衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置

根據(jù)衛(wèi)生服務(wù)需求和現(xiàn)有資源利用情況，我市衛(wèi)生服務(wù)體系基本架構(gòu)采用兩級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)配置，整個網(wǎng)絡(luò)由10個服務(wù)系統(tǒng)構(gòu)成(主要建設(shè)項目見附件1)。

1．疾病控制系統(tǒng)。一級服務(wù)網(wǎng)以深圳市疾病預(yù)防控制中心、各區(qū)疾病預(yù)防控制中心為骨干共同組成，二級服務(wù)網(wǎng)由各級醫(yī)院防保科、鎮(zhèn)(街道)醫(yī)院及其社區(qū)健康服務(wù)中心組成。

機(jī)構(gòu)設(shè)置與功能調(diào)整：根據(jù)預(yù)防保健體制改革的原則，將有關(guān)事業(yè)單位中的疾病預(yù)防控制(含急性、慢性傳染病防治，慢性非傳染性疾病防治，衛(wèi)生監(jiān)測等)職能集中，組建市、區(qū)疾病預(yù)防控制中心，其主要職能是：負(fù)責(zé)疾病、媒介生物的調(diào)研、監(jiān)測、預(yù)測預(yù)報，對重大疫情組織調(diào)查和處理；實施計劃免疫接種規(guī)劃，開展疾病防治工作，進(jìn)行應(yīng)用性科學(xué)研究工作；承擔(dān)衛(wèi)生監(jiān)督檢驗工作及預(yù)防性健康檢查工作。

2．衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)。一級網(wǎng)由市衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)組成，二級網(wǎng)由各區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)及其派出機(jī)構(gòu)組成。

機(jī)構(gòu)設(shè)置與功能調(diào)整：將有關(guān)單位的衛(wèi)生執(zhí)法職能集中，組建衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)同級衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生執(zhí)法職責(zé)的行使。其主要職能是：負(fù)責(zé)衛(wèi)生許可和執(zhí)業(yè)許可的申請受理、初審、上報和批準(zhǔn)后許可證發(fā)放的具體工作；開展衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法檢查，定期上報衛(wèi)生監(jiān)督抽檢結(jié)果；負(fù)責(zé)受理投訴、舉報、法律咨詢和衛(wèi)生監(jiān)督工作的稽查。

3．醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)。一級服務(wù)網(wǎng)以市人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、北大深圳醫(yī)院、市中醫(yī)院和區(qū)級綜合醫(yī)院為中心，及各類市、區(qū)?？漆t(yī)院共同組成；二級服務(wù)網(wǎng)以鎮(zhèn)(街道)醫(yī)院、社區(qū)健康服務(wù)中心、各類門診部、診所為基礎(chǔ)組成。中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)：一級服務(wù)網(wǎng)以市中醫(yī)院及各區(qū)中醫(yī)院為骨干共同組成，二級服務(wù)網(wǎng)以各級醫(yī)院中醫(yī)科及中醫(yī)診所為基礎(chǔ)組成。

機(jī)構(gòu)設(shè)置與功能調(diào)整：以市人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、北大深圳醫(yī)院、市中醫(yī)院以及6所區(qū)人民醫(yī)院為主體，組成綜合醫(yī)院系列。以東湖醫(yī)院、康寧醫(yī)院、心血管醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院、眼科醫(yī)院以及區(qū)級專科醫(yī)院等為主體，組成?？漆t(yī)院系列。籌建腫瘤醫(yī)院、耳鼻喉醫(yī)院、口腔醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院等，不斷完善?？漆t(yī)院系列。在符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的前提下，引進(jìn)外資和社會資金，興辦以特需服務(wù)為主的現(xiàn)代化醫(yī)院，滿足市民不同層次需求。加強(qiáng)現(xiàn)有綜合醫(yī)院及?？漆t(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，使綜合醫(yī)院在學(xué)科門類齊全的基礎(chǔ)上具有?？铺厣箤？漆t(yī)院在形成專科特色的基礎(chǔ)上技術(shù)優(yōu)勢更加突出。以鎮(zhèn)(街道)醫(yī)院為主體發(fā)展社區(qū)健康服務(wù)，原則按每萬人口設(shè)置一個社區(qū)健康服務(wù)中心(或在原有醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)增加社區(qū)健康服務(wù)功能)。

