溶血是母嬰血型不合的溶血病中最常見的一種，主要發(fā)生在母親O型，胎兒A型或B型，其他血型極少見，這樣一來，很多O型血的準媽媽就要擔心了，新生兒abo溶血癥如何治療、abo溶血的原因是什么?是不是所有O型血準媽媽生小孩都要擔心溶血問題?

■ 新生兒abo溶血癥的治療 分娩時，就要做好新生兒的搶救準備：胎兒娩出立即斷臍，減少抗體進入寶寶體內;保留臍帶，以備嚴重溶血病患兒換血用。

新生兒出生后要嚴密觀察黃疸出現(xiàn)時間，一般第2~3天，嚴重者24小時內就出現(xiàn)黃疸，并要注意黃疸加深速度，如膽紅素濃度過高，不及時處理可引起膽紅素腦病，以后影響智力，所以ABO溶血病要及早治療。具體措施如下：

1、光照療法

是降低血清膽紅素最簡便而有效的方法。當血清膽紅素達到光療標準時應及時進行光療。光療標準是依據(jù)不同胎齡、不同日齡有無并發(fā)癥而制定的不同光療標準。

它的優(yōu)點是退黃疸快，副作用少，皮膚黃疸接受光照后膽紅素可分解成水溶性，從腸道、尿中排出體外，從而降低血中膽紅素濃度，可避免膽紅素腦病的發(fā)生。光照療法時有的寶寶可出現(xiàn)一過敏性皮疹、大便次數(shù)增多等輕微的副作用，這些癥狀不需要處理，停光照后可自愈。

2、藥物治療

黃疸較嚴重者可反復多次光照療法，同時加用藥物治療。

(1)靜脈用丙種球蛋白 早期應用臨床效果較好。

(2)白蛋白增加游離膽紅素的聯(lián)結，減少膽紅素腦病的發(fā)生。

3、補充鐵劑或輸血

絕大多數(shù)ABO溶血病的寶寶不需要換血，經(jīng)積極治療后預后良好。新生兒ABO溶血病常同時伴有貧血，其程度與溶血程度一致。輕度溶血者常貧血較輕，嚴重溶血病患兒可能有較重的貧血，可根據(jù)貧血程度給予補充鐵劑或輸血等相應的治療。

■ 新生兒abo溶血的原因 到底是什么原因導致了abo溶血這樣危害寶寶健康，甚至生命安全的病癥呢，相信了解清楚將會有利于我們后續(xù)的治療。

血型的分類主要是按照紅細胞上有無A、B血型抗原來分的，即紅細胞上只有A抗原的稱為A型，紅細胞上只有B抗原的稱為B型，紅細胞上無A、B抗原的稱為O 型，紅細胞上有A和B抗原的稱為AB型。嬰兒的遺傳物質一半來自父親，一半來自母親，所以嬰兒有可能繼承媽媽的血型，也有可能繼承爸爸的血型。

當母兒血型不合時，就有可能發(fā)生溶血。這是因為胎兒在母親體內依靠母親供應營養(yǎng)，但是母親和胎兒之間有一道 胎盤屏障 ，這道屏障可以保護母嬰血液不會 相互來往 ，不過仍有少量的嬰兒紅細胞會因為絨毛的破損而滲入母體循環(huán)。如果母親體內的胎兒與母親的血型不同，母親的身體就相當于被致敏，啟動免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生排斥嬰兒血型的抗體，此抗體可通過胎盤進入胎兒體內，結合在嬰兒紅細胞的表面，導致溶血，嬰兒就會發(fā)生溶血病。

如：O型血的媽媽懷了由父親方遺傳而來的A型血的胎兒，由于O型血媽媽體內沒有A抗原，當A型胎兒紅細胞進入媽媽體內時，媽媽體內會產(chǎn)生抗A抗體，抗A抗體進入寶寶體內就會引起寶寶的紅細胞破壞而溶血。

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責任編輯:張小付