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    孩子睡眠中呼吸暫停,到底是怎么回事?

    2018-07-28 15:48:33 來源: 佰佰安全網(wǎng) 3261人閱讀
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    孩子睡眠中呼吸暫停,到底是怎么回事?

    有些細(xì)心的媽媽會(huì)發(fā)現(xiàn),寶寶在睡覺中偶爾會(huì)呼吸暫停幾秒,接著恢復(fù)正常,開始急促的呼吸,那么,孩子睡眠中呼吸暫停,到底是怎么回事?就讓佰佰安全網(wǎng)的小編和您一起去了解一下吧!

    阻塞件睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)是指在睡眠中,由于上呼吸道周期性完全或部分阻塞,從而出現(xiàn)呼吸暫停。常伴有二氧化碳儲(chǔ)留和血氧飽和度下降。由于夜間睡眠質(zhì)量較差,白天出現(xiàn)精神不振、過度睡意等癥狀。國外流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),OSAS的人群患病率為2%~5%。既往認(rèn)為OSAS在兒童期罕見,但近年研究顯示,兒童中習(xí)慣性打鼾的患病率高達(dá)7%~9%,OSAS的患病率也達(dá)2%左右。

    【病理生理】阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征主要以呼吸道上部梗阻為特征。梗阻部位在后腭和舌后部較多,少數(shù)在喉咽部等區(qū)域,包括軟腭與后咽壁之間的區(qū)域。每個(gè)患者的具體部位不同,由顱骨底部、下頜骨的大小和位置、咽后部的軟結(jié)構(gòu)決定睡眠中是否出現(xiàn)塌陷影響空氣流動(dòng)。另外,舌頭大小和位置也影響聲門部位的空氣流動(dòng)。鼾聲通常是呼吸道上部軟組織振動(dòng)所致,一般是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征最早出現(xiàn)的癥狀。由于呼吸暫停而引起血液二氧化碳儲(chǔ)留和氧氣含量下降。患者通常從睡眠呼吸暫停中暫時(shí)醒來,伴隨中樞神經(jīng)系統(tǒng)喚醒和很響的鼻息聲,同時(shí)有交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)突然增強(qiáng)和血壓突然升高的現(xiàn)象,患者在幾陣深呼吸后,又入睡,再重復(fù)前面的過程。由于睡眠呼吸暫停一般僅持續(xù)幾秒鐘,患者通常沒有意識(shí)到自己的喚醒。輕癥患者的氧飽和度降低輕微;有些患者則較重,可低于60%,但在20秒內(nèi)又恢復(fù)正常;個(gè)別嚴(yán)重病例氧飽和度整晚不能恢復(fù)。

    【臨床表現(xiàn)】本病最常見的癥狀包括:夜間呼吸暫停,頻繁喚醒,鼾聲如雷,呼吸費(fèi)力。常伴有多汗、遺尿。白天昏昏欲睡,引起日間功能損害,例如不能進(jìn)行正常的學(xué)習(xí)和生活。在成人,阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征白天功能損害可由于睡眠限制或輪班工作而加重。

    與阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征有關(guān)的癥狀有:

    ① 昏昏欲睡或疲勞(至少中等嚴(yán)重程度),部分可因此引發(fā)事故或傷害;

    ② 睡眠時(shí)習(xí)慣性打鼾,可以觀察到睡眠呼吸暫停的癥狀,夜間有窒息或呼吸困難,成人可有心絞痛、心肌梗塞或中風(fēng);

    ③夜間頻繁喚醒,睡眠不安寧;

    ④醒來時(shí)常有頭痛、注意力不能集中或持久,成人可伴發(fā)抑郁;

    ⑤ 兒童患者曾見生長發(fā)育障礙,身高、體重多低下。

    夜間睡覺打鼾是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的一個(gè)特征性標(biāo)志,但不是特有的癥狀。如果鼾聲非常大,則提示可能是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的表現(xiàn)。但也有些嚴(yán)重的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者并沒有嚴(yán)重的鼾聲,臨床醫(yī)務(wù)人員和患者家屬應(yīng)提高警惕,及早識(shí)別這種障礙。

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    責(zé)任編輯:王秀娟

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