奶癬是一種常見的由多種內(nèi)外因素引起的與變態(tài)反應(yīng)有密切關(guān)系的皮膚病。臨床上多伴輕重不等的瘙癢，多種形態(tài)的皮膚損害，時(shí)有滲出以及反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。小兒時(shí)期以嬰兒濕疹最為常見，其次是兒童濕疹。其中包括一小部分異位性皮炎的小兒，下面來看看兒童皮膚病奶癬的癥狀是什么吧？

起病大多在生后1～3月，6個(gè)月以后逐漸減輕，1歲半以后大多數(shù)患兒逐漸自愈。一部分患兒延至幼兒或兒童期。病情輕重不一。皮疹多見于頭面部，如額部、雙頰、頭頂部，以后逐漸蔓延至頦、頸、肩、背、臀、四肢，甚至可以泛發(fā)全身。

初起時(shí)為散發(fā)或群集小紅丘疹或紅斑，逐漸增多，并可見小水皰，黃白色鱗屑及痂皮，可有滲出、糜爛及繼發(fā)感染。因瘙癢患兒煩躁不安，夜間哭鬧，影響睡眠。由于濕疹的病變?cè)诒砥?，愈后不留瘢痕?

1.分期 臨床上可按發(fā)病過程分為3期：

(1)急性期：起病急，皮膚表現(xiàn)為多數(shù)群集的小紅丘疹及紅斑，基底水腫，很快變成丘皰疹及小水皰，皰破后糜爛，有明顯的黃色滲液或覆以黃白色漿液性痂，厚薄不一，逐漸向四周蔓延，外圍可見散在小丘疹。面部皮膚可有潮紅及腫脹。間擦部位，如腋下、腹股溝部、肛門周圍等處可以受累，常合并擦爛。如護(hù)理不當(dāng)可繼發(fā)感染，或?qū)е聺裾罘喊l(fā)全身。此期病兒夜不能眠、煩躁不安，合并感染者可有低熱。

(2)亞急性期：可因治療不當(dāng)或由急性期濕疹演變而來，此期滲出紅腫、結(jié)痂逐漸減輕，皮損以小丘疹為主，時(shí)有白色鱗屑，或殘留少許丘皰疹及糜爛面。此時(shí)癢感稍見輕，可持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。

(3)慢性期：多由急性、亞急性期濕疹演變而來，也可一開始就是慢性期的表現(xiàn)。反復(fù)發(fā)作，多見于1歲以上的嬰幼兒。皮損以皮膚粗糙、肥厚、丘疹、鱗屑及色素沉著為主要表現(xiàn)，極少數(shù)可發(fā)生苔蘚樣化。分布在四肢，尤其四窩處較多。若發(fā)生在掌跖或關(guān)節(jié)部位，可發(fā)生皸裂而出現(xiàn)疼痛。如治療不當(dāng)，或在一定誘因下，隨時(shí)可以急性發(fā)作，自覺劇烈瘙癢。

2.分型 嬰兒濕疹按皮膚損害分為3型：

(1)脂溢型：多見于1～3月的小嬰兒，其前額、頰部、眉間皮膚潮紅，被覆黃色油膩性鱗屑，頭頂部可有較厚的黃漿液痂。嚴(yán)重時(shí)，頦下、后頸、腋及腹股溝可有擦爛、潮紅及滲出。其母孕期常常有脂溢性皮炎或較嚴(yán)重的痤瘡。患兒一般在6個(gè)月后改善飲食時(shí)可以自愈。

(2)滲出型：多見于3～6月肥胖的嬰兒。先出現(xiàn)于頭面部。除口鼻周圍不易發(fā)生外，兩面頰可見對(duì)稱性小米粒大小紅色小丘疹，間有小水皰及紅斑，基底水腫，片狀糜爛滲出，黃漿液性結(jié)痂較厚。因搔抓常見出血，有黃棕色軟痂皮。剝?nèi)ヰ杵ず舐冻鲺r紅濕爛面，呈顆粒狀，表面易出血。如不及時(shí)治療，可向軀干，四肢及全身蔓延，并可以繼發(fā)感染。

(3)干燥型：多見于6個(gè)月～1歲小兒，可一開始就是干燥型表現(xiàn)，或亞急性期以后。皮損表現(xiàn)為丘疹、紅腫、硬性糠皮樣鱗屑及結(jié)痂，無滲出，常見于面部、軀干及四肢側(cè)伸面。往往合并不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良。

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責(zé)任編輯:張小付