“小兒流行性腦膜炎應(yīng)該如何預(yù)防”,很多人都關(guān)心這個(gè)問(wèn)題,接下來(lái)就跟隨佰佰安全網(wǎng)一起來(lái)詳細(xì)了解下這方面的知識(shí)吧。
在日常生活中,我們都知道流行性腦膜炎的癥狀流行性腦膜炎是一種很嚴(yán)重的疾病,甚至是致命的,需要引起大家的注意,下面就和小編一起去了解一下小兒流行性腦膜炎應(yīng)該如何預(yù)防。
多見于流腦流行,病變輕微,臨床表現(xiàn)為低熱、輕微頭痛及咽痛等上呼吸道癥狀,皮膚可有少數(shù)細(xì)小出血點(diǎn)和腦膜刺激征。腦脊液多無(wú)明顯變化,咽拭子培養(yǎng)可有病原菌。
最常見,占全部病例的90%以上。分為4期,其特點(diǎn)分別為:
(1)前驅(qū)期(上呼吸道感染期) 約為1-2d,可有低熱、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染癥狀。多數(shù)病人無(wú)此期表現(xiàn)。
(2)敗血癥期 突發(fā)或前驅(qū)期后突然寒戰(zhàn)高熱、伴頭痛、肌肉酸痛、食欲減退及精神萎縮等毒血癥癥狀。幼兒則有哭鬧不安,因皮膚感覺(jué)過(guò)敏而拒抱,以及驚厥等。少數(shù)病人板有關(guān)節(jié)痛、脾腫大。此期的特征性表現(xiàn)是皮疹,通常為瘀點(diǎn)或瘀斑,70%-90%病人有皮膚或黏膜淤斑點(diǎn)或淤斑,直徑1mm-2cm,開始為鮮紅色,后為紫紅色,最早見于眼結(jié)膜和口腔黏膜,大小不一,多少不等,分布不均,以肩、肘、臀等易受壓處多見,色澤鮮紅,后變?yōu)樽霞t。嚴(yán)重者淤斑迅速擴(kuò)大,其中央因血栓形成而壞死。其中央因血栓形成出現(xiàn)紫黑色壞死或形成大皰,如壞死累及皮下組織可留瘢痕。多數(shù)患者12-24小時(shí)發(fā)展致腦膜炎期。
(3)腦膜炎期腦膜炎癥狀多與敗血癥期癥狀同時(shí)出現(xiàn)。在前驅(qū)期癥狀基礎(chǔ)上出新劇烈頭痛、頻繁嘔吐、狂躁以及腦膜刺激癥狀,血壓可升高而脈搏減慢,重者譫妄、神志障礙及抽搐。通常在2-5d后進(jìn)入恢復(fù)期。
(4)恢復(fù)期經(jīng)治療后體溫逐漸降至正常,皮膚淤點(diǎn)、淤斑消失。大淤斑中央壞死部位形成潰瘍,后結(jié)痂而愈;癥狀逐漸好轉(zhuǎn),神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。約10%病人出現(xiàn)口唇皰疹。病人一般在1-3周內(nèi)痊愈。
流行性腦膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性傳染病。當(dāng)健康小兒吸入帶菌的塵埃后病原菌首先侵犯呼吸道粘膜,表現(xiàn)為發(fā)熱,咳嗽,流涕等感冒癥狀,這時(shí)的表現(xiàn)與一般的感冒不易區(qū)別。有的小兒在上呼吸道感染時(shí)期就被控制了,如不能控制,細(xì)菌就進(jìn)入血液循環(huán),形成菌血癥。這時(shí)表現(xiàn)為高熱,惡心,嘔吐,皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn),瘀斑為本病特征,主要分布于肩,肘,臀等易于受壓的部位。
病原菌最終可侵及腦膜,發(fā)展成腦膜炎,出現(xiàn)腦膜刺激征和顱內(nèi)壓增高,如煩躁不安或嗜睡,抽搐,頭痛加劇,嘔吐頻繁,熱不退,嬰兒則表現(xiàn)為拒乳,兩眼凝視,高聲尖叫,前囟飽滿和腦膜刺激征。暴發(fā)型流腦由于腎上腺皮質(zhì)出血,可出現(xiàn)急性腎上腺皮質(zhì)功能不全癥狀,如嚴(yán)重休克,面色蒼白,四肢冰冷,脈搏摸不到,血壓下降或測(cè)不出,心率快,心音低鈍,神志昏迷。
1、要注意通風(fēng),盡量避免到人多擁擠,通風(fēng)不暢的公共場(chǎng)所,不探視病人。
2、要保持個(gè)人衛(wèi)生,多曬太陽(yáng),飯前便后勤洗手。
3、飲食要合理,進(jìn)餐時(shí)生吃幾瓣大蒜頭也是一種經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的預(yù)防方法。
4、避免過(guò)度勞累,注意休息和運(yùn)動(dòng)鍛煉,提高身體抵抗力。
5、盡快進(jìn)行流腦疫苗接種,是預(yù)防流腦疾病的最佳途徑。
6、加強(qiáng)疾病監(jiān)測(cè),做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離并及早就近住院醫(yī)治病人。
7、一旦發(fā)生流腦病人,要對(duì)疫點(diǎn)進(jìn)行消毒處理,如疫情發(fā)生在學(xué)校等人群聚集場(chǎng)所,要做好環(huán)境衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生、保持通風(fēng)。流行期間做好衛(wèi)生宣傳,應(yīng)盡量避免大型集會(huì)及集體活動(dòng),不要攜帶兒童到公共場(chǎng)所,不要攜帶兒童到公共場(chǎng)所,外出應(yīng)戴口罩。
8、藥物預(yù)防:國(guó)內(nèi)仍采用磺胺藥,密切接觸者可用碘胺嘧啶(SD),成人2g/日,分2次與等量碳酸氫鈉同服,連服3日;小兒每日為100mg/kg。在流腦流行時(shí),凡具有:①發(fā)熱伴頭痛;②精神萎靡;③急性咽炎;④皮膚、口腔粘膜出血等四項(xiàng)中二項(xiàng)者,可給予足量全程的磺胺藥治療,能有效地降低發(fā)病率和防止流行。國(guó)外采用利福平或二甲胺四環(huán)素進(jìn)行預(yù)防。利福平每日600mg,連服5日,1-12歲兒童每日劑量為10mg/kg。
9、菌苗預(yù)防:目前國(guó)內(nèi)外廣泛應(yīng)用A和C兩群莢膜多糖菌苗。經(jīng)超速離心提純的A群多糖菌苗,保護(hù)率為94.9%,免疫后平均抗體滴度增加14.1倍。國(guó)內(nèi)尚有用多糖菌苗作 應(yīng)急 預(yù)防者,若1-2月份的流腦發(fā)病率大于10/10萬(wàn),或發(fā)病率高于上一年同時(shí)期時(shí),即可在人群中進(jìn)行預(yù)防接種。
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責(zé)任編輯:張小付
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