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    新生兒溶血癥嚴(yán)重不嚴(yán)重

    2019-01-24 15:44:42 來源: 佰佰安全網(wǎng) 1789人閱讀
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    新生兒溶血癥嚴(yán)重不嚴(yán)重

    大家知道新生兒abo溶血癥嚴(yán)重嗎?相信大家都不知道母子abo血型不合并不少見,但發(fā)生新生兒溶血病的則很少,而且大多癥狀較輕,其中只有一部分新生兒可能發(fā)生明顯的黃疸,下面小編就來告訴大家新生兒溶血癥嚴(yán)重不嚴(yán)重吧。

    新生兒溶血?。╤emolytic disease of newborn)屬于同族免疫性溶血性貧血(iso-immune hemolytic anemia)的一種,是指由血型抗體所致的免疫性溶血性貧血。它是由母嬰血型不合所致,是新生兒高膽紅素血癥中最常見的病因之一,且發(fā)病早,進(jìn)展迅速,嚴(yán)重者可致核黃疸,故是一種很值得重視的疾病。 由血型抗原所致的新生兒高膽紅素血癥,往往多見于幾種抗原性強(qiáng)的血型,如ABO系統(tǒng)及Rh系統(tǒng)等,由ABO血型抗體所致者為ABO溶血病,由Rh血型抗體所致者為Rh溶血病。

    ABO溶血病的癥狀輕重差別很大,輕癥僅出現(xiàn)輕度黃疸,易被視為生理性黃疸而漏診,有些僅表現(xiàn)為晚期貧血,重癥則可發(fā)生死胎,重度黃疸或重度貧血。肝大及核黃疸在重型病例可出現(xiàn),但脾大少見。

    與Rh溶血病比較,癥狀較輕,臨床表現(xiàn)以黃疸為主,黃疸出現(xiàn)較早(24~36h)并較快加深。血清膽紅素可達(dá)255μmol/L(15mg/dl)以上,少數(shù)超過340μmol/L(20mg/dl),如不及時(shí)處理亦可并發(fā)膽紅素腦病。貧血、肝脾腫大程度均較輕。發(fā)生胎兒水腫者更為少見。

    ABO溶血病的某些輕型病例,可能早期癥狀不重,但到生后2~6周發(fā)生晚期貧血,或到生后8~12周“生理性貧血”時(shí)期貧血表現(xiàn)得特別嚴(yán)重,這是因?yàn)榭贵w持續(xù)存在,發(fā)生慢性溶血所致。血型抗體可使紅細(xì)胞壽命縮短。據(jù)報(bào)道,這類小兒紅細(xì)胞的壽命僅35天左右,每天血紅蛋白下降值約為同期正常小兒的4倍,紅細(xì)胞破壞增加,而這時(shí)骨髓造血功能生理性低下,不能有效地代償,終致發(fā)生新生兒晚期貧血(neonatal late anemia)。

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    責(zé)任編輯:王小麗

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