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    高血糖急性并發(fā)癥有哪些

    2018-04-10 12:21:42 來源: 佰佰安全網(wǎng) 2324人閱讀
    導(dǎo)語:

    高血糖發(fā)病嚴(yán)重危害性很大,還會引起很多的并發(fā)癥出現(xiàn),那么高血糖急性并發(fā)癥有哪些?佰佰安全網(wǎng)小編給大家介紹一下。

    高血糖急性并發(fā)癥有哪些

    長期血糖高會危害人體的代謝系統(tǒng),繼而出現(xiàn)各種病癥。血糖高的人警惕,在查出高血糖時(shí)就要做好預(yù)防。那么高血糖急性并發(fā)癥有哪些?佰佰安全網(wǎng)小編給大家介紹一下。

    1、腦卒中

    腦血管病不是高血糖所特有的,但是高血糖特別是控制不良的高血糖是引起腦血管病變的重要原因之一。高血糖患者發(fā)生腦血管病變比非高血糖者高4~10倍。腦血管病變造成高血糖患者致殘和死亡的問題,在我國比西方國家更為嚴(yán)重。高血糖患者腦血管主要的病理改變是動脈粥樣硬化。在高血糖性血管病中,主要為多處腦血栓形成,而腦出血相對較少。

    高血糖性腦血管病變的另一個(gè)特點(diǎn)是腔隙性腦梗塞。腔隙性腦梗塞是由小動脈病變引起,多因腦基底節(jié)區(qū)深部穿通動脈阻塞所致,腦梗塞后液化,1~3個(gè)月后,液化組織吸收,遺留直徑0.5~15毫米的空腔。臨床表現(xiàn),常因反復(fù)出現(xiàn)的輕度卒中發(fā)作而呈現(xiàn)腦皮質(zhì)萎縮,記憶力和智力降低,較嚴(yán)重的是出現(xiàn)癡呆、偏癱、運(yùn)動失調(diào)、行動困難等生活不能自理情況,嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。

    2、眼部病變

    高血糖患者最常見的眼部并發(fā)癥是視網(wǎng)膜病變。據(jù)國內(nèi)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì),高血糖人中有視網(wǎng)膜病變者最高達(dá)36.6%,40歲以上者為84%,失明者占7%。高血糖病期超過20年,視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率達(dá)到90%以上。高血糖視網(wǎng)膜病變早期可以沒有任何癥狀,但隨著病情的發(fā)展可出現(xiàn)視力模糊;眼前有一小球樣的物體飄浮;雙眼所能看到的范圍(醫(yī)學(xué)上稱為視野)較以前明顯縮小;夜晚視力明顯不如以前;看書讀報(bào)時(shí),視力較以前減退,嚴(yán)重的視網(wǎng)膜病變可以導(dǎo)致眼底出血,視網(wǎng)膜脫落,最后導(dǎo)致失明。

    其次,高血糖患者發(fā)生白內(nèi)障的機(jī)會較普通人多,也比普通人發(fā)生年齡早,病情也較普通人重。主要原因是長期高血糖加重了晶狀體混濁的速度。白內(nèi)障的癥狀有視力下降、視物不清,閱讀或做針線活時(shí)感覺眼睛非常吃力,甚至無法做下去;總感覺眼前有一層霧,總想揉揉眼會看得更清楚,但又沒有多大幫助;瞳孔(俗稱黑眼珠)顏色由黑色變?yōu)榛疑瑖?yán)重者失明。

    此外,高血糖患者還容易出現(xiàn)青光眼,導(dǎo)致眼壓增高,若不及時(shí)治療可導(dǎo)致失明。而眼屈光改變,老視出現(xiàn)也比非高血糖者出現(xiàn)早;眼肌麻痹是另外一個(gè)并發(fā)癥,常表現(xiàn)為患者眼球活動障礙以及視物成雙;還可能有視神經(jīng)的病變,表現(xiàn)為突然的視力下降。