4．保健服務(wù)系統(tǒng)。一級服務(wù)網(wǎng)由深圳市婦幼保健院、各區(qū)婦幼保健院共同組成，二級服務(wù)網(wǎng)由各級醫(yī)院婦幼保健部門、社區(qū)健康服務(wù)中心組成。干部保健系統(tǒng)以市保健中心為主體，各重點醫(yī)院協(xié)助共同組成。

機(jī)構(gòu)設(shè)置與功能調(diào)整：興建市婦幼保健院，現(xiàn)市婦兒醫(yī)院作為臨床部并入市婦幼保健院，各區(qū)婦幼保健院按標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置床位。

5．精神衛(wèi)生與康復(fù)服務(wù)系統(tǒng)。一級服務(wù)網(wǎng)由市康寧醫(yī)院、市康復(fù)醫(yī)院、各類療養(yǎng)院、各級醫(yī)院康復(fù)科共同組成，二級服務(wù)網(wǎng)由社區(qū)健康服務(wù)中心組成。

機(jī)構(gòu)設(shè)置與功能調(diào)整：2005年前，綜合醫(yī)院開設(shè)老年病防治、職業(yè)病防治與康復(fù)科，并增設(shè)心理咨詢科。2010年前增建市康復(fù)醫(yī)院，其功能集康復(fù)、職業(yè)病防治、健身、休閑、養(yǎng)老、臨終關(guān)懷等服務(wù)于一體。

6．急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)。一級服務(wù)網(wǎng)由深圳市急救醫(yī)療中心及市、區(qū)級醫(yī)院共同組成，二級服務(wù)網(wǎng)由基層急救站(鎮(zhèn)、街道醫(yī)院、社區(qū)健康服務(wù)中心、社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)等)組成。

機(jī)構(gòu)設(shè)置與功能調(diào)整：2005年前，再組建3個院前急救隊伍(分別由南山區(qū)人民醫(yī)院、寶安區(qū)人民醫(yī)院、龍崗中心醫(yī)院承擔(dān))，加強(qiáng)和完善市急救中心的建設(shè)，完善區(qū)以上醫(yī)院急診急救功能。

7．健康教育服務(wù)系統(tǒng)。一級服務(wù)網(wǎng)由市健康教育研究所、各區(qū)健康教育所共同組成，二級服務(wù)網(wǎng)由各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育科、社區(qū)健康服務(wù)中心組成。

機(jī)構(gòu)設(shè)置與功能調(diào)整：2005年前，另址興建市健康教育所，擴(kuò)大其服務(wù)功能，其規(guī)模及技術(shù)水平達(dá)到國內(nèi)一流。

8．采、供血服務(wù)系統(tǒng)。一級服務(wù)網(wǎng)由市血液中心、寶安、龍崗兩區(qū)血站共同組成，二級服務(wù)網(wǎng)由各級醫(yī)院血庫組成。

機(jī)構(gòu)設(shè)置與功能調(diào)整：2000年三級醫(yī)院建立輸血科，二級醫(yī)院建立血庫，2005年前，寶安、龍崗兩區(qū)設(shè)立2個供血中心，全市共設(shè)8個固定采血點。

