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梅毒又稱花柳病,是感染梅毒螺旋體引起的,以陰部糜爛,外發(fā)皮疹,筋骨疼痛,皮膚起核而潰爛,神情癡呆為主要表現的傳染病,那么早期梅毒的癥狀及其治療方法。
早期梅毒的癥狀及其治療方法
早期梅毒包括一期梅毒、二期梅毒。如一期梅毒(早期梅毒)感染部位的潰瘍或硬下疳;二期梅毒(早期梅毒)的皮膚粘膜損害及淋巴結腫大。
早期梅毒侵入人體后,經過2-3周潛伏期(稱第一潛伏期),即發(fā)生皮膚損害(典型損害為硬下疳)這是一期梅毒(早期梅毒)。發(fā)生皮膚損害后,機體產生抗體,從兔實驗性梅毒的研究證明,早期梅毒的組織學特征是單核細胞侵潤,在感染的第6天,即有淋巴細胞浸潤,13天達高峰,隨之巨噬細胞出現,病灶中浸潤的淋巴細胞以t細胞為主,此時,梅毒螺旋體見于硬下疳中的上皮細胞間隙中,以及位于上皮細胞的內陷或吞噬體內,或成纖維細胞、漿細胞、小的毛細血管內皮細胞之間及淋巴管和局部淋巴結中。
早期梅毒癥狀潛伏期平均3-4周,典型損害為硬下疳開始在螺旋體侵入部位出現一紅色小丘疹或硬結,以后表現為糜爛,形成淺在性潰瘍,性質堅硬,不痛,呈園形或橢園形,境界清楚,邊緣整齊,呈堤狀隆起,周圍繞有暗紅色浸潤,有特征軟骨樣硬度,基底平坦,無膿液,表面附有類纖維蛋白薄膜,不易除去,如稍擠捏,可有少量漿液性滲出物,含有大量梅毒螺旋體,為重要傳染源。硬下疳大多單發(fā),亦可見有2-3個者。以上為典型的硬下疳。
早期梅毒硬下疳有下列特點:①損傷常為單個;②軟骨樣硬度;③不痛;④損傷表面清潔。
早期梅毒硬下疳出現一周后,附近淋巴結腫大,其特點為不痛,皮表不紅腫,不與周圍組織粘連,不破潰,稱為無痛性橫痃(無痛性淋巴結炎)。
早期梅毒檢查1、暗視野顯微鏡檢查:在皮損處,用玻片刮取組織滲出液或淋巴結穿刺液,見有活動的梅毒螺旋體。
早期梅毒檢查2、免疫熒光染色:在熒光顯微鏡下可見綠色的梅毒螺旋體。
早期梅毒檢查3、活體組織檢查梅毒螺旋體,如用銀染色法或熒光抗體染色,可查見梅毒螺旋體,呈黑褐色,有螺旋結構,位于真皮毛細血管周圍。
早期梅毒檢查4、不加熱血清反應素玻片試驗也是vdrl抗原的改良,敏感性及特異性與vdrl相似。
治療早期梅毒的青霉素治療方案。
早期梅毒治療(一)早期梅毒:包括一期、二期和病期不足兩年的潛伏梅毒患者,可給予青霉素肌肉注射。
早期梅毒治療(二)對梅毒患者的治療:早期梅毒患者如能早期治療可防止發(fā)生先天梅毒。
在梅毒流行區(qū),對可能患梅毒懷孕伴侶,應在懷孕的前三個月及產前三個月,至少各進行一次血清學檢查。
梅毒治療(三)先天早期梅毒患者的治療:對已經治療的梅毒孕婦所生的嬰兒,應進行臨床及血清學檢查,直至血清學檢查轉陰或維持陰性三個月以上為止。
早期梅毒患者是唯一的傳染源,性接觸傳染占95 。首要通過性交,由破損處傳染,早期梅毒螺旋體好多存在于皮膚粘膜保護外,也見于唾液、乳汁、精液、尿液中。
未經治療的患者在感動早期梅毒四季內最具傳染性,隨病期延長,傳染性越來越小,病期越過4年者,通過性接觸無傳染性。 早期梅毒螺旋體亦可通過干燥的皮膚和純一的粘膜而侵入。個人可通過接吻、哺乳等親熱接觸而傳染,但必要在接觸部位附有早期梅毒螺旋體。
由于早期梅毒螺旋體為厭氧性,體外不易保存,且對干燥極為敏感,通過各種器物的間接傳染,這種大致性極少。輸血時如供血者為早期梅毒病人可傳染于受血者。不顯示上一篇:霉菌感染途徑,如何準確檢查和治療霉菌感染。
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責任編輯:張小付
2020.10.03 13:55:31
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