國(guó)家衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《全國(guó)土源性線蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)方案》（試行）的通知

為了解我國(guó)土源性線蟲(chóng)病疫情動(dòng)態(tài)，掌握流行規(guī)律和影響因素，為制定防治對(duì)策、考核防治效果和評(píng)價(jià)衛(wèi)生城市（城鎮(zhèn)）創(chuàng)建工作提供科學(xué)依據(jù)，我部組織制定了《全國(guó)土源性線蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)方案》（試行），現(xiàn)予印發(fā)。

請(qǐng)各地嚴(yán)格按照本方案的要求，明確工作職責(zé)，做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作，實(shí)施過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，請(qǐng)及時(shí)反饋我部疾病預(yù)防控制局。

二○○六年六月二十八日

全國(guó)土源性線蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)方案（試行）

一、背景

土源性線蟲(chóng)（鉤蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)和蟯蟲(chóng)等）在我國(guó)分布廣泛，感染人數(shù)眾多，嚴(yán)重危害人民群眾的身體健康，阻礙經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步。2005年衛(wèi)生部公布的全國(guó)人體重要寄生蟲(chóng)病現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果顯示，全國(guó)土源性線蟲(chóng)感染率為19.56％，推算感染人數(shù)達(dá)1.29億，表明我國(guó)土源性線蟲(chóng)感染率仍處于較高水平，這與我國(guó)當(dāng)前構(gòu)建和諧社會(huì)的要求不相適應(yīng)。為及時(shí)掌握我國(guó)土源性線蟲(chóng)病的流行動(dòng)態(tài)和流行規(guī)律，為制定土源性線蟲(chóng)病防治策略與措施、評(píng)價(jià)防治效果提供科學(xué)依據(jù)，有必要在全國(guó)范圍內(nèi)有計(jì)劃、連續(xù)、系統(tǒng)地開(kāi)展土源性線蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)。根據(jù)《2006-2015年全國(guó)重點(diǎn)寄生蟲(chóng)病防治規(guī)劃》，特制訂《全國(guó)土源性線蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)方案》。

二、監(jiān)測(cè)目的

（一）了解土源性線蟲(chóng)病流行動(dòng)態(tài)及影響因素，掌握流行規(guī)律，預(yù)測(cè)流行趨勢(shì)。

（二）為制訂防治對(duì)策和評(píng)價(jià)防治效果提供科學(xué)依據(jù)。

（三）為國(guó)家和地方衛(wèi)生城市（城鎮(zhèn)）創(chuàng)建工作提供相關(guān)評(píng)價(jià)依據(jù)。

三、監(jiān)測(cè)病例定義

本方案的監(jiān)測(cè)病例是指在人群中開(kāi)展土源性線蟲(chóng)病原學(xué)檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)鉤蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)和蟯蟲(chóng)等蟲(chóng)卵或蟲(chóng)體者即為土源性線蟲(chóng)病病例。

四、監(jiān)測(cè)內(nèi)容

（一）監(jiān)測(cè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)

1.確定原則

（1）根據(jù)全國(guó)土源性線蟲(chóng)感染率分類布點(diǎn)；

（2）監(jiān)測(cè)點(diǎn)人群土源性線蟲(chóng)感染率應(yīng)相當(dāng)于所在省、自治區(qū)、直轄市人群的平均感染水平；

（3）監(jiān)測(cè)點(diǎn)所在縣（市、區(qū)）具有一定的工作基礎(chǔ)，能夠主動(dòng)配合并承擔(dān)一定的監(jiān)測(cè)任務(wù)。

2.監(jiān)測(cè)點(diǎn)分布

按照分類布點(diǎn)的原則全國(guó)共設(shè)22個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)：

（1）感染率大于20％的地區(qū)共10個(gè)點(diǎn)：海南、貴州、四川、廣西、湖南、重慶、福建、湖北、江西、云南；

（2）感染率5％～20％的地區(qū)共7個(gè)點(diǎn)：安徽、廣東、山東、甘肅、青海、河南、江蘇；

（3）感染率小于5％的地區(qū)共5個(gè)點(diǎn)：黑龍江、上海、河北、山西、北京。

3.監(jiān)測(cè)點(diǎn)的確定程序

（1）監(jiān)測(cè)點(diǎn)應(yīng)固定在一個(gè)行政村或若干自然村，總?cè)丝跀?shù)一般不少于1500人，每次受檢人數(shù)不少于1000人。

