2007歐洲心臟年會發(fā)布的最新研究表明，女性冠心病死亡率顯著高于男性。我國的流行病學資料也顯示出同樣的趨勢。傳統(tǒng)觀點認為，女性比男性晚發(fā)病10年，心肌梗死約晚10—15年。而現(xiàn)在兩性冠心病發(fā)病均有年輕化趨勢，尤其是伴有吸煙、原發(fā)性高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險因素的患者，發(fā)病年齡更明顯提前。調(diào)查表明，目前美國45歲以下的女性心臟病患者以每年9000人的速度遞增，那么女性為什么得冠心病的人越來越多呢？

女性冠心病臨床癥狀很多不如男性典型。異常疲倦往往是女性冠心病的重要先兆。對于急性冠狀動脈綜合征，男性患者常訴說胸痛，而女性患者多為背痛和大汗癥狀。男性急性心肌梗死患者多表現(xiàn)為壓榨性胸痛，女性則主訴氣短、極度疲乏，伴或不伴有典型胸痛，包括腹部、頸部和肩部疼痛以及惡心。高齡并伴有糖尿病史的女性發(fā)生無癥狀心梗比男性多。并且，女性冠心病比男性更易受季節(jié)變化影響，秋冬季發(fā)病增高，并發(fā)癥及死亡率也高于男性。

女性絕經(jīng)后，常出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂，容易干擾女性冠心病的診斷，導致漏診，延誤早期治療時機。正確診斷為心肌梗死的女性患者比男性少40%。

除傳統(tǒng)的危險因素外，較低的社會、經(jīng)濟地位及工作壓力都會增加女性冠心病風險。另外，女性通過運動增高高密度脂蛋白膽固醇和減肥的效果不如男性明顯，絕經(jīng)則是一個獨立危險因素。

女性冠心病的預后與男性也有區(qū)別。女性不穩(wěn)定性心絞痛比男性預后要好。而透壁性心肌梗死，雖然女性發(fā)病率較男性低，但預后較差。一旦出現(xiàn)ST段抬高型心肌梗死，女性更易出現(xiàn)充血性心衰、出血及陣發(fā)性房顫、惡性室性心律失常，甚至室壁破裂等并發(fā)癥。

可見，女性患冠心病比男性更危險，所以更應注意健康的生活方式。一旦確診，應積極用藥治療，若出現(xiàn)急性冠脈綜合征等情況，在沒有禁忌癥的前提下應盡早施行冠脈介入治療。

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責任編輯:張小付