腦膜炎是由于腦膜或腦脊膜被細(xì)菌或病毒感染所引起的疾病。腦膜炎種類很多,有細(xì)菌性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦膜炎、流感桿菌腦膜炎、新生兒腦膜炎，那么什么是細(xì)菌性腦膜炎呢?下面就一起隨佰佰安全網(wǎng)小編來(lái)了解一下吧。

細(xì)菌性腦膜炎是中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重的感染性疾病，成人常見，兒童患者尤多.許多細(xì)菌均可引起本病，其中腦膜炎球菌所致者最多，依次為流感桿菌、肺炎球菌、大腸桿菌及其他革蘭陽(yáng)性桿菌、葡萄球菌、李司忒苗、厭氧菌等。

流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循環(huán)，形成敗血癥，最后局限于腦膜及脊髓膜，形成化膿性腦脊髓膜病變。主要癥狀表現(xiàn)有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀點(diǎn)及頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征。腦脊液呈化膿性改變。

流腦的病情復(fù)雜多變，輕重不一，一般可有三種臨床表現(xiàn)，即普通型、暴發(fā)型及慢性敗血癥型。普通型占全部病人的90%左右，按其發(fā)展過(guò)程可分為上呼吸道感染期、敗血癥期及腦膜炎期三個(gè)階級(jí)。腦膜炎期病人高熱及持續(xù)毒血癥，全身仍有瘀點(diǎn)、瘀斑，但中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥狀加重。因顱內(nèi)壓增高而病人頭痛欲裂、嘔吐頻繁，血壓可增高而脈搏減慢，常有皮膚過(guò)敏、怕光、狂躁及驚厥。1～2d后病人進(jìn)入譫妄昏迷狀態(tài)，可出現(xiàn)呼吸或循環(huán)衰竭。晚發(fā)型腦膜炎多見于兒童。

細(xì)菌性腦膜炎癥狀體征如下：

1.新生兒; 應(yīng)注意常有敗血癥或神經(jīng)系統(tǒng)先天性缺陷。詢問(wèn)兒母有無(wú)重癥感染、絨毛膜炎、早期破水、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)或產(chǎn)道感染史。注意患兒體溫高低，有無(wú)吸吮困難、嘔吐、腹瀉、活動(dòng)減少、哭聲尖或不哭、煩躁不安、呼吸不規(guī)則或呼吸困難、陣發(fā)性窒息、驚厥、黃疸、發(fā)紺等情況。

2.嬰兒和兒童 應(yīng)注意病前數(shù)日有無(wú)呼吸道或消化道感染史，常為急性起病，易激動(dòng)，突然尖叫，呆視，發(fā)熱，頭痛，嘔吐，食欲不振，精神萎靡，驚厥，嗜睡，譫妄，昏迷。仔細(xì)檢查有無(wú)外耳道溢膿和乳突炎，皮膚淤點(diǎn)，膿皰疹，心跳快，脈細(xì)弱，血壓低，呼吸節(jié)律不齊，瞳孔大小不等，肝脾腫大，皮膚劃痕試驗(yàn)陽(yáng)性，膝反射亢進(jìn)，前囟飽滿，角弓反張，腦膜刺激征，顱內(nèi)壓增高征;眼底檢查有無(wú)視乳頭水腫、動(dòng)脈痙攣、出血點(diǎn)等。

3.有以下情況者應(yīng)考慮有硬腦膜下積液存在; 腦膜炎呈慢性過(guò)程;急性化膿性腦膜炎，經(jīng)積極合理治療而體溫不降;病情好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)高熱、嘔吐、嗜睡、昏迷、驚厥等癥狀;頭圍增大，前囟持續(xù)或反復(fù)隆起;有局灶性神經(jīng)體征。宜作顱骨透照或硬膜下穿刺(如一側(cè)液體>2ml，蛋白>40mg，紅細(xì)胞<1.0×1012/L，即可確診)?；蛐蠧T、磁共振檢查。

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責(zé)任編輯:王小麗