9．醫(yī)學(xué)科研教育系統(tǒng)。創(chuàng)建深圳北大香港科大醫(yī)學(xué)中心，籌建北京大學(xué)深圳臨床醫(yī)學(xué)院；深圳衛(wèi)校逐步向醫(yī)學(xué)院轉(zhuǎn)制，開展護(hù)理高等教育、全科醫(yī)生教育及在職衛(wèi)技人員繼續(xù)教育；提高現(xiàn)有附屬醫(yī)院的教學(xué)水平。在醫(yī)學(xué)科研方面，建設(shè)10個重點實驗室(臨床5個，預(yù)防醫(yī)學(xué)5個)；加強(qiáng)現(xiàn)有研究所內(nèi)涵建設(shè)和功能完善；發(fā)揮深圳北大香港科大醫(yī)學(xué)中心產(chǎn)、學(xué)、研的作用，加強(qiáng)生物、中藥產(chǎn)業(yè)的開發(fā)。

10．衛(wèi)生信息服務(wù)系統(tǒng)。以市衛(wèi)生信息中心(在市醫(yī)學(xué)情報研究所基礎(chǔ)上組建，本規(guī)劃期內(nèi)完成)為主體，輻射全市各級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，形成衛(wèi)生管理信息、衛(wèi)生監(jiān)督信息、疾病控制信息、醫(yī)學(xué)技術(shù)信息、醫(yī)院綜合信息、網(wǎng)上醫(yī)院信息等綜合的信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

(二)醫(yī)院床位配置

本規(guī)劃的醫(yī)院床位是指各級醫(yī)院(含婦幼保健院)設(shè)置的正規(guī)編制床位，不含觀察床、新生兒床、待產(chǎn)床和簡易床、家庭病床。按照以需求定供給的原則配置我市醫(yī)院床位，控制醫(yī)院床位過速增長。通過提高床位使用率與縮短平均住院日來提高醫(yī)院床位的使用效率，并改善住院單元的配套設(shè)施，提高病床綜合質(zhì)量。2005年，全市每千人口床位3.2-3.6張，總量為15360-17280張；2010年，每千人口床位3.6-4.0張，總量為18720-20800張。醫(yī)院床位、衛(wèi)生人力、大型醫(yī)用設(shè)備配置。(測算方法見附件2)

在區(qū)域分布上，羅湖、福田兩區(qū)將成為全市相對集中的區(qū)域醫(yī)療中心，羅湖區(qū)2005年床位約3100-3500張，2010年約3500-3900張；福田區(qū)2005年約4800-5200張，2010年約5400-5800張；南山區(qū)2005年約2100-2500張，2010年約2700-3100張；寶安區(qū)2005年約2900-3300張，2010年約3700-4100張；龍崗區(qū)2005年約2200-2600張，2010年約2900-3300張；鹽田區(qū)2005年約200-400張，2010年約400-600張。

在發(fā)展床位數(shù)量的同時，加強(qiáng)病房、床位的單元質(zhì)量建設(shè)，提高床位配套設(shè)施，改善住院環(huán)境。全市高等病床(主要供特需服務(wù))所占比例至2005年應(yīng)控制在10%左右，2010年控制在15%左右；普通病床中一等甲級病床在2005年和2010年分別達(dá)到5%和15%，一等乙級分別達(dá)到10%和15%；二等床位成為主要組成部分(醫(yī)院床位單元配置標(biāo)準(zhǔn)見附件3)。

(三)衛(wèi)生人力配置

按照全行業(yè)衛(wèi)生管理思想，衛(wèi)生人力配置是指在我市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中從事衛(wèi)生技術(shù)工作或管理工作的衛(wèi)生技術(shù)人員的總量配置。

到2005年，每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)5.8-6.6名，衛(wèi)生技術(shù)人員總量達(dá)27840-31680名。其中每千人口醫(yī)生數(shù)2.2-2.5名(其中各類臨床醫(yī)生1.8-2.0名，公共衛(wèi)生醫(yī)生0.4-0.5名)，醫(yī)生總量為10560-12000名(其中各類臨床醫(yī)生8640-9600名，公共衛(wèi)生醫(yī)生1920-2400名)。每千人口護(hù)理人員數(shù)2.85-3.25名，護(hù)理人員總量為13680-15600名，臨床醫(yī)生與護(hù)理人員比例提高到1：1.5-1：1.7。

