腎小管是與腎小囊壁層相連的一條長為30～50mm的細(xì)長上皮性小管，具有重吸收和排泌功能，在排泄代謝產(chǎn)物、維持機體體液平衡及酸堿平衡方面起關(guān)鍵作用，那么什么是腎小管酸中毒呢?下面就一起隨佰佰安全網(wǎng)小編來了解一下吧。

腎小管酸中毒是由于各種原因?qū)е履I臟小管酸化而引起電解質(zhì)酸堿失衡的一種臨床綜合征。其主要臨床表現(xiàn)為血氣分析和電解質(zhì)檢查提示：血漿陰離子間隙正常的高氯性代謝性酸中毒，但腎小球濾過率相對正常。

本病按照病理生理變化綜合分類，分為一型腎小管性酸中毒：此類此型患者可見于先天性基因異常、自身免疫性疾病、藥物中毒、腎移植術(shù)后、機械性腎梗阻。二型腎小管酸中毒：多見多發(fā)性骨髓瘤、wilson病、甲狀旁腺功能亢進、藥物中毒等。三型混合性腎小管酸中毒其特點是一型和二型腎小管酸中毒均同時存在。血氣分析提示為代謝性酸中毒明顯，小便中存在大量碳酸氫根。四型腎小管酸中毒：多見于醛固酮及糖皮質(zhì)激素缺乏、者醛固酮耐受、腎上腺皮質(zhì)功能障礙、梗阻性腎病、腎移植術(shù)后，排異反應(yīng)和間質(zhì)性腎病。

因腎小管受損的部位及嚴(yán)重程度而異，但共同的表現(xiàn)均有不同程度的代謝性酸中毒。

Ⅰ型

除酸中毒外，明顯的臨床征象有生長發(fā)育遲緩、多尿，在隱性遺傳的遠(yuǎn)端腎小管酸中毒中還并發(fā)有神經(jīng)性耳聾，耳聾的發(fā)病時間，從出生帶年長兒時間不等。

Ⅱ型

除陰離子間隙正常的高氯性代謝性酸中毒外，骨病發(fā)生率在20%左右，主要為骨軟化癥或骨質(zhì)疏松，兒童可有佝僂病。尿路結(jié)石及腎臟鈣化較少見。由于RTA本身疾病的隱匿性，此類患者常因其他合并的癥狀就診，如幼兒期發(fā)育遲緩、眼部疾病、智力低下等。

Ⅲ型(混合型)

混合性腎小管酸中毒高血氯性代謝性酸中毒明顯，尿中大量丟失碳酸氫根，尿可滴定酸及銨離子排出減少，治療與I型II型相同。

Ⅳ型

患者除有高氯性代謝性酸中毒外，主要臨床特點為高鉀血癥，血鈉降低?；颊咭蜓萘繙p少，有些患者可出現(xiàn)體位性低血壓。各型腎小管性酸中毒除上述臨床表現(xiàn)外，在繼發(fā)性患者中還有原發(fā)性疾病的臨床表現(xiàn)。

以上就是什么是腎小管酸中毒的內(nèi)容介紹，如需了解更多腎小管酸中毒等小知識，請繼續(xù)關(guān)注佰佰安全網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生常識欄目吧。

責(zé)任編輯:王小麗