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新生兒肝炎包括乙型肝炎病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、柯薩奇病毒和風疹病毒等所引起的肝炎,亦可由ECHO病毒、EB病毒、弓形蟲、李司忒氏菌或各種細菌所致。這些病原體可通過胎盤感染胎兒,亦可在產程中或產后感染。少數(shù)病例與先天性代謝缺陷有關。那么,新生兒肝炎的特點有哪些呢?下面請跟隨小編來看看吧!
小兒病毒性肝炎發(fā)病率高于成人,以甲型為多,其次為乙型,丙型和戊型則較少,丁型更少見,小兒的慢性肝炎大多為乙型肝炎。
嬰兒肝炎患者發(fā)生重癥肝炎較多,病情危重,病死率高。幼兒急性黃疸型肝炎起病急,發(fā)熱多見,肝脾大較多且顯著,肝功能損害較明顯,易發(fā)生代謝紊亂。但預后較好,癥狀消失、肝功能恢復較成人快。
母嬰傳播所致的HBsAg陽性者,常為持續(xù)陽性。嬰幼兒感染乙型肝炎、丙型肝炎后均易成為慢性攜帶者,嚴重者可使生長發(fā)育受影響。
上述特點可能與小兒肝臟解剖生理及免疫系統(tǒng)的特點如血液供應豐富、肝細胞再生能力強、免疫系統(tǒng)不成熟等有關。
新生兒肝炎的癥狀
起病較緩。常在生后數(shù)天至數(shù)周內出現(xiàn)黃疸,持續(xù)時間較長,可伴有食欲下降、惡心、嘔吐、消化不良、體重不增等癥狀。大便顏色變淺,嚴重時可呈灰白色,但有時淺、時深的動態(tài)變化。尿色深黃。
肝臟輕度至中度腫大,質稍硬。少數(shù)脾臟亦大。中毒性肝炎常有感染病灶和全身中毒癥狀。風疹病毒、巨細胞病毒引起的肝炎,常伴有先天畸形或宮內生長障礙。
新生兒肝炎病因
(1)各種病毒:巨細胞病毒、各種肝炎病毒等;
(2)膽汁淤積或肝內、外膽道閉鎖;
(3)代謝缺陷?。喝绨肴樘茄Y, 1-抗胰蛋白梅缺乏癥等。本病多由母親妊娠時宮內感染風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、弓形體等引起,由母親直接傳播給胎兒,母親可不發(fā)病。母親患乙型肝炎及有宮內感染史者,新生兒發(fā)病率高。
新生兒肝炎的食療偏方
患兒常因食欲不振及脂肪吸收不良導致熱卡和必需脂肪酸、脂溶性維生素缺乏。
(1)應注意營養(yǎng)平衡。
(2)保證禁食者每天的糖類供應,葡萄糖可按8~12mg/(kg min)計算給予。
(3)供應一般量的蛋白,勿使超負荷。
應投予肝用氨基酸輸液(支鏈氨基酸:纈氨酸、亮氨酸、異亮氨酸),在肝外組織進行代謝,促進蛋白合成。
(4)脂肪供應減少:腸內膽鹽的減少影響對食物中脂肪的分解和吸收,還促使肝和小腸合成膽固醇增多
(5)肌內注射維生素A、K、D、E。
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責任編輯:王小麗
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