到2010年，每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)6.8-7.6名，衛(wèi)生技術(shù)人員總量達(dá)35360-39520名。其中每千人口醫(yī)生數(shù)2.4-2.7名(其中各類臨床醫(yī)生1.9-2.1名，公共衛(wèi)生醫(yī)生0.5-0.6名)，醫(yī)生總量為12480-14040名(其中各類臨床醫(yī)生9880-10920名，公共衛(wèi)生醫(yī)生2600-3120名)。每千人口護(hù)理人員數(shù)3.6-4.0名，護(hù)理人員總量為18720-20800，臨床醫(yī)生與護(hù)理人員比例提高到1：1.8-1：2.0。逐步調(diào)整衛(wèi)生技術(shù)人員結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)護(hù)比例。

(四)衛(wèi)生設(shè)備配置

本規(guī)劃所指的設(shè)備包括兩大類：第一類為常規(guī)醫(yī)療設(shè)備，其配置方法按照醫(yī)療衛(wèi)生單位等級要求，首先要保證常用基本設(shè)施的性能優(yōu)良，確保能向居民提供質(zhì)量良好的基本衛(wèi)生服務(wù)。第二類為大型設(shè)備，其配置方法按承擔(dān)任務(wù)、服務(wù)質(zhì)量與數(shù)量、服務(wù)人口、服務(wù)半徑等情況給予合理配置，確保區(qū)域內(nèi)擁有先進(jìn)的診療設(shè)備及疾病監(jiān)測、衛(wèi)生檢驗等設(shè)備，提高我市醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平。

幾種常用大型醫(yī)療設(shè)備配置如下：

X光斷層數(shù)字掃描儀(CT)：至2005年總量為28±2臺，至2010年總量為30±2臺；

核磁共振(MRI)：至2005年總量為10±1臺，至2010年總量為11±1臺；

醫(yī)用直線加速器：至2005年總量為4±1臺；至2010年總量5±1臺。

此外，根據(jù)我市醫(yī)學(xué)科技發(fā)展需要，在嚴(yán)格論證、審批的基礎(chǔ)上，逐步配置伽瑪?shù)?、正電子發(fā)射斷層掃描裝置等大型設(shè)備以及其他高新技術(shù)診療設(shè)備。

(五)衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費配置

衛(wèi)生事業(yè)費投入應(yīng)隨地方財政收入增長而逐步增長。衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費應(yīng)按衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不同的性質(zhì)和承擔(dān)的任務(wù)進(jìn)行合理配置，逐步向預(yù)防保健和基層衛(wèi)生事業(yè)傾斜。衛(wèi)生監(jiān)督與疾病預(yù)防控制經(jīng)費占衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費比重到2005年為18.0%，2010年為20.0%；婦幼保健經(jīng)費占衛(wèi)生事業(yè)費比重到2005年為7.0%，2010年為8.0%；社區(qū)健康服務(wù)經(jīng)費占衛(wèi)生事業(yè)費比重到2005年為10.0%，2010年為15.0%；以上總防保經(jīng)費占衛(wèi)生事業(yè)費比重到2005年為35.0%，2010年為43.0%。中醫(yī)事業(yè)經(jīng)費占衛(wèi)生事業(yè)費比重到2005年為7.0%，2010年為8.0%。科教經(jīng)費按規(guī)劃項目的需要給予保證。

六、政策與措施

區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是促進(jìn)我國衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展的一項重大舉措，是政府在社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制下，對衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)行宏觀調(diào)控的重要手段，是區(qū)域內(nèi)合理配置和有效利用衛(wèi)生資源的必然要求。通過實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，達(dá)到改善衛(wèi)生條件和提高衛(wèi)生技術(shù)水平及服務(wù)質(zhì)量的目的。實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，涉及面廣，難度大，需要各級黨政領(lǐng)導(dǎo)及政府各部門的重視與支持，社會各界積極參予，從而保證規(guī)劃順利實施。

