很多孕媽都經(jīng)歷過(guò)皮膚瘙癢的困撓，有些孕媽甚至被折磨得苦不堪言。那么究竟是什么原因?qū)е略袐屍つw瘙癢，孕期皮膚瘙癢類型有哪些？

絕大多數(shù)孕婦的皮膚癢都找不出原因——既沒有肝病、腎臟疾病、糖尿病、血液疾病，也找不到寄生蟲感染或霉菌感染的證據(jù)，也沒有因服用藥物而造成過(guò)敏的事實(shí)。

“妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥”，在妊娠中晚期，甚至在妊娠早期就出現(xiàn)皮膚瘙癢，以軀體及四肢為著，夜間甚，嚴(yán)重者無(wú)法入睡，并出現(xiàn)皮膚黃染。醫(yī)學(xué)上稱這種皮膚瘙癢和特發(fā)性黃疸為“妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（簡(jiǎn)稱ICP）”，發(fā)病率為0.13％～4.4％。此癥是一種較為嚴(yán)重的疾病，可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫，此外低體重兒、死胎和死產(chǎn)等的發(fā)生率也均明顯高于正常孕婦，還易發(fā)生母體的產(chǎn)后出血，因此要提高警惕。

有些人以為：孕婦的皮膚癢可能是由于食用海鮮類造成的過(guò)敏。這個(gè)觀念是不正確的。實(shí)際上最常造成孕婦皮膚癢的病癥是：

1．妊娠皮膚癥

孕婦可能碰到這種皮膚病。全身都可能發(fā)癢，一般是在懷孕六七個(gè)月時(shí)發(fā)作。皮膚上除了有癢感之外，沒有任何變化，不會(huì)出現(xiàn)疹子和水泡。致病的原因，一般認(rèn)為和懷孕期間雌激素的增加有關(guān)，對(duì)胎兒并無(wú)影響。

2．妊娠皮疹

大約2％的孕婦可能患該病，通常在懷孕第4個(gè)月到第9個(gè)月之間發(fā)生。皮膚上會(huì)出現(xiàn)小紅疹，最常發(fā)于四肢，看起來(lái)像蟲咬。有些孕婦以為是寵物身上的虱子或跳蚤造成的，實(shí)際上是懷孕本身造成的，對(duì)胎兒無(wú)影響。

3．妊娠中毒性皮膚疹

患病率大約是1％，大都生在身材矮小肥胖的孕婦身上，最常在妊娠紋出現(xiàn)時(shí)發(fā)生。目前認(rèn)為可能和荷爾蒙分泌不平衡有關(guān)。值得安慰的是，這種皮膚癢并不會(huì)傷害胎兒。

4．妊娠期丘疹性皮膚炎

發(fā)生率很低，全身各部位都可能發(fā)病，患病時(shí)，全身皮膚會(huì)出現(xiàn)疹子。該病發(fā)生的原因，現(xiàn)在仍不清楚，但可能會(huì)造成流產(chǎn)或胎死腹中，因此要特別小心。

如屬上述原因引起的皮膚瘙癢，一般多能耐受，不主張用藥，除非癥狀明顯，除此之外，也可以試用非藥物性的方法來(lái)預(yù)防或減少輕皮膚癢：避免流汗，流汗后盡快擦干；衣著寬松舒適，盡量穿棉質(zhì)吸汗的衣服；有些人喜歡用熱水燙患部，這種做法、不僅于事無(wú)補(bǔ)，還可能加重病情，應(yīng)該禁止；盡量少用消毒藥水或肥皂等刺激皮膚或使皮膚干燥的化學(xué)物質(zhì)；不要用指甲大力搔癢，以免刮傷皮膚，造成感染。

而對(duì)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積（ICP）的病因目前尚未完全明了，研究發(fā)現(xiàn)可能與下列因素有關(guān)：

1.孕婦血中雌激素水平過(guò)高，或孕婦為過(guò)敏體質(zhì)。

2.膽紅素代謝所必需的酶類受到抑制，致膽汁及膽酶排泄受阻。

3.遺傳、種族、環(huán)境因素及口服避孕藥的影響。

ICP的發(fā)生有家庭遺傳傾向，且同一婦女有復(fù)發(fā)傾向，再次妊娠復(fù)發(fā)率為50％～70％。因此，在妊娠期出現(xiàn)皮膚瘙膚時(shí)，不要簡(jiǎn)單地認(rèn)為是一般的皮膚病，必須到醫(yī)院去做產(chǎn)前檢查對(duì)有早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)病史的患者，及皮膚瘙癢者要定期做肝功能及膽酸測(cè)定，膽酸升高往往在皮膚瘙癢及黃疸出現(xiàn)之前，測(cè)定膽酸可以及早發(fā)現(xiàn)ICP。妊娠期肝內(nèi)膽汁郁結(jié)癥易造成胎兒宮內(nèi)缺氧，特別是在臨產(chǎn)時(shí)缺氧現(xiàn)象較明顯，并易導(dǎo)致孕產(chǎn)婦發(fā)生早產(chǎn)及產(chǎn)后出血過(guò)多。因此，孕婦應(yīng)當(dāng)引起重視，去婦產(chǎn)科作檢查，特別是在臨產(chǎn)期更不可大意，若發(fā)現(xiàn)孕婦有異常，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，確保孕婦和胎兒的平安。

孕媽們出現(xiàn)小的瘙癢注意皮膚保濕護(hù)理即可，但瘙癢嚴(yán)重時(shí)，一定要及時(shí)去醫(yī)院查明原因?qū)ΠY治療。如果你對(duì)孕媽如何應(yīng)對(duì)孕期皮膚問題等有關(guān)孕期保健方面的知識(shí)還有疑問，請(qǐng)繼續(xù)關(guān)注佰佰安全網(wǎng)孕期皮膚護(hù)理安全常識(shí)欄目。

責(zé)任編輯:陳淼琪