水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性具有很強傳染性的疾病，以皮膚黏膜上分批出現(xiàn)丘疹、皰疹，同時伴有全身癥狀為特征。該病毒存在于患者呼吸道分泌皰液及血液中，經(jīng)飛沫吸入或直接接觸被病毒污染的被服、用具、玩具、塵土等而被感染，那么水痘的治療與預(yù)防有哪些呢？

水痘一般起病較急，大多先有皮疹，然后有發(fā)熱、全身倦怠，小兒可有不安表現(xiàn)，成人有咽痛、頭痛、四肢酸痛、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。也有先發(fā)熱一日，然后出現(xiàn)疹子。熱度多在39℃以下，偶有達到40℃以上者。

皮疹首先發(fā)生于軀干，然后延及頭、面部和四肢，頭皮也可有，以軀干為多、四肢較少，呈向心性分布，偶見于手掌和足底。皮疹初期為紅色針頭大小斑點，迅速變?yōu)楦叱銎っ娴那鹫?，隔?shù)小時至一日后，絕大多數(shù)發(fā)展為綠豆大小，周圍繞以紅暈、發(fā)亮的橢圓形水皰，皰液清澈，皰壁薄、易破，數(shù)日后，皰疹見干，中內(nèi)先行凹陷，然后結(jié)成痂蓋，兩周左右脫落，如無繼發(fā)感染，不留疤痕。少數(shù)斑丘疹不經(jīng)過皰疹即自然消退。出疹期伴有嚴(yán)重的瘙癢感。

水痘的治療

無環(huán)鳥苷是一種病毒抑制劑，能選擇性抑制病毒DNA聚合酶，對宿主的細(xì)胞毒性低，故可用于水痘患者?？蓛?nèi)服或制成軟膏外用。

發(fā)熱的病人應(yīng)臥床休息，高熱者給予退熱劑及充足的水分，食物要容易消化。瘙癢者可口服抗組胺類藥物，外用爐甘石洗劑，切勿使用含激素的膚輕松類的軟膏，已破潰的水痘可涂1%～2%龍膽紫(紫藥水)，可起收斂、干燥和預(yù)防感染的作用。

對已形成膿皰瘡的部位，可用百多邦或新霉素軟膏。彌漫性膿皰瘡、蜂窩組織炎或急性淋巴結(jié)炎等繼發(fā)性炎癥需全身治療，如青霉素(需先皮試)、紅霉素等抗生素。

重癥者可肌注丙種球蛋白，水痘性結(jié)膜炎可用0。1%皰疹凈眼藥水或無環(huán)鳥苷眼膏。中醫(yī)中藥以透表、清熱、解毒為主，佐以利濕，可用銀翹散加減。

水痘的預(yù)防

首先要對患者進行隔離，至皮疹干燥結(jié)痂為止。與患者接觸過的易感兒須經(jīng)3周的觀察期，方可回到幼兒園、學(xué)校等集體兒童機構(gòu)。

對已經(jīng)患有其他疾病的患者，特別是重癥濕疹、燒傷病人和正在接受激素治療的患者，應(yīng)盡量避免與水痘患者接觸。有了接觸要及時停用激素，盡早給予丙種球蛋白3～6毫升或水痘痊愈期血清(痘疹消失后一個月內(nèi)收集)肌肉注射，作為被動免疫。

對一些易感體弱兒，亦可用上法預(yù)防。患者的病室、被服、用具、玩具等可采用紫外線照射、通風(fēng)、暴曬和煮沸等措施進行消毒。

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