(一)加強(qiáng)黨和政府對衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)

加強(qiáng)黨和政府對衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，是實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的根本保證。各級政府以及全社會要認(rèn)真學(xué)習(xí)、貫徹《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》，充分認(rèn)識衛(wèi)生事業(yè)在國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展中的重要地位和作用。要把衛(wèi)生工作納入全市經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的總體規(guī)劃，切實保證衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會同步發(fā)展。要建立目標(biāo)管理責(zé)任制，把轄區(qū)衛(wèi)生工作和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實施情況，作為各級領(lǐng)導(dǎo)干部任期目標(biāo)和政績考核的重要內(nèi)容。各有關(guān)部門要認(rèn)真履行職責(zé)，積極支持，密切配合，確保區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的有效實施。

(二)加大衛(wèi)生改革力度

從1997年開始，中共中央、國務(wù)院作出關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定，國務(wù)院及國家有關(guān)部委先后出臺了15個配套文件，充分說明我國醫(yī)藥衛(wèi)生改革的必要性和緊迫性。衛(wèi)生改革的原則是以提高人民健康水平為中心，優(yōu)先發(fā)展和保證基本衛(wèi)生服務(wù)，體現(xiàn)社會公平，逐步滿足人民群眾多樣化的衛(wèi)生需求。近幾年，全國衛(wèi)生改革迅速推進(jìn)，我市在醫(yī)療保險、藥品和醫(yī)療器械招標(biāo)采購、藥品收支兩條線管理等方面進(jìn)行了大膽改革，并取得階段性成果。但在一些領(lǐng)域的改革推進(jìn)緩慢，迫切需要對衛(wèi)生行政管理職能、衛(wèi)生監(jiān)督、疾病控制、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部的領(lǐng)導(dǎo)體制、人事制度、分配制度等方面加大改革的力度。

1．強(qiáng)化依法行政職能，加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)管理。衛(wèi)生行政主管部門是代表政府對衛(wèi)生事業(yè)依法管理的部門。衛(wèi)生部門要轉(zhuǎn)變職能，實行政事分開，從'辦衛(wèi)生'轉(zhuǎn)變?yōu)檫\用法律、法規(guī)和政策、規(guī)劃等手段'管衛(wèi)生'。加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法和衛(wèi)生監(jiān)督，認(rèn)真執(zhí)行國家衛(wèi)生法規(guī)，并結(jié)合深圳實際盡快制定我市地方性衛(wèi)生法規(guī)。認(rèn)真把好衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入關(guān)，對其服務(wù)行為進(jìn)行監(jiān)督和規(guī)范。加強(qiáng)預(yù)防保健工作和面向群眾的公共衛(wèi)生服務(wù)，對衛(wèi)生事業(yè)實行全行業(yè)宏觀管理。

2．建立和完善衛(wèi)生監(jiān)督和疾病控制管理體制。衛(wèi)生監(jiān)督是有效管理衛(wèi)生事業(yè)的重要形式，現(xiàn)行的衛(wèi)生監(jiān)督體制是在計劃經(jīng)濟(jì)體制下逐步形成的，尚存在衛(wèi)生監(jiān)督與有償技術(shù)服務(wù)不分、衛(wèi)生監(jiān)督隊伍分散、行政效率低下等現(xiàn)象，迫切需要建立新型的衛(wèi)生監(jiān)督體制，使衛(wèi)生監(jiān)督做到執(zhí)法有力、執(zhí)法公正、行為規(guī)范、程序明晰、辦事高效。

