腦中風(fēng)后的護(hù)理在病人的康復(fù)中起重要作用，無(wú)論在醫(yī)院還是家中，都應(yīng)密切觀(guān)察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化的蛛絲馬跡，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，以取得醫(yī)生的指導(dǎo)。對(duì)病人的護(hù)理重點(diǎn)注意如下幾項(xiàng)：

(一)昏迷的護(hù)理：

病人體位采取側(cè)臥位，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以利口腔中的分泌物流出口外，切忌仰臥。松開(kāi)衣領(lǐng)和內(nèi)衣，保持呼吸道通暢。若口中、鼻腔中有大量分泌物或嘔吐物，應(yīng)及時(shí)擦干凈，以防窒息。有活動(dòng)性假牙應(yīng)取出。每天用生理鹽水或硼酸水清洗口腔2～3次。有大小便失禁者應(yīng)在臀部墊上棉墊、尿布或吸水性好的衛(wèi)生紙或尿不濕。男性可用避孕套套在陰莖上，前面剪開(kāi)口接皮管引流尿液。小便潴留不能排解者應(yīng)請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員導(dǎo)尿引流。大便幾天不通應(yīng)給開(kāi)塞露或服緩瀉劑。每天清洗會(huì)陰部?jī)纱?，尤其是大便后及時(shí)清洗以防感染。每?jī)尚r(shí)為病人翻身一次，以防褥瘡。昏迷2～3天后不能進(jìn)食供水時(shí)，應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員的幫助下插胃管，依靠鼻飼飲食來(lái)維持病人的營(yíng)養(yǎng)和水份?；杳詴r(shí)間長(zhǎng)且病情許可下，可酌情給病人洗腳、洗頭和擦澡。

(二)褥瘡的預(yù)防及護(hù)理：

嚴(yán)重中風(fēng)病人都有不同程度的神志障礙與肢體癱瘓，臥床不起不能自行翻身活動(dòng)。臥床時(shí)間一長(zhǎng)，受壓皮膚發(fā)生血液循環(huán)障礙皮膚瘀血，稍不留神就易擦傷形成褥瘡，進(jìn)一步感染則越爛越深，甚至引起敗血癥，加重病情，危及生命。因此，精心護(hù)理對(duì)于預(yù)防褥瘡特別重要。請(qǐng)注意以下幾點(diǎn)：1、勤翻身是關(guān)鍵。一般應(yīng)每隔兩小時(shí)翻身一次。可交替采用仰臥位、側(cè)臥位和半俯臥位。翻身時(shí)動(dòng)作要輕，切忌拖、拉、推等動(dòng)作，以免擦傷皮膚。骨頭突出部位可墊氣圈、棉墊、海棉墊等，以減少壓力。2、保持皮膚清潔干燥。首先要床鋪清潔、平整、干燥、柔軟。衣被經(jīng)常換洗，床單上不要墊不吸水不透氣的塑料布。每天早晚對(duì)受壓部位擦洗一次，有大小便污染應(yīng)及時(shí)清潔。3、預(yù)防性按摩。對(duì)褥瘡好發(fā)的骨突部位(骶尾部、肩胛部、肘部、足跟等)要定時(shí)按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，改善組織營(yíng)養(yǎng)。按摩時(shí)手掌緊貼皮膚，壓力由輕到重，再由重到輕，作環(huán)形按摩?？蛇x用50%酒精作按摩劑，冬天可選用紅花油或一些潤(rùn)膚的乳劑。此外應(yīng)注意病人的營(yíng)養(yǎng)，應(yīng)多食高蛋白和復(fù)合維生素的食物，并補(bǔ)充足夠的水份以增加皮膚的抵抗力。褥瘡一旦發(fā)生，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，做好清洗、換藥、清創(chuàng)等進(jìn)一步的護(hù)理工作。

如何在家中護(hù)理腦中風(fēng)病人?

1.中風(fēng)后的偏癱步行鍛煉。偏癱是腦中風(fēng)最多的并發(fā)癥。因此，患者步行康復(fù)是獨(dú)立生活的重要步驟。步行鍛煉要循序漸進(jìn)，一步一步進(jìn)行。先做平衡訓(xùn)練：開(kāi)始扶病人在床上坐，雙腿下垂，再下地坐椅子，每次堅(jiān)持30分鐘;然后練習(xí)站立平衡，即扶杖站立，身體左右轉(zhuǎn)動(dòng)，左右側(cè)彎和前后側(cè)斜。邁步練習(xí)：每天扶墻行走3次，每次10分鐘左右。上下臺(tái)階練習(xí)：走平路平穩(wěn)后，開(kāi)始作上下臺(tái)階練習(xí)。在步行鍛煉的同時(shí)，令病人進(jìn)行癱瘓上肢鍛煉，順序是：先活動(dòng)手指，后持生活用品，再叫病人用健身球，鍛煉手指的靈活性。

2.日常生活動(dòng)作鍛煉。腦中風(fēng)患者，大多留下輕、中、重度偏癱，給獨(dú)立生活帶來(lái)困難。因此，有的病人失去生活信心或依賴(lài)家屬的照顧。必須下“狠心”鼓勵(lì)病人進(jìn)行日常生活動(dòng)作訓(xùn)練，如自持筷子、端碗用膳、更衣、洗澡、大小便自理訓(xùn)練等。在日常生活自理鍛煉時(shí)，家人應(yīng)給予耐心協(xié)助和指導(dǎo)。只有在病人恢復(fù)自理生活能力時(shí)，病人才會(huì)重新享受到生活的樂(lè)趣;因此，腦中風(fēng)病人的日常生活鍛煉是必不可少的，家人切不可“越俎代皰”。

3.語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練：腦中風(fēng)病人可有各種類(lèi)型的語(yǔ)言障礙，往往因不能表達(dá)自己的要求而焦急、煩燥。家人必須耐心、細(xì)心觀(guān)察病人的表情，準(zhǔn)確判斷病人的心意，滿(mǎn)足病人的要求;同時(shí)積極訓(xùn)練患者用喉部發(fā)“啊”聲，或用咳嗽聲誘導(dǎo)發(fā)音，或?qū)︾R子發(fā)音，由易到難，由短到長(zhǎng)，以恢復(fù)語(yǔ)言能力。

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