變應(yīng)性鼻炎雖然目前尚不能徹底治愈,但通過規(guī)范化的綜合防治,患者的各種癥狀可得到良好控制,并顯著改善生活質(zhì)量。
變應(yīng)性鼻炎雖然目前尚不能徹底治愈,但通過規(guī)范化的綜合防治,患者的各種癥狀可得到良好控制,并顯著改善生活質(zhì)量。
一、變應(yīng)原回避
避免接觸變應(yīng)原和各種刺激物。
二、藥物治療
1、糖皮質(zhì)激素
(1)鼻用糖皮質(zhì)激素:AR一線治療藥物。其對(duì)AR患者的所有鼻部癥狀包括噴嚏、流涕、鼻癢和鼻塞均有顯著改善作用,是目前治療AR最有效的藥物。臨床可用于輕度和中-重度AR的治療,按推薦劑量每天噴鼻1~2次,療程不少于2周;對(duì)于中-重度持續(xù)性AR是首選藥物,療程4周以上。鼻用糖皮質(zhì)激素的安全性和耐受性良好。掌握正確的鼻腔噴藥方法可以減少鼻出血的發(fā)生,應(yīng)指導(dǎo)患者避免朝向鼻中隔噴藥。
(2)口服糖皮質(zhì)激素:AR的二線治療藥物,臨床酌情使用。中-重度持續(xù)性AR患者如通過其他治療方法無法控制嚴(yán)重鼻塞癥狀時(shí),可考慮短期口服糖皮質(zhì)激素。
2、抗組胺藥
(1)口服抗組胺藥:第二代抗組胺藥為AR的一線治療藥物,臨床推薦使用。起效快速,作用持續(xù)時(shí)間長,能明顯緩解鼻部癥狀特別是鼻癢、噴嚏和流涕,對(duì)合并眼部癥狀也有效,但對(duì)改善鼻塞的效果有限。
(2)鼻用抗組胺藥:AR的一線治療藥物,臨床推薦使用。其療效相當(dāng)于或優(yōu)于第二代口服抗組胺藥,特別是對(duì)鼻塞癥狀的緩解。
3、抗白三烯藥
口服白三烯受體拮抗劑為AR的一線治療藥物,臨床推薦使用。其與第二代口服抗組胺藥或鼻用糖皮質(zhì)激素聯(lián)用時(shí),療效優(yōu)于單用藥物。
4、肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑
AR的二線治療藥物,臨床酌情使用。
5、減充血?jiǎng)?
AR的二線治療藥物,臨床酌情使用。鼻用減充血?jiǎng)?yīng)嚴(yán)格控制使用次數(shù)及療程,一般每天噴鼻2次,每側(cè)1~3噴/次,連續(xù)用藥不超過7天。
6、抗膽堿藥
AR的二線治療藥物,臨床酌情使用。對(duì)于以持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作性流涕為主要癥狀的AR患者可考慮局部用藥。
7、中藥
8、鼻腔沖洗
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責(zé)任編輯:李雪
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