治療的原則是對(duì)癥處理和預(yù)防繼發(fā)感染。加強(qiáng)護(hù)理，做好消毒隔離，注意皮膚、口腔、眼部的衛(wèi)生，以預(yù)防繼發(fā)感染。保證液量及熱卡，下面就和小編一起去了解一下西醫(yī)治療小兒滲出性多形性紅斑的方法有哪些。

首先應(yīng)去除可疑病因，如控制感染、停用可疑致敏藥物、禁食易致敏食物。其次進(jìn)行對(duì)癥治療以減輕癥狀和縮短病程，常用抗組胺藥物、鈣劑、維生素和皮質(zhì)類固醇。對(duì)重癥型應(yīng)使用大劑量激素靜脈滴注，并加強(qiáng)護(hù)理，保持水、電解質(zhì)平衡，增加營(yíng)養(yǎng)，選擇適當(dāng)抗生素預(yù)防和控制繼發(fā)感染等。

輕癥患者可內(nèi)服抗組胺劑、鈣劑及維生素C或10%硫代硫酸鈉10ml靜脈注射，每天1次。便秘者，可給鹽類瀉劑如硫酸鎂。發(fā)病若與HSV有關(guān)者，可用阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷)有較好作用。

全身癥狀重或口腔黏膜損傷嚴(yán)重者，通過靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及液體。也可輸血漿等支持療法。做好局部治療，皮膚及黏膜破損處涂以甲紫(龍膽紫)溶液或抗生素可的松軟膏。口腔糜爛處宜吹入中藥錫類散，可減輕疼痛，促進(jìn)恢復(fù)。眼部應(yīng)用硼酸水經(jīng)常沖洗，并涂抗生素可的松眼膏。

對(duì)重癥病例，在應(yīng)用抗生素控制感染的基礎(chǔ)上應(yīng)用皮質(zhì)激素?？刹捎渺o脈給甲潑尼龍(甲基潑尼松龍)1～2mg/(kg·d)，或地塞米松0.3～0.6mg/(kg·d)，必要時(shí)根據(jù)病情可加大劑量，病情控制后改為口服，逐漸停用，一般療程不超過一周。如有單純皰疹病毒感染時(shí)，不應(yīng)用激素，以免發(fā)生嚴(yán)重不良后果。

抗生素的應(yīng)用要慎重，以免加強(qiáng)過敏反應(yīng)。如有繼發(fā)細(xì)菌感染存在，或在應(yīng)用激素過程中，選用過敏反應(yīng)少的抗生素。注意處理心、肺并發(fā)癥。如有腎功能障礙，液體的輸入量宜控制在最低需要限度內(nèi)，液體輸入速度要慢。

局部治療

對(duì)滲出性損害可用生理鹽水或1:40次醋酸鋁(burow液)濕敷，滲出水腫消退后外用氧化鋅油，硼鋅糊包扎。口腔粘膜損害可用1%～2%雙氧水清洗局部或含漱，每天3～5次。局部可應(yīng)用如0.1%去炎松牙用糊劑等，有減輕癥狀效果?？诖矫訝€潰瘍時(shí)可用0.1%利凡諾(rivanol)液濕敷，然后外用0.05%膚輕松凝膠(fluocinide gel)。因口腔損害疼痛影響進(jìn)食時(shí)，飯前應(yīng)用粘膜麻醉劑外涂或噴霧，如0.5%普魯卡因，2%利多卡因1:4稀釋液，苯海拉明等。眼部損害治療需極小心，包括濕敷，沖洗，解離粘連，局部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇等治療。關(guān)節(jié)痛時(shí)給阿司匹林，水楊酸鈉或吲哚美辛(消炎痛)。

預(yù)后

經(jīng)過約2～4周，愈后遺留暫時(shí)性色素沉著。皮膚及黏膜癥狀較重者，需經(jīng)數(shù)月才完全退盡。嚴(yán)重型可有其他系統(tǒng)并發(fā)癥，不僅治療困難，病程更長(zhǎng)。但多數(shù)病例通過積極治療，預(yù)后良好。少數(shù)病例因繼發(fā)感染，或心、腎嚴(yán)重并發(fā)癥而死亡。角膜發(fā)生潰瘍者，如處理不及時(shí)，有可能造成失明。如再接觸致病因素，尚可復(fù)發(fā)。有報(bào)道復(fù)發(fā)率達(dá)20%。

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