臨床上最常見的與結(jié)核感染有關(guān)的眼病，是皰疹性角膜結(jié)膜炎，它是對結(jié)核桿菌或其產(chǎn)物的過敏反應(yīng)。多見于原發(fā)結(jié)核患兒，尤多見于5歲以下。有時作為原發(fā)感染的首發(fā)癥狀出現(xiàn)，常因此發(fā)現(xiàn)其他部位活動性結(jié)核的存在，下面就和小編一起去了解一下什么原因引起小兒皰疹性角膜結(jié)膜炎。

什么原因引起小兒皰疹性角膜結(jié)膜炎

一、發(fā)病原因

皰疹性角膜結(jié)膜炎是對結(jié)核桿菌或其產(chǎn)物的過敏反應(yīng)，多見于結(jié)核桿菌首次侵入機(jī)體所引起的原發(fā)結(jié)核患兒。結(jié)核桿菌有4型：人型、牛型、鳥型和鼠型。而對人體有致病力者為人型結(jié)核桿菌和牛型結(jié)核桿菌。我國小兒結(jié)核病大多數(shù)由人型結(jié)核菌所引起。結(jié)核桿菌的抵抗力較強(qiáng)，除有耐酸、耐堿、耐酒精的特性外，對于冷、熱、干燥、光線以及化學(xué)物質(zhì)等都有較強(qiáng)的耐受力。濕熱對結(jié)核菌的殺菌力較強(qiáng)，在65℃ 30min，70℃ 10min，80℃ 5min即可殺死。干熱殺菌力較差，干熱100℃需20min以上才能殺死，因此干熱殺菌，溫度需高、時間需長。痰內(nèi)的結(jié)核菌在直接太陽光下2h內(nèi)被殺死，而紫外線僅需10min。相反在陰暗處可存活數(shù)月之久。痰液內(nèi)的結(jié)核菌如用5%的石炭酸(苯酚)或20%漂白粉液消毒，則需24h方能生效。

二、發(fā)病機(jī)制

皰疹性病變是由淋巴細(xì)胞、上皮樣細(xì)胞及巨噬細(xì)胞所組成的結(jié)節(jié)，并無結(jié)核桿菌，有人發(fā)現(xiàn)過干酪化改變。

小兒皰疹性角膜結(jié)膜炎有什么癥狀：

皰疹表現(xiàn)為細(xì)小灰白色或灰黃色的小結(jié)節(jié)，直徑1～3mm，典型位置是在角膜緣，其周圍的結(jié)膜呈扇形充血。皰疹亦可發(fā)生在角膜上鄰近角膜與鞏膜接連處，有時幾個皰疹在兩眼或一眼的不同部位同時或相繼出現(xiàn)。可消失而不留痕跡，或表層脫落，形成潰瘍后愈合。但皰疹發(fā)生在角膜上，則形成潰瘍后，每留有瘢痕。當(dāng)結(jié)膜單純被侵時，一般無自覺癥狀。當(dāng)角膜受侵時，可有輕度流淚、畏光疼痛及瞼痙攣等。較嚴(yán)重時伴瘰疬性面容，此時有鼻黏膜腫脹糜爛，有膿性分泌物，嘴唇腫脹、皮膚濕疹樣變化及頸淋巴結(jié)結(jié)核。當(dāng)皰疹向角膜中心蔓延時，可后遺角膜瘢痕，甚至影響視力，此種類型目前已極少見。皰疹性眼炎具有高度的復(fù)發(fā)趨向，時好時壞，增加損害視力的機(jī)會。

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