(1)設(shè)立疾病控制和衛(wèi)生執(zhí)法專門機(jī)構(gòu)。目前我市的市、區(qū)公共衛(wèi)生執(zhí)法和醫(yī)政執(zhí)法分開，執(zhí)法分散，執(zhí)法乏力，衛(wèi)生執(zhí)法和有償技術(shù)服務(wù)集于一身，難于做到有效執(zhí)法和公正執(zhí)法，疾病防控也難于到位，迫切需要成立疾病控制和衛(wèi)生執(zhí)法的專門機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)疾病預(yù)防和控制工作，改變過去重醫(yī)療輕防保的不合理現(xiàn)象，提高人群的健康水平，讓居民少得病、少得大病，從根本上降低政府、個人醫(yī)療費用支出。加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法，集公共執(zhí)法和醫(yī)政執(zhí)法于一體，按需要核定人員編制，執(zhí)法收入上繳財政，執(zhí)法費用由財政核撥，公正、公平、公開執(zhí)法。

附件3

醫(yī)院床位單元配置標(biāo)準(zhǔn)

一、醫(yī)院床位單元基本配置

① 醫(yī)院整體環(huán)境幽靜美觀，有與醫(yī)院占地面積相適應(yīng)的綠化地帶。

② 病房整潔、安靜、舒適、安全，室內(nèi)采光、色彩設(shè)計、細(xì)菌含量符合衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。噪音不高于38分貝。

③ 每床單元基本配置：床、床墊、床頭柜、椅(凳)、電風(fēng)扇、蚊帳、被套、被褥、毛毯、床單、枕頭、枕套、病員服、熱水瓶、服藥杯、洗臉盆(桶)、痰盂(盅)、大小便具、床頭信號燈等

二、病房裝修及設(shè)施配置標(biāo)準(zhǔn)

① 無改造裝修(水泥砂地面，墻體灰砂批蕩，粉刷涂料)

② 地面水磨石或鋪馬賽克、錦磚等

③ 墻裙貼1.5米以上瓷片

④ 使用調(diào)溫設(shè)備

⑤ 配置熱水器

⑥ 設(shè)置衛(wèi)生間

⑦ 設(shè)置浴缸(池)

⑧ 配置彩電、電話、臺燈或壁燈

⑨ 配置沙發(fā)椅、茶幾、辦公桌、衣柜等

三、病床等級分類標(biāo)準(zhǔn)

(一)普通病床：

一等病床：甲級：1．一人房間，使用面積10平方米以上。

2．符合病房裝修及設(shè)施配置標(biāo)準(zhǔn)②-⑥項。

乙級：1．一人房間，使用面積10平方米以內(nèi)。

2．符合病房裝修及設(shè)施配置標(biāo)準(zhǔn)②-④項。

二等病床：甲級：1．2-3人房間，使用面積15平方米以上。

2．符合病房裝修及設(shè)施配置標(biāo)準(zhǔn)②-④項。

乙級：1．2-3人房間，使用面積15平方米以內(nèi)。

2．符合病房裝修及設(shè)施配置標(biāo)準(zhǔn)②-④項。

三等病床：甲級：1．4-5人房間。

2．符合病房裝修及設(shè)施配置標(biāo)準(zhǔn)②-③項。

乙級：1．4-5人房間。

2．符合病房裝修及設(shè)施配置標(biāo)準(zhǔn)第①項。

四等病床：甲級：1．6-7人房間。

2．符合病房裝修及設(shè)施配置標(biāo)準(zhǔn)第①項。

乙級：1．6-8人房間。

2．符合病房裝修及設(shè)施配置標(biāo)準(zhǔn)第①項。

(二)高等病床

單人：1．房間使用面積12平方米以上

2．符合病房裝修及設(shè)施配置標(biāo)準(zhǔn)②-⑨項。

雙人：1．房間使用面積15平方米以上

2．符合病房裝修及設(shè)施配置標(biāo)準(zhǔn)②-⑨項。

注：本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部綜合醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)與廣東省醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)中床位部分綜合而成。

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