兒童戊型病毒性肝炎臨床癥狀和體征可為近期內(nèi)出現(xiàn)的、持續(xù)幾天以上并無(wú)其他原岡可解釋的癥狀，如乏力、納差(食欲小振)、惡心、嘔吐、上腹不適、肝區(qū)疼痛，腹脹、腹瀉等。部分患者可有肝臟輕度腫大、觸痛和叩擊痛，尿色逐漸加深。體檢可見肝臟腫大并有壓痛、肝氏叩擊痛、鞏膜黃染等。一般比甲型肝炎病程更長(zhǎng)、病情更重，下面來(lái)看看兒童戊型病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)是什么吧？

1.潛伏期

目前尚未有一個(gè)確切的數(shù)字可以描述該病的潛伏期。影響因素有：各地的流行病學(xué)特點(diǎn)不完全雷同，統(tǒng)計(jì)條件不一致，病毒感染的數(shù)量以及病毒株的某些差異等。1955年德里流行的潛伏期為18～62天，平均40天，1983年觀察志愿受試者的潛伏期是36天，1986年Azamgsn、Kashmir和我國(guó)新疆調(diào)查為10～49天，平均15天，莊輝綜合3次同源戊肝流行，潛伏期為 15～75天，平均36天。綜合國(guó)內(nèi)外報(bào)告，一致的認(rèn)識(shí)是戊肝潛伏期比甲肝略長(zhǎng)，比乙肝又短，一般為2～9周，平均為6周。

2.臨床表現(xiàn)

感染HEV之后，臨床分類目前一般有：急性肝炎、重型肝炎及淤膽型肝炎。對(duì)慢性肝炎尚有爭(zhēng)議。

急性戊肝：占戊肝的86.5%～90.0%。包括急性黃疸型和急性無(wú)黃疸型兩種，二者之比約為1∶5～10。

Ⅰ急性黃疸型：占急性戊肝的75%，臨床表現(xiàn)與甲肝相似，但其黃疸期更長(zhǎng)，癥狀更重。

A.黃疸前期：主要表現(xiàn)為急性起病。起病時(shí)可有嘔吐、上腹不適、肝區(qū)痛、腹脹、腹瀉等消化道癥狀，畏寒、發(fā)熱、頭痛、咽痛、鼻塞等上呼吸道感染癥狀(出現(xiàn)率約20%)，關(guān)節(jié)痛(7%～8%)，倦怠乏力(60%～70%)，繼之出現(xiàn)食欲缺乏(75%～85%)、惡心(60%～80%)等。部分患者呈現(xiàn)輕度肝大，伴觸痛和叩擊痛。此期持續(xù)數(shù)天至半月。在本期末尿色漸深，如化驗(yàn)已可表現(xiàn)出尿膽紅素和尿膽元陽(yáng)性，血膽紅素(Bil)及谷丙酶(ALT)上升。

B.黃疸期：體溫復(fù)常，黃疸迅速加深，患者出現(xiàn)尿黃和（或）皮膚鞏膜黃染，大便色淺，皮膚瘙癢(29%)，消化道癥狀重，持續(xù)至黃疸不再上升后方可逐漸緩解。此期一般為2～4周，個(gè)別病例可持續(xù)8周。各項(xiàng)肝功能化驗(yàn)在此階段也升至高峰，以后漸緩解。

C.恢復(fù)期：各種癥狀減輕至消失平均約15天，肝臟回縮及肝功能復(fù)常平均約27天。此期一般為2～3周，少數(shù)達(dá)4周。癥狀、體征及化驗(yàn)全面好轉(zhuǎn)。預(yù)后良好。

Ⅱ急性無(wú)黃疸型：分急性期與恢復(fù)期兩個(gè)階段，但表現(xiàn)比黃疸型輕?；颊咴诓〕讨形闯霈F(xiàn)黃疸，并且血清中的膽紅素水平不超過(guò)正常值上限的2倍。部分患者無(wú)臨床癥狀，呈亞臨床型。亞臨床型感染多，而成人則多表現(xiàn)為臨床型感染。

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