女人會有月經(jīng)主要是由哪些因素決定？這與子宮內(nèi)膜的周期性變化有關(guān)，子宮內(nèi)膜分兩層，表面的一層叫功能層，月經(jīng)周期的變化主要在這一層里進行，這一層每個月經(jīng)周期都要經(jīng)過一次脫落和再修復(fù)；靠近肌肉的一層叫基底層，月經(jīng)周期中功能層脫落以后，由這一層產(chǎn)生新的功能層。

子宮內(nèi)膜隨卵巢排卵而發(fā)生財期性的變化，女孩子出生后，卵巢里就有許多原始卵泡。進入后，一般每個月有一個卵泡成熟。成熟的卵泡里的從卵巢里排出到腹腔，叫排卵。排卵的日子大體在下次月經(jīng)的前14天左右。

在排卵以前，卵泡發(fā)育的過程中卵巢產(chǎn)生雌激素，子宮內(nèi)膜受雌激素的影響，逐漸增厚達2毫米左右。這時候子宮內(nèi)膜的腺體隨之增長，動脈加粗變彎，結(jié)締組織增生。卵泡在破裂排出卵子以后，立即縮小，形成黃體。黃體除了分泌雌激素外，還能分泌孕激素。在雌激素和孕激素的作用下，子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚到5毫米左右。這時，子宮內(nèi)膜腺體進一步增長，腺細胞的分泌物增多，動脈更加擴張充血，結(jié)締組織里液體增多。

子宮內(nèi)膜的這種變化是為卵子受精后桿入做準備，如果卵子受精，受精卵就會在這松軟、肥厚、富有血管的子宮內(nèi)膜上種植（著床）、子宮內(nèi)膜就會繼續(xù)生長發(fā)育，同時在黃體的作用下，它不脫落，也就沒有月經(jīng)。

如果卵子沒有受精，黃體就逐漸退化，分泌的雌激素、孕激素急劇減少，子宮內(nèi)膜突然失去激素的作用，血管就會發(fā)生持續(xù)收縮，使子宮內(nèi)膜的功能層缺血，引起組織壞死，隨后動脈擴張，使摶細血管急性充血，壞死的子宮內(nèi)膜功能層就剝落下來，同血液、子宮頸分泌的粘液一起排出，這就是月經(jīng)。

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