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產(chǎn)后發(fā)痙,證有虛實(shí)。凡面色蒼白,舌淡脈細(xì)考,屬血虛;面呈苦笑,項(xiàng)強(qiáng)口噤,發(fā)熱惡寒者,屬邪毒。本病的治療原則:虛實(shí)各異。屬陰血虧虛者,以養(yǎng)血為主;若感染邪毒,則宜解毒祛風(fēng)鎮(zhèn)痙。但不可過(guò)用辛溫之品,以防燥血傷津,致生他變,下面來(lái)看看產(chǎn)后痙癥有哪些類型吧?
主要證候:產(chǎn)后驟然發(fā)痙,頭項(xiàng)強(qiáng)直,牙關(guān)緊閉,四肢抽搐;面色蒼白或萎黃。舌淡紅無(wú)苔,脈虛細(xì)。
證候分析:產(chǎn)后亡血傷津。筋脈失養(yǎng),血虛生風(fēng),肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),四肢抽搐,頭項(xiàng)強(qiáng)直。
方藥:三甲復(fù)脈湯(《濕病條辨》)加天麻、鉤藤、石菖蒲。 方中白芍、阿膠、地黃、麻仁滋陰養(yǎng)血,龜板、鱉甲、牡蠣育胎潛陽(yáng),天麻、鉤藤平肝熄風(fēng),菖蒲芳香開(kāi)竅,甘草健脾和中。全方有滋陰養(yǎng)血,柔肝熄風(fēng)之效。使津充血足,筋脈得養(yǎng),則痙證自愈。
主要證候:新產(chǎn)后頭項(xiàng)強(qiáng)痛,發(fā)熱惡寒,牙關(guān)緊閉,口角搐動(dòng),面呈苦笑,繼而項(xiàng)背強(qiáng)直,角弓反張。舌質(zhì)正常,苔薄白,脈浮而弦。
證候分析:產(chǎn)后感染邪毒,邪毒入侵,正邪交爭(zhēng),故發(fā)熱惡寒,頭項(xiàng)強(qiáng)痛。邪毒內(nèi)陷,竄入筋脈,則牙關(guān)緊閉,面呈苦笑,甚則項(xiàng)背強(qiáng)直,角弓反張。
治法:解毒鎮(zhèn)痙,理血祛風(fēng)。
方藥:撮風(fēng)散(《證治準(zhǔn)繩》)加桑寄生。
方中蜈蚣、蝎尾、僵蠶解毒鎮(zhèn)痙熄風(fēng),鉤藤平肝熄風(fēng),麝香芳香開(kāi)竅,朱砂安神安志,桑寄生、白芍養(yǎng)血柔肝,調(diào)以竹瀝汁清熱。全方共奏解毒鎮(zhèn)痙熄風(fēng),養(yǎng)血柔肝止痙之效。
破傷風(fēng)癥情急重,應(yīng)千方百計(jì)控制抽搐發(fā)生,可配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方法搶救。同時(shí)注意加強(qiáng)護(hù)理,避免聲、光、熱的刺激,防止創(chuàng)傷、窒息等。
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責(zé)任編輯:張小付
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