中國是世界腦卒中大國,卒中已成為導(dǎo)致我國居民第一位死亡原因。那么腦中風(fēng)用什么方法治療比較好呢?
我國腦卒中發(fā)病率高于世界平均水平,每年死于卒中的人數(shù)約200萬。國家衛(wèi)計(jì)委今年公布的數(shù)據(jù)顯示,我國的卒中患者中,40-64歲的中年人占了整體發(fā)病人群的40%,而可能會發(fā)生卒中的高危人群中60%都是中年人。每4個卒中患者中,就有3人出現(xiàn)不同程度的殘疾。因此腦中風(fēng)用什么方法治療比較好呢?
急性缺血性卒中,也就是腦梗死,是卒中最常見類型,占所有卒中的80%。尤其是大血管閉塞所致的急性腦卒中,往往病情兇險(xiǎn),死亡率、致殘率高,以往的治療就是靜脈溶栓,近來有動脈溶栓治療,但時(shí)間窗相對較窄,而超過溶栓時(shí)間窗的病人只能接受其它保守治療,這種情況隨著支架取栓技術(shù)的進(jìn)步而被打破。對于前循環(huán)大動脈閉塞的卒中患者,3小時(shí)內(nèi)可行靜脈溶栓,4.5小時(shí)可行動脈溶栓,超過4.5小時(shí)而在6小時(shí)以內(nèi)可行支架機(jī)械取栓。支架取栓將急性缺血性卒中的最有效治療時(shí)間窗再推后1.5小時(shí)。
突發(fā)腦中風(fēng)最佳治療
急性缺血性卒中,急性期最符合邏輯的治療方法,盡快開通閉塞的血管,恢復(fù)或改善缺血腦組織的灌注;因此,溶栓和機(jī)械取栓治療在急性腦梗死治療中具有里程碑的意義!對于前循環(huán)大動脈閉塞的卒中患者,3小時(shí)內(nèi)可行靜脈溶栓,4.5小時(shí)可行動脈溶栓,超過4.5小時(shí)而在6小時(shí)以內(nèi)的可行支架取栓。時(shí)間窗與黃金時(shí)間的概念是一致的。而超過時(shí)間窗,部分或全部缺血腦細(xì)胞發(fā)生壞死,則是“不可逆”的,肢體的癱瘓和失語就不易恢復(fù)了。因此,在急性缺血性卒中發(fā)生后的3至6小時(shí),是治療的“黃金時(shí)間”。
而2015年12月19日中國卒中學(xué)會以最高等級推薦支架取栓救治急性缺血性卒中的救治,與過去傳統(tǒng)靜脈溶栓治療的方法相比,支架取栓方法急救“時(shí)間窗”更長,恢復(fù)率更高,將大大降低卒中患者的致殘率和死亡率。
對于6小時(shí)時(shí)間窗,并不完全是固化的,與預(yù)后相關(guān)的一個重要因素是側(cè)支循環(huán)的代償程度。后循環(huán)腦缺血的時(shí)間窗可以延遲,在影像學(xué)的指導(dǎo)下時(shí)間窗也可以適當(dāng)延遲。
其實(shí)以上只是說的是急性缺血性卒中的治療,對急性出血性卒中的治療更復(fù)雜些,其處理同樣也需要迅速,對于破裂動脈瘤的手術(shù)、血壓的控制、血腫占位效應(yīng)的清除等因素及早的醫(yī)學(xué)干預(yù)才能取得好的效果。當(dāng)然對于卒中,最好的辦法不是亡羊補(bǔ)牢,而是防微杜漸,在前面做好預(yù)防工作,注意中風(fēng)的各種危險(xiǎn)因素,保持健康的生活方式,這樣才是面對疾病的最佳的方式。
小編提醒,家里有中風(fēng)的老年朋友們,應(yīng)及時(shí)從生活細(xì)節(jié)中找到健康隱患,才能防患于未然,平時(shí)一定要依據(jù)佰佰安全網(wǎng)老人疾病安全小知識庫的指引進(jìn)行科學(xué)保健,在老人生活中如何防止中風(fēng)方面提高認(rèn)識,讓他們的身體更健康,晚年生活更幸福。
責(zé)任編輯:王小麗
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