（2）監(jiān)測(cè)點(diǎn)由省級(jí)疾病預(yù)防控制中心或寄生蟲(chóng)病防治所選擇確定，并報(bào)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心備案。

（3）監(jiān)測(cè)點(diǎn)一經(jīng)確定，原則上5年內(nèi)不變動(dòng)。

4.監(jiān)測(cè)內(nèi)容與方法

（1）人群感染情況監(jiān)測(cè)

①內(nèi)容：鉤蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)及蟯蟲(chóng)，檢查到其它蟲(chóng)種一并登記。

②對(duì)象：年齡在3周歲以上的常住居民。

③方法：每年9～11月份采用改良加藤厚涂片法（一糞三檢），3～12周歲兒童加做透明膠紙肛拭法檢測(cè)蟯蟲(chóng)卵。

④指標(biāo)：鉤蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)分別計(jì)算感染率和感染度，蟯蟲(chóng)計(jì)算感染率。

（2）土壤中人蛔蟲(chóng)卵污染情況監(jiān)測(cè)

①土壤采樣點(diǎn)：每個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)隨機(jī)抽取10戶，每戶采集菜園、廁所周邊、庭院、廚房四類地點(diǎn)的土樣。

②采樣量：每戶每類地點(diǎn)1份，每份30克。

③檢查方法：鏡檢受精或未受精蛔蟲(chóng)卵，土壤培養(yǎng)法區(qū)別死活受精蛔蟲(chóng)卵。

④指標(biāo)：分別計(jì)數(shù)人的蛔蟲(chóng)卵、受精蛔蟲(chóng)卵和培養(yǎng)后活受精蛔蟲(chóng)卵。

（3）相關(guān)因素調(diào)查

調(diào)查監(jiān)測(cè)點(diǎn)的地理環(huán)境、氣溫、濕度、降雨、農(nóng)作物、經(jīng)濟(jì)水平、衛(wèi)生狀況、防治措施等自然和社會(huì)因素。

（二）城市（城鎮(zhèn)）14歲以下兒童蛔蟲(chóng)感染監(jiān)測(cè)

擬申報(bào)國(guó)家和地方衛(wèi)生城市（城鎮(zhèn)）的地區(qū)需進(jìn)行城市（城鎮(zhèn)）14歲以下兒童蛔蟲(chóng)感染監(jiān)測(cè)。其它地區(qū)可根據(jù)本地寄生蟲(chóng)病防治規(guī)劃和需求，參照本方案開(kāi)展監(jiān)測(cè)工作。

1.樣本量：總?cè)丝跀?shù)在50萬(wàn)以上的城市，調(diào)查人數(shù)不少于1500人；總?cè)丝跀?shù)在50萬(wàn)以下的城市，調(diào)查人數(shù)不少于1000人。

2.抽樣方法：在城區(qū)和郊區(qū)各隨機(jī)抽取2所學(xué)校，對(duì)14歲以下各年級(jí)學(xué)生開(kāi)展蛔蟲(chóng)感染監(jiān)測(cè)，每年級(jí)至少調(diào)查100人。

3.檢查內(nèi)容：蛔蟲(chóng)卵。

4.檢查方法：采用改良加藤厚涂片法（一糞三檢）檢查糞便標(biāo)本，觀察蛔蟲(chóng)感染情況。

5.指標(biāo)：蛔蟲(chóng)感染率和感染度。

五、數(shù)據(jù)收集、分析和反饋

（一）監(jiān)測(cè)點(diǎn)數(shù)據(jù)的收集、分析和反饋

1.中國(guó)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)建立并下發(fā)統(tǒng)一的監(jiān)測(cè)點(diǎn)調(diào)查數(shù)據(jù)庫(kù)軟件。

2.省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)點(diǎn)數(shù)據(jù)的收集和錄入，并于次年1月15日前將數(shù)據(jù)庫(kù)與年度監(jiān)測(cè)報(bào)告報(bào)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心。

3.中國(guó)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)對(duì)全國(guó)所有監(jiān)測(cè)點(diǎn)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總、分析后，于次年3月底前將監(jiān)測(cè)結(jié)果反饋各省、自治區(qū)、直轄市。

（二）城市（城鎮(zhèn)）14歲以下兒童蛔蟲(chóng)感染監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的收集

