由于我國乙型肝炎的發(fā)病率高,因此肝癌已成為最常見的惡性腫瘤之一。但肝癌早期沒有明顯癥狀,不少病人錯過了最佳治療時間,影響治療效果,所以導(dǎo)致老百姓形成了“得了肝癌就是判了死刑”的錯誤概念。一些本來可以改變生活質(zhì)量,延長生存時間,甚至治愈的患者也因為缺乏信心而放棄了治療，下面來了解一下肝癌到底是怎么回事吧？

近年來,肝臟外科技術(shù)迅猛發(fā)展,治療手段豐富多樣,醫(yī)生會根據(jù)病人的具體情況選擇最佳治療方法。直徑5cm以下的肝癌,患者手術(shù)后5年生存率已達到80%左右,生存10年、20年的也比比皆是?，F(xiàn)就肝癌外科治療中的常見誤區(qū)做逐一盤點。

肝癌是什么

原發(fā)性肝癌(primary carcinoma of liver,以下簡稱肝癌)是我國常見的惡性腫瘤之一。據(jù)20世紀(jì)90年代統(tǒng)計,我國肝癌的年死亡率為20.37/10萬,在惡性死亡順位中占第2位,在城市中僅次于肺癌;農(nóng)村中僅次于胃癌。由于血清(AFP)的臨床應(yīng)用和各種影像學(xué)技術(shù)的進步,特別是AFP和超聲顯像用于肝癌高危人群的監(jiān)測,使肝癌能夠在無癥狀和體征的亞臨床期作出診斷,加之外科手術(shù)技術(shù)的成熟,以及各種局部治療等非手術(shù)治療方法的發(fā)展,使肝癌的預(yù)后較過去有了明顯提高。

肝癌的預(yù)防護理

積極防治,對降低肝癌發(fā)病率有重要意義。滅活預(yù)防注射不僅防治肝炎有效果,對肝癌預(yù)防也必將起一定作用。避免不必要的輸血和應(yīng)用血制品。預(yù)防糧食霉變、改進飲水水質(zhì),戒除飲酒嗜好亦是預(yù)防肝癌的重要措施。

肝癌的癥狀

1、肝區(qū)痛:最常見。間歇或持續(xù)性,鈍痛或脹痛,由癌腫迅速生長使包膜繃緊所致。腫瘤侵犯膈肌,疼痛可至右肩或右背。向右后下方生長的腫瘤可致右痛。突然發(fā)生的劇烈肝區(qū)疼痛或腹痛提示有癌結(jié)節(jié)的破裂出血,如有腹水、腹膜刺激征和休克的體征則提示向腹腔破潰。

2、癥狀:包括納差、腹脹、腹瀉、等。常見者為腹脹和納差。納差常因合并的損害、腫瘤壓迫胃腸道、腹水而引起腹脹或腫瘤產(chǎn)生的等所致。這些癥狀同樣可在肝炎、肝硬化時出現(xiàn),故沒有特異性。腹瀉常因門靜脈高壓腸道黏膜水腫所引起。門靜脈癌栓可加重已有的門靜脈高壓,這種腹瀉常難以緩解,而且次數(shù)多。此外,由于機體下降、肝病等而容易并發(fā)腸道感染。

3、乏力、消瘦:可由惡性腫瘤的代謝產(chǎn)物與進食少等引起,嚴(yán)重者可出現(xiàn)惡病質(zhì)。

4、上腹部包塊:較有意義,左葉肝癌病人常訴劍突下有腫塊,較大的右葉肝癌右上腹可有腫塊。

肝癌的高危人群

1、有肝癌家族史的人:一方面許多損害肝臟的遺傳性,如色素沉著病、糖原貯積癥等都會發(fā)展為,肝癌的發(fā)生率也很高;另一方面,大家認(rèn)為肝癌的家族性聚集主要由乙型肝炎聚集所造成。目前沒有證據(jù)表明肝癌會遺傳。

2、肝炎后肝硬化病人:50%以上的肝硬化病人發(fā)生癌變,而且多是病情反復(fù)、肝臟功能改善不良、經(jīng)常出現(xiàn)腹水等合并癥的患者。

3、40歲以上的男性:肝癌的發(fā)生率男女比為2:1。另外,還有職業(yè)特點。農(nóng)民的發(fā)病率和死亡率最高。有人說,在中國肝癌和胃癌是窮出來的病,經(jīng)濟條件差的人易患“肝癌”,有一定的道理。

4、生活在肝癌高發(fā)區(qū)的人:中國的肝癌高發(fā)區(qū)主要在東南沿海,如廣西的扶綏、隆安,福建的廈門、同安,江蘇的啟東、海門,上海的崇明、南匯等,這些地區(qū)平均每10萬人中至少有30人死于肝癌。另外,肝癌發(fā)病率,沿海高于內(nèi)地,東南、東北高于西南、西北地區(qū)。

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