    3、心血管病變

    高血糖患者的死亡原因多為心血管并發(fā)癥。高血糖患者冠心病的發(fā)病率是非高血糖患者的2~8倍。高血糖患者的大血管病變往往更廣泛、更嚴(yán)重、發(fā)病年齡更早;在血糖水平尚未達(dá)到可診斷高血糖的血糖水平時(shí),大血管并發(fā)癥的危險(xiǎn)性就已經(jīng)增加了。

    高血糖性心臟病的主要表現(xiàn)有:

    ①心跳加快。高血糖早期常累及心臟的迷走神經(jīng),而交感神經(jīng)處于相對興奮狀態(tài),常表現(xiàn)為休息時(shí)心動過速,一般心率可達(dá)90~100次/分,甚至可達(dá)130次/分。

    ②心律失常。

    ③體位性低血壓(指由臥位改變?yōu)檎玖r(shí)收縮壓下降超過30毫米汞柱)。出現(xiàn)無力、頭暈、視力障礙、甚至?xí)炟实劝Y狀。也有一些人無不適癥狀。

    ④無痛性心肌梗死。由于心臟傳入痛覺的神經(jīng)功能受損,即使心肌缺血極嚴(yán)重而無心絞痛發(fā)作,無痛性心??梢娪?2%的病人,可引起惡心、嘔吐、充血性心力衰竭或心律紊亂、心源性休克,甚至猝死。

    4、消化道病變

    由于胃腸道植物神經(jīng)的損害,高血糖患者可出現(xiàn)胃癱瘓(胃的正向蠕動減少,醫(yī)學(xué)上稱胃輕癱)、腹脹、腹瀉、便秘等胃腸功能失調(diào),并且這些癥狀改善較困難,往往長期存在,逐漸加重。

    5、泌尿道及生殖系統(tǒng)病變

    高血糖腎病是高血糖最嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥之一,與血糖控制差有直接的關(guān)系,也是高血糖患者的主要死亡原因之一。據(jù)報(bào)道,高血糖腎病的發(fā)生率,1型高血糖約為30%~40%,2型高血糖約為15%~60%。其表現(xiàn)有:

    ①蛋白尿,隨病變的進(jìn)一步發(fā)展,尿蛋白逐漸變?yōu)槌掷m(xù)性重度蛋白尿,如果尿蛋白超過3克/日,是預(yù)后不良的征象。高血糖腎病患者蛋白尿的嚴(yán)重程度多呈進(jìn)行性發(fā)展,直至出現(xiàn)腎病綜合征。

    ②水腫,早期高血糖腎病患者一般沒有水腫,少數(shù)患者在血漿蛋白降低前可有輕度水腫,當(dāng)24小時(shí)尿蛋白超過3克時(shí),水腫就會出現(xiàn),甚至有明顯的全身水腫。

    ③高血壓,嚴(yán)重的腎病多合并高血壓,而高血壓能加速高血糖腎病的進(jìn)展和惡化,二者呈惡性循環(huán)。四腎功能不全,高血糖性腎病一旦發(fā)生,若不認(rèn)真治療,其過程是進(jìn)行性的,氮質(zhì)血癥、尿毒癥是其最終結(jié)局。還可能出現(xiàn)尿潴留、泌尿道感染、尿失禁、小便淋漓不盡;性欲減退、性功能喪失,男性可有勃起功能障礙(俗稱陽痿)等。

    6、糖尿病足

    高血糖患者因神經(jīng)病變而致下肢失去感覺和(或)下肢因?yàn)檠懿∽內(nèi)毖セ顒幽芰?。若受傷或合并感染容易發(fā)生慢性遷延不愈的潰瘍、壞疽,最嚴(yán)重的結(jié)局是截肢。高血糖患者截肢危險(xiǎn)為非高血糖人群的15倍。

    高血糖急性并發(fā)癥上面有詳細(xì)的講解,所以說對其高血糖急性并發(fā)癥多加了解,除此之外,還要對其高血糖突發(fā)昏迷該如何急救等了解,佰佰安全網(wǎng)這里有很多疾病急救知識可供了解。


    責(zé)任編輯:何顯搶

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