膿毒癥的發(fā)病率較高，而且病死率在逐年上升，給較多患者帶來傷害以及困擾，該病經(jīng)過積極的治療，可有效改善患者的癥狀，那么膿毒癥的治療方法有哪些呢?下面就一起隨佰佰安全網(wǎng)小編來了解一下吧。

1、早期復(fù)蘇

明確有低血壓或血乳酸升高的重癥膿毒癥病人，應(yīng)立即開始復(fù)蘇，采用晶體、膠體液行容量擴(kuò)充治療。容量治療目標(biāo)是中心靜脈壓達(dá)8～12mmHg，每小時(shí)尿量達(dá)0.5ml/(kg·h)以上。必要時(shí)給予去甲腎上腺素、多巴胺等靜脈滴注，并置動脈測壓管，維持平均動脈壓在65mmHg以上，混合靜脈血氧飽和度超過65%。感染性休克對擴(kuò)容與血管活性藥物治療不起反應(yīng)者，可給予低劑量氫化可的松(≤300mg/d)靜脈滴注。

2、抗菌藥物應(yīng)用

盡早靜脈給與抗菌藥物，在用藥前行病原菌相應(yīng)培養(yǎng)。通常選用廣譜抗生素或聯(lián)合用藥，劑量要足，抗生素應(yīng)能穿透到感染源部位。每日評估治療效果并根據(jù)病情演變，細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果調(diào)整治療方案。膿毒癥有效的抗感染治療，通常維持7～10天。在體溫下降、白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常、病情好轉(zhuǎn)、局部病灶控制后停藥。

3、采取“源頭控制”措施

在初期復(fù)蘇后，盡早確定感染部位，并采取相應(yīng)的感染源頭控制措施。靜脈導(dǎo)管感染引起的膿毒癥，可拔除導(dǎo)管。腹內(nèi)膿腫應(yīng)及時(shí)引流，繼發(fā)性急性腹膜炎、化膿性膽管炎應(yīng)及時(shí)手術(shù)。以消化道穿孔引起的腹膜炎為例，未采取外科干預(yù)措施，死亡率達(dá)40%以上，而有效的感染源控制與抗生素治療相結(jié)合，死亡率低于5%?？梢姼腥驹纯刂拼胧τ诟纳仆饪颇摱景Y病人預(yù)后的重要性。

4、其他輔助治療

血紅蛋白低于70g/L，給予輸血。吸氧或保護(hù)性小潮氣量(6ml/kg體重)肺輔助通氣，有助維持氧供與組織灌流，改善呼吸功能、減少臟器功能障礙的發(fā)生、發(fā)展。靜脈給予胰島素控制重癥膿毒癥時(shí)的高血糖癥;給予質(zhì)子泵抑制劑預(yù)防應(yīng)激潰瘍?；罨鞍證在國外已用于治療有臟器功能不全的重癥膿毒癥。

以上就是膿毒癥的治療方法有哪些的內(nèi)容介紹，如需了解更多膿毒癥等小知識，請繼續(xù)關(guān)注佰佰安全網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生常識欄目吧。

責(zé)任編輯:王小麗