凡開(kāi)展14歲以下兒童蛔蟲(chóng)感染監(jiān)測(cè)的城市（城鎮(zhèn)），由當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收集、錄入和管理監(jiān)測(cè)資料，并將監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)和愛(ài)衛(wèi)會(huì)，作為申報(bào)國(guó)家和地方衛(wèi)生城市（城鎮(zhèn)）的評(píng)價(jià)依據(jù)。

六、質(zhì)量控制

（一）培訓(xùn)

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心寄生蟲(chóng)病預(yù)防控制所負(fù)責(zé)對(duì)承擔(dān)監(jiān)測(cè)點(diǎn)工作任務(wù)的省級(jí)業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行培訓(xùn)。各省、自治區(qū)、直轄市負(fù)責(zé)本地區(qū)監(jiān)測(cè)點(diǎn)技術(shù)培訓(xùn)。

（二）督導(dǎo)檢查

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)組織對(duì)監(jiān)測(cè)點(diǎn)工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，檢查內(nèi)容包括監(jiān)測(cè)工作計(jì)劃的完成情況、人員培訓(xùn)及技術(shù)規(guī)范的落實(shí)情況等。

（三）鏡檢質(zhì)量控制

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心寄生蟲(chóng)病預(yù)防控制所負(fù)責(zé)組織對(duì)監(jiān)測(cè)點(diǎn)鏡檢結(jié)果進(jìn)行復(fù)檢，對(duì)每個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)至少抽檢30%的陽(yáng)性片（如陽(yáng)性片不足10片則全部檢查），假陽(yáng)性率不得超過(guò)10%；陰性片至少抽檢5%，假陰性率不得超過(guò)10%.中國(guó)疾病預(yù)防控制中心寄生蟲(chóng)病預(yù)防控制所應(yīng)及時(shí)反饋和公布監(jiān)測(cè)點(diǎn)鏡檢質(zhì)控結(jié)果。

七、組織領(lǐng)導(dǎo)與職責(zé)

（一）衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國(guó)監(jiān)測(cè)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)測(cè)方案的制訂。省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)本轄區(qū)的監(jiān)測(cè)工作，安排所需監(jiān)測(cè)經(jīng)費(fèi)，保證監(jiān)測(cè)工作順利開(kāi)展。

（二）中國(guó)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)全國(guó)監(jiān)測(cè)點(diǎn)工作的組織實(shí)施，并為監(jiān)測(cè)點(diǎn)提供一定監(jiān)測(cè)經(jīng)費(fèi)。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心寄生蟲(chóng)病預(yù)防控制所負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)點(diǎn)工作的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)、質(zhì)量控制、資料匯總和反饋。

（三）監(jiān)測(cè)點(diǎn)所在省、自治區(qū)、直轄市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)具體監(jiān)測(cè)工作任務(wù)。

（四）監(jiān)測(cè)點(diǎn)所在市（地）、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)協(xié)助開(kāi)展監(jiān)測(cè)工作。

各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)本方案，結(jié)合實(shí)際情況制定本省土源性線蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)實(shí)施方案。各地可參照本方案設(shè)立本地區(qū)的土源性線蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)點(diǎn)。

附表1：

全國(guó)土源性線蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)點(diǎn)居民土源性線蟲(chóng)病檢查情況登記表

監(jiān)測(cè)點(diǎn)編號(hào)□□□□□□□□

省、自治區(qū)、直轄市 縣（市） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村

個(gè)案號(hào)姓名性別年齡民族職業(yè)文化程度檢查前3個(gè)月內(nèi)是否服用驅(qū)蟲(chóng)藥蟲(chóng)卵檢查結(jié)果蛔蟲(chóng)卵鞭蟲(chóng)卵鉤蟲(chóng)卵蟯蟲(chóng)卵其它受精未受精

檢查人簽字 負(fù)責(zé)人簽字 調(diào)查日期 □□□□年□□月□□日

附表2：

全國(guó)土源性線蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)點(diǎn)土壤中人蛔蟲(chóng)卵污染情況檢查登記表

監(jiān)測(cè)點(diǎn)編號(hào)□□□□□□□□

省、自治區(qū)、直轄市 縣（市） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村

戶號(hào)菜園廁所周邊庭院廚房未受精蛔蟲(chóng)卵受精蛔蟲(chóng)卵活受精蛔蟲(chóng)卵未受精蛔蟲(chóng)卵受精蛔蟲(chóng)卵活受精蛔蟲(chóng)卵未受精蛔蟲(chóng)卵受精蛔蟲(chóng)卵活受精蛔蟲(chóng)卵未受精蛔蟲(chóng)卵受精蛔蟲(chóng)卵活受精蛔蟲(chóng)卵

