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    短暫性腦缺血發(fā)作病因及治療

    2019-04-10 17:54:24 來(lái)源: 佰佰安全網(wǎng) 1504人閱讀
    導(dǎo)語(yǔ):

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    短暫性腦缺血發(fā)作病因及治療

    短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)是頸動(dòng)脈或椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)發(fā)生短暫性血液供應(yīng)不足,引起局灶性腦缺血導(dǎo)致突發(fā)的、短暫性、可逆性神經(jīng)功能障礙。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘,通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù),超過(guò)2小時(shí)常遺留輕微神經(jīng)功能缺損表現(xiàn),或CT及MRI顯示腦組織缺血征象。TIA好發(fā)于34~65歲,65歲以上占25.3%,男性多于女性,下面就和小編一起去了一下短暫性腦缺血發(fā)作病因及治療。

    短暫性腦缺血發(fā)作病因:

    本病多與高血壓動(dòng)脈硬化有關(guān),其發(fā)病可能有多種因素引起。

    1.微血栓

    頸內(nèi)動(dòng)脈和椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)動(dòng)脈硬化狹窄處的附壁血栓、硬化斑塊及其中的血液分解物、血小板聚集物等游離脫落后,阻塞了腦部動(dòng)脈,當(dāng)栓子碎裂或向遠(yuǎn)端移動(dòng)時(shí),缺血癥狀消失。

    2.腦血管痙攣

    頸內(nèi)動(dòng)脈或椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)動(dòng)脈硬化斑塊使血管腔狹窄,該處產(chǎn)生血流旋渦流,當(dāng)渦流加速時(shí),刺激血管壁導(dǎo)致血管痙攣,出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,旋渦減速時(shí),癥狀消失。

    3.腦血液動(dòng)力學(xué)改變

    頸動(dòng)脈和椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)閉塞或狹窄時(shí),如病人突然發(fā)生一過(guò)性血壓過(guò)低,由于腦血流量減少,而導(dǎo)致本病發(fā)作;血壓回升后,癥狀消失。本病多見于血壓波動(dòng)時(shí)易出現(xiàn)本病發(fā)作。此外,心律不齊、房室傳導(dǎo)阻滯、心肌損害亦可使腦局部血流量突然減少而發(fā)病。

    4.頸部動(dòng)脈扭曲、過(guò)長(zhǎng)

    打結(jié)或椎動(dòng)脈受頸椎骨增生骨刺壓迫,當(dāng)轉(zhuǎn)頭時(shí)即可引起本病發(fā)作。

    短暫性腦缺血發(fā)作治療:

    積極治療原發(fā)??;反復(fù)發(fā)作者應(yīng)積極預(yù)防,長(zhǎng)期服用阿斯匹林(0.1g,1次/d)、潘生?。?0~100mg,3次/d)、塞氯匹啶(0.25g,1次 /d)、藻酸雙酯鈉(100mg 3次/d)及活血化瘀中藥。頸部大血管硬化斑塊引起明顯狹窄或閉塞者,尚可考慮選用頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)、頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)支架成形術(shù)等。

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    責(zé)任編輯:張小付

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