小兒急性上呼吸道感染發(fā)病機(jī)制小兒由于防御功能不完善，易患呼吸道感染。呼吸道黏液腺分泌不足，纖毛運(yùn)動(dòng)差，因而物理性的非免疫防御功能就較成人為差，分泌型 IgA生成不足使氣道易受微生物侵襲，下面來(lái)看看小兒急性上呼吸道感染早期會(huì)出現(xiàn)哪些表現(xiàn)吧？

1.潛伏期

多為2～3天或稍久。

2.輕癥

只有鼻部癥狀，如流清鼻涕、鼻塞、噴嚏等，也可有流淚、輕咳或咽部不適，可在3～4天內(nèi)自然痊愈。如感染涉及鼻咽部，常有發(fā)熱、咽痛、扁桃體炎及咽后壁淋巴組織充血和增生，有時(shí)淋巴結(jié)可輕度腫大。發(fā)熱可持續(xù)2～3天至1周左右。在嬰幼兒常易引起嘔吐和腹瀉。

3.重癥

體溫可達(dá)39～40℃或更高，伴有冷感、頭痛、全身無(wú)力、食欲銳減、睡眠不安等，可因?yàn)楸茄什糠置谖镆疠^頻繁的咳嗽。咽部微紅，發(fā)生皰疹和潰瘍時(shí)稱為皰疹性咽炎。有時(shí)紅腫明顯波及扁桃體，出現(xiàn)濾泡性膿性滲出物，咽痛和全身癥狀加重，鼻咽部分泌物從稀薄變成稠厚。頜下淋巴結(jié)顯著腫大，壓痛明顯。如果炎癥波及鼻竇、中耳或氣管，則發(fā)生相應(yīng)癥狀，全身癥狀也較嚴(yán)重。要注意高熱驚厥和急性腹痛，并與其他疾病作鑒別診斷。急性上呼吸道感染所致高熱驚厥多見于嬰幼兒，于起病后1天內(nèi)發(fā)生，很少反復(fù)發(fā)生。急性腹痛有時(shí)很劇烈，多在臍部周圍，無(wú)壓痛，早期出現(xiàn)，多為暫時(shí)性，可能與腸蠕動(dòng)亢進(jìn)有關(guān);也可持續(xù)存在，有時(shí)與闌尾炎的癥狀相似，多因并發(fā)急性腸系膜淋巴結(jié)炎所致。

4.急性扁桃體炎

是急性咽炎的一部分，其病程和并發(fā)癥與急性咽炎不盡相同，因此可單獨(dú)作為一個(gè)病，也可并入咽炎。由病毒所致者有時(shí)可在扁桃體表面見到斑點(diǎn)狀白色滲出物，同時(shí)軟腭和咽后壁可見小潰瘍，雙側(cè)頰黏膜充血伴散在出血點(diǎn)，但黏膜表面光滑，可與麻疹鑒別。由鏈球菌引起者，一般在2歲以上，發(fā)病時(shí)全身癥狀較多，有高熱、冷感、嘔吐、頭疼、腹痛等，以后咽痛或輕或重，吞咽困難，扁桃體大多呈彌漫性紅腫或同時(shí)顯示濾泡性膿性滲出物，患者舌紅苔厚。如治療不及時(shí)，容易發(fā)生鼻竇炎、中耳炎和頸部淋巴結(jié)炎。

5.病程

輕型病例發(fā)熱時(shí)間自1～2天至5～6天不等，但較重者高熱可達(dá)1～2周，偶有長(zhǎng)期低熱達(dá)數(shù)周者，由于病灶未清除，需較長(zhǎng)時(shí)間才能痊愈。

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責(zé)任編輯:張小付