說(shuō)明：未受精蛔蟲(chóng)卵、受精蛔蟲(chóng)卵、活受精蛔蟲(chóng)卵：分別填寫(xiě)實(shí)際觀察到的蟲(chóng)卵數(shù)量。

檢查人簽字 負(fù)責(zé)人簽字 調(diào)查日期□□□□年□□月□□日

附表3：

全國(guó)土源性線蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)點(diǎn)基本情況調(diào)查表

省、自治區(qū)、直轄市 縣（市） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村

1.監(jiān)測(cè)點(diǎn)編號(hào)□□□□□□□□2.自然因素2.1地形沼澤=1 平原=2 山區(qū)=3 丘陵=4 洲灘=5盆地=6 河谷=7 水網(wǎng)=8 其它=92.2經(jīng)度：2.3緯度：2.4海拔（m）：2.5年均氣溫（℃）：2.6年降雨量（mm）：□□□О□□'□□О□□'□□□□□□□□□□3.人口數(shù)3.1總?cè)丝跀?shù)3.2常住人口數(shù)□□□□□□□□□□4.總戶數(shù)□□□□5.主要飲用水源自來(lái)水=1 井水=2 坑塘水=3河湖水=4 其它=5（列名）□6.廁所及糞便處理情況6.1未經(jīng)無(wú)害化處理的廁所數(shù)（包括露天廁所、簡(jiǎn)易廁所等）6.2沼氣池個(gè)數(shù)6.5其它無(wú)害化處理廁所數(shù)（包括三格式、雙甕式等）□□□□□□□□□□□□7.開(kāi)展集體驅(qū)蟲(chóng)情況（免費(fèi)=1 自費(fèi)=2 未開(kāi)展=3）□8.人均國(guó)民生產(chǎn)總值（元）□□□□□9.居民人均年純收入（元）□□□□□10.當(dāng)?shù)禺a(chǎn)業(yè)（工商業(yè)=1 農(nóng)業(yè)=2 漁業(yè)=3林業(yè)=4 牧業(yè)=5）10.1主要產(chǎn)業(yè)10.2次要產(chǎn)業(yè)□□

填表說(shuō)明：①總?cè)丝跀?shù)：指該村調(diào)查當(dāng)年的戶籍人口數(shù)；

②常住人口數(shù)：指實(shí)際經(jīng)常居住在該村半年和半年以上的人口數(shù)；

③表中2、8、9項(xiàng)均填寫(xiě)該村所屬鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）的數(shù)據(jù)。

調(diào)查人簽字 負(fù)責(zé)人簽字 調(diào)查日期 □□□□年□□月□□日

附表4：

城市（城鎮(zhèn)）14歲以下兒童蛔蟲(chóng)感染情況檢查登記表

省、自治區(qū)、直轄市 縣（市） 學(xué)校 年級(jí) 班

個(gè)案號(hào)姓名性別年齡民族檢查前3個(gè)月內(nèi)是否服用驅(qū)蟲(chóng)藥蟲(chóng)卵檢查結(jié)果蛔蟲(chóng)卵其它蟲(chóng)卵受精未受精

說(shuō)明：1、此表不作為監(jiān)測(cè)點(diǎn)資料上報(bào)。

2、填表說(shuō)明：

①個(gè)案號(hào)：填學(xué)號(hào)；②年齡：填周歲；③民族：填漢字簡(jiǎn)名，如白族填“白”；④檢查前3個(gè)月內(nèi)是否服用驅(qū)蟲(chóng)藥，“1”表示服用，“0”表示未服用；⑤蛔蟲(chóng)檢查結(jié)果填寫(xiě)觀察到的蟲(chóng)卵數(shù)（不乘24），受精和未受精蛔蟲(chóng)卵分別計(jì)數(shù)，未觀察到填“0”；⑥其它：如觀察到其它蟲(chóng)卵，均列出蟲(chóng)卵名稱，未觀察到則填“0”。

檢查人簽字 負(fù)責(zé)人簽字 調(diào)查日期 □□□□年□□月□□日

衛(wèi)生部辦公廳

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