嬰兒哭鬧為什么要警惕腸套疊？嬰兒哭鬧一般都認(rèn)為是小兒饑餓或不高興的表示。但若是4-12個(gè)月的健康嬰兒突然有陣發(fā)性哭鬧，可能是肚于痛，要警惕腸套疊的可能。腸套疊是小兒最常見的急腹癥，嬰兒發(fā)病率最高。所謂套疊是指腸管的一部分套人另一部分內(nèi)，形成腸梗阻。

臨床上最常見的是回腸末端腸管順行套人結(jié)腸(即大腸)內(nèi)，構(gòu)成所謂的回結(jié)型腸套疊。腸套疊有急性和慢性兩類，嬰兒腸套疊屬于急性發(fā)作，其危險(xiǎn)性在于套盈腸管如果壓迫時(shí)間過久(超過24小時(shí))，會(huì)使套人的腸管血液循環(huán)受阻，可能進(jìn)一步發(fā)生腸壞死，再加上腸套疊后腸道梗阻所帶來的變化，將威脅小兒的生命安全。

嬰兒腸套疊發(fā)病時(shí)，絕大多數(shù)病兒突然出現(xiàn)大聲哭鬧、四肢亂掙動(dòng)，有時(shí)伴有面色蒼白、額出冷汗，過10-20分鐘后病兒恢復(fù)安靜，有些病兒甚至可以人睡，但隔不久(約30-60分鐘)復(fù)又哭鬧不安，有的小孩在一小時(shí)內(nèi)哭鬧幾次，形成陣發(fā)性哭鬧，表示病兒有陣發(fā)性劇烈腹痛。與此同時(shí)，病兒常出現(xiàn)嘔吐、拒絕吃奶等現(xiàn)象?？摁[過9---12小時(shí)后，病兒多排出果裕樣血便或深紅色血水便有些家長(zhǎng)試圖用揉肚子的辦法減輕病兒痛苦，有時(shí)會(huì)無意中在右上腹或右中腹摸到一個(gè)雞蛋大小的腫塊，而且有觸痛。以上所述腹痛、嘔吐、血便和腹部腫塊是腸套盛的四大癥狀。某些病兒可能沒有嘔吐或血便等癥狀，但絕大多數(shù)的病兒都有陣發(fā)性哭鬧，故陣發(fā)性哭鬧對(duì)腸套益的診斷是個(gè)有力信號(hào)，應(yīng)當(dāng)引起家長(zhǎng)的重視。

嬰兒腸套疊雖然來勢(shì)兇猛，如果早期就診，95%以上的病兒可經(jīng)氣休灌腸法(即通過塞人直腸內(nèi)的導(dǎo)管，注人一定壓力的氣體，使套人的腸管逆行復(fù)位)治愈，且方法簡(jiǎn)便，效果顯著，病兒亦無甚痛苦。如果到了晚期(超討2天以上)，病兒出現(xiàn)發(fā)燒、眼凹、面色不佳、口干等癥狀，甚至有脈搏細(xì)弱、手腳發(fā)花等危重癥狀時(shí)，非但不能使用簡(jiǎn)便的氣體灌腸法治療，就是做了急診手術(shù)，危險(xiǎn)性依然較大，所以本病早期診斷很重要。

還有一些病也會(huì)引起嬰兒陣發(fā)性哭鬧，例如腸痙攣、便秘、消化不良、中耳炎、粘連性腸梗阻等，還有些嬰兒哭鬧原因暫時(shí)不明，但以上諸情況均不及腸套盈的危險(xiǎn)性大。因此為了不耽誤治療，家長(zhǎng)對(duì)陣發(fā)哭鬧超過3小時(shí)以上的嬰兒(對(duì)少數(shù)不哭的病兒只出現(xiàn)面色陣陣蒼白或煩躁不安者也要注意)，尤其是該兒近日有拉稀感冒或飲食更換等情況時(shí)，應(yīng)及早到醫(yī)院就診。

急性腸套疊在小兒任何年齡中都可能發(fā)病，但都不如嬰兒期那么多見。然而，只要病兒有上述類似癥狀者，也要及時(shí)診治。

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