高熱驚厥(俗稱高燒抽風(fēng)，簡(jiǎn)稱FC)是兒科最常見(jiàn)的急診，約2%～4%的孩子出現(xiàn)過(guò)發(fā)熱驚厥，2歲以內(nèi)的幼兒最容易發(fā)病。典型病例都是先熱(體溫38.5℃～40℃或更高)后驚厥(在發(fā)熱初體溫上升時(shí)出現(xiàn))，這種病很可能有家族史。據(jù)統(tǒng)計(jì)，上呼吸道感染(俗稱感冒)是導(dǎo)致高熱驚厥的主要疾病(占70%以上)，下面來(lái)看看小兒高熱驚厥知識(shí)有哪些吧？

高熱驚厥臨床上分為兩型：

簡(jiǎn)單型高熱驚厥 多見(jiàn)于出生后6個(gè)月至3歲體質(zhì)較好的孩子，驚厥發(fā)作為全身性，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，一般不超過(guò)10分鐘，一日內(nèi)僅發(fā)作一次，抽風(fēng)后孩子很快清醒，恢復(fù)知覺(jué)后昏睡，但神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常，驚厥發(fā)作兩周內(nèi)做腦電圖結(jié)果正常。

復(fù)雜型高熱驚厥 多見(jiàn)于半歲以內(nèi)或4歲以上孩子，一日內(nèi)發(fā)作多次，持續(xù)15分鐘以上、已有4次以上的高熱驚厥，少數(shù)人非全身性發(fā)作，呈部分性發(fā)作(如單側(cè)肢體抽風(fēng))。發(fā)作后有暫時(shí)性麻痹等神經(jīng)系統(tǒng)異常。發(fā)作后兩周內(nèi)做腦電圖檢查有局灶性癲癇放電改變。此外，多有癲癇家族史。

高熱驚厥的復(fù)發(fā)問(wèn)題

大量臨床研究資料顯示，高熱驚厥患兒中，1/3有第二次驚厥，其中1/2有第三次驚厥，大約1/10有3次或3次以上的復(fù)發(fā)。高熱驚厥復(fù)發(fā)均發(fā)生于首次發(fā)作3年內(nèi)。影響再發(fā)的危險(xiǎn)因素有：(1)首發(fā)年齡小于1歲；(2)首次發(fā)作為復(fù)雜型高熱驚厥；(3)有家族陽(yáng)性癲癇或高熱驚厥史。

高熱驚厥會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)變成癲癇

國(guó)內(nèi)多數(shù)小兒神經(jīng)內(nèi)科專家認(rèn)為，高熱驚厥屬于癲癇特殊綜合癥。許多研究表明，簡(jiǎn)單型高熱驚厥長(zhǎng)期預(yù)后良好，對(duì)孩子智力、學(xué)習(xí)、行為等多無(wú)影響，不會(huì)轉(zhuǎn)變成癲癇。但復(fù)雜型高熱驚厥預(yù)后不良，約有2%～3%發(fā)展成癲癇；約15%患兒可留下神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥(如智力低下、行為異常等)。專家們還指出，高熱驚厥轉(zhuǎn)變成癲癇的危險(xiǎn)因素有：①出生缺陷——原有神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常；②有驚厥和癲癇家族史；③第一次高熱驚厥發(fā)作有復(fù)雜型高熱驚厥的表現(xiàn)。如果只有一項(xiàng)危險(xiǎn)因素，孩子到7歲時(shí)有1%～2%轉(zhuǎn)變成癲癇，有2～3項(xiàng)危險(xiǎn)因素時(shí)約有10%轉(zhuǎn)變成癲癇。

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