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孩子的扁桃體什么情況下才能切除?專家指出:孩子注意力不集中別錯怪扁桃體,扁桃體是兒童重要免疫器官切除應(yīng)慎重。
暑假以來,本市各大醫(yī)院幾乎每天都要接待要求為孩子做扁桃體切除手術(shù)的家長,其中,真正因扁桃體肥大需要手術(shù)的患兒不足三成。
據(jù)了解,這些家長之所以要為孩子進行扁桃體切除手術(shù),是認為扁桃體肥大導(dǎo)致了孩子無精打采、煩躁,難以集中精力聽課。對此專家指出,孩子注意力不集中,大部分還是與學(xué)習(xí)習(xí)慣有關(guān),不能不問青紅皂白地“歸罪”于扁桃體。
市人民醫(yī)院耳鼻喉科李金霞主任醫(yī)師說,扁桃體和腺樣體肥大易造成兒童呼吸不暢,腦組織長期處于缺氧狀態(tài),從而使患兒無精打采、昏昏欲睡,難以集中精力聽課,還會壓迫咽部和耳朵的重要通道咽鼓管,引起聽力下降,可影響孩子生長發(fā)育和智力發(fā)育。
近年來,扁桃體肥大和腺樣體肥大發(fā)病率大幅上升,已成為常見病,手術(shù)摘除是根治的方法。但扁桃體、腺樣體是兒童的重要免疫器官,達不到手術(shù)指征者,不能“一切了之”。
李金霞說,扁桃體是咽部最大的淋巴組織,在兒童時期,它是個活躍的免疫器官,含有各個發(fā)育階段的淋巴細胞,既具有體液免疫作用,產(chǎn)生各種免疫球蛋白,也有一定的細胞免疫作用。扁桃體產(chǎn)生的免疫球蛋白iga免疫力很強,可抑制細菌對呼吸道黏膜的黏附,并可抑制細菌的生長和擴散,對病毒也有中和與抑制作用。兒童扁桃體肥大如未影響呼吸和吞咽,沒有產(chǎn)生較重的臨床表現(xiàn),不應(yīng)摘除。因為切除后可能會影響局部的免疫反應(yīng),降低身體抗感染的能力。如果扁桃體炎反復(fù)發(fā)作嚴重影響身體健康時,應(yīng)及時切除。一般兒童扁桃體切除術(shù)應(yīng)在四歲以后進行,而且要等炎癥消退后二至三周切除比較適宜。扁桃體切除術(shù)適應(yīng)征包括:扁桃體炎一年發(fā)作四次或四次以上;扁桃體炎兩年內(nèi)每年發(fā)作三次或三次以上;扁桃體腫大引起上呼吸道阻塞,造成嚴重打鼾,吞咽不暢,引起腎炎等疾?。挥羞^一次或一次以上扁桃體膿腫;扁桃體引起了全身疾病,成為病灶性扁桃體;扁桃體反復(fù)發(fā)炎引起鼻炎、中耳炎、氣管炎等反復(fù)發(fā)作或久治不愈。
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責(zé)任編輯:張小付
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