臨床特點(diǎn)為多見(jiàn)于春秋季節(jié)，對(duì)稱性好發(fā)于手足背，前臂及小腿等部位的多形性皮疹。多為急性起病。根據(jù)皮膚黏膜損傷程度，全身癥狀輕重和內(nèi)臟受累情況，可分為輕型及重型。皮疹可在發(fā)病當(dāng)天或病后數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)，下面就和小編一起去了解一下小兒滲出性多形性紅斑的癥狀有哪些。

1.輕型

(1)皮膚表現(xiàn)：

紅斑—丘疹型 此型常見(jiàn)，發(fā)病較輕。皮疹呈多形性，不規(guī)則紅斑，直徑2mm～2cm，約如扁豆或指蓋?？缮⒃诨虺嗜诤稀＜t斑擴(kuò)大后其中心色素變淡，或漸出現(xiàn)青紫，而周圍膚色鮮紅。有些紅斑中心可消退形成環(huán)狀，或出現(xiàn)重疊水皰，形如虹膜，稱彩虹狀紅斑。此外，尚可見(jiàn)多樣化皮疹，如斑疹、丘疹、蕁麻疹、皰疹。有時(shí)在斑丘疹的中央出現(xiàn)水皰，或因溢血而形成瘀斑。皮疹可發(fā)生于身體各個(gè)部位，病變多見(jiàn)于手背、足背、四肢伸側(cè)，面、頸、軀干也可發(fā)生，多為對(duì)稱性。皮疹從四肢遠(yuǎn)心端，手掌和足底開(kāi)始，向近心端發(fā)展，波及上臂和大腿，經(jīng)1～2周消退。如有皰疹，破裂后可形成潰瘍，有劇烈痛感及燒灼感?？沙霈F(xiàn)結(jié)節(jié)或水皰、紫癜等。

水皰—大皰型 常由紅斑—丘疹型發(fā)展而來(lái)，因滲出較嚴(yán)重，形成水皰、大皰或血皰，為漿液性張力性皰，周圍繞以暗紅色暈輪，表現(xiàn)為虹膜樣

(2)黏膜病變：為充血的紅斑，繼而形成水皰、脫皮、滲出、結(jié)痂、糜爛及潰瘍等多形變化，好發(fā)于舌、腭、頰、唇及牙齦?？陴つな軗p時(shí)，可引起進(jìn)食困難。生殖器及眼結(jié)膜也可發(fā)病。

(3)非特異性表現(xiàn)：可見(jiàn)低熱或中等度發(fā)熱，可伴咽痛、頭痛、腹痛、腹瀉或便秘等。

2.嚴(yán)重型

即斯-瓊綜合征，曾有多種命名，如惡性大皰性多形紅斑、皮膚黏膜眼綜合征，F(xiàn)uchs綜合征等。

本型發(fā)病急劇，有較重的前驅(qū)癥狀如高熱、畏寒、頭痛、關(guān)節(jié)痛等。患者全身情況嚴(yán)重，短期內(nèi)進(jìn)入衰竭狀態(tài)，脈搏細(xì)弱，呼吸快，可發(fā)生虛脫、昏迷和抽搐。

(1)皮膚病變：嚴(yán)重，紅斑較大，皰疹多，范圍較廣。大皰破裂后，大片皮膚剝脫和出血。繼發(fā)細(xì)菌感染可紅腫化膿。全身各部位均可見(jiàn)到，軀干部更為多見(jiàn)。

(2)黏膜病變：皮疹大片泛發(fā)，并累及口腔粘膜、鼻粘膜、眼結(jié)膜及外生殖器粘膜。尤以口唇炎及結(jié)膜炎更常見(jiàn)且嚴(yán)重。唇內(nèi)及結(jié)膜也可見(jiàn)皰疹、出血、潰瘍及灰白色假膜，有膿性分泌物。眼瞼紅腫，畏光，角膜潰瘍，重者可影響以后的視力。偶見(jiàn)全眼球炎而導(dǎo)致失明。

(3)除皮膚表現(xiàn)廣泛、嚴(yán)重外，尚見(jiàn)廣泛黏膜病變和內(nèi)臟受累。呼吸道、消化道粘膜也可出現(xiàn)壞死、潰瘍、出血，并發(fā)支氣管肺炎、消化道出血、壞死性胰腺炎、蛋白尿、血尿、尿素氮升高、肝功能異常等。皮損繼發(fā)感染可引起敗血癥。

本病的臨床特征為皮膚及黏膜同時(shí)受損;眼及口唇、生殖器和肛門最易受累;多種形態(tài)皮疹，以皰疹為主，重癥可發(fā)生中毒性休克及內(nèi)臟損害。以上特征可助診斷。

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責(zé)任編輯:張小付