醫(yī)用高分子夾板是由多層經(jīng)聚氨酯、聚酯浸透的高分子纖維構(gòu)成。聚氨酯材料是一種含軟鏈段的嵌段共聚物,他本身有較好的粘性,固化速度快,固化后強(qiáng)度硬且質(zhì)量輕等優(yōu)點(diǎn)。
1.高分子夾板的硬度高、重量輕:
經(jīng)檢測固化后的高分子繃帶硬度是傳統(tǒng)石膏的20倍,這一特點(diǎn)保證了高分子夾板有可靠牢固的固定作用。固定用材少,重量輕,相當(dāng)于石膏重量的1/5,厚度的1/3,可使患處負(fù)重小,對固定后功能鍛煉減輕了負(fù)荷,有利于血液循環(huán),促使愈合。
石膏夾板由大夫在術(shù)前手工制作,由于石膏凝固后,仍然具有一定的脆性,因此負(fù)重過大時(shí),可引起斷裂,導(dǎo)致骨折整復(fù)后的再移位,而高分子夾板有效降低患部受外力作用而再次損傷的可能性,從而有效地保障了固定的作用?!?/p>
2.高分子夾板具有良好的透氣性:
高分子繃帶使用了特殊原料和先進(jìn)技術(shù)紡織的基布,柔韌性及透氣性極佳,做成的高分子夾板有利于皮膚透氣?!?/p>
3. 高分子夾板的硬化速度快:
高分子夾板硬化過程快,在打開包裝后10分鐘開始固化,20分鐘后完全固化,30分鐘后可負(fù)重。而石膏繃帶需24小時(shí)左右才能完全硬化承重。
4.高分子夾板具有極好的X線透射性: 高分子夾板對放射線的通透性極佳,X線效果清晰,有利于醫(yī)生在治療過程中,隨時(shí)可以了解患肢的愈合情況。而石膏的透射性比較差,有時(shí)只有去除固定后,才能清楚的了解愈合情況。因而避免了有時(shí)在石膏拆除后通過X線檢查發(fā)現(xiàn)未達(dá)到愈合標(biāo)準(zhǔn),而需要二次重新包扎的麻煩。
5.高分子夾板操作方便、靈活、可塑性好: 高分子夾板操作簡便,取出后在水中浸泡5-10秒,然后用彈性繃帶或普通紗布繃帶纏繞即可。
6.高分子夾板舒適安全:
高分子繃帶使用了優(yōu)質(zhì)的聚氨酯膠(進(jìn)口聚氨酯化合物,粘性和固化時(shí)放熱溫度適宜,固化后收縮性?。?,做成的高分子夾板輕便舒適?!?/p>
7.高分子夾板適用范圍廣:
骨科的外固定,整形外科的矯形具,假肢輔助功能用具,支撐工具。燒傷科的局部防護(hù)性支架等。
夾板固定骨折的原理是從肢體生理功能要求出發(fā),利用肢體生物運(yùn)動(dòng)學(xué)原理。
1.布帶對夾板的約束力。
2.固定墊對骨折斷端的效應(yīng)力。
3.肢體肌肉收縮時(shí)所產(chǎn)生的內(nèi)在動(dòng)力,使肌肉部動(dòng)力因骨折所致的失衡重新恢復(fù)平衡。
醫(yī)用高分子夾板制造是由高分子材料制作而成,以高分子化合物為基礎(chǔ)的材料。高分子材料是由相對分子質(zhì)量較高的化合物構(gòu)成的材料,包括橡膠、塑料、纖維、涂料、膠粘劑和高分子復(fù)合材料,高分子是生命存在的形式。
肱骨是人體肩關(guān)節(jié)和人體手臂鏈接處位置,一旦該部位骨折,很難進(jìn)行包扎處理。肱骨部位骨折一般有兩種,一種為肱骨外科頸骨折,另一種是肱骨干骨折,這兩種肱骨的骨折都是屬于比較難以處理的,選擇合適的醫(yī)用夾板包扎方法,可以更好治療這兩種肱骨骨折,使其盡早的恢復(fù)。
肱骨外科頸骨折在處理時(shí),首先要對患處外敷藥物,然后使用醫(yī)用繃帶纏繞1到2層,使其將藥物固定。在使用醫(yī)用夾板包扎時(shí),對患處的前側(cè)、外側(cè)、后側(cè)板下達(dá)肘部、上方超過肩關(guān)節(jié)與肩峰齊平,內(nèi)側(cè)板自腋下到內(nèi)上髁上方。在內(nèi)側(cè)板的蘑菇頭位置,外展型放在腋下,內(nèi)收型放在內(nèi)上髁上方。
上臂處用三條扎帶固定,固定前側(cè),外側(cè),后側(cè)夾板在肩關(guān)節(jié)上方穿孔,用扎帶作超關(guān)節(jié)固定,并用繃帶穿過扎帶圈斜跨健側(cè)腋下固定。然后將手臂屈時(shí)90度,使用三角巾懸掛在胸前,使其固定,不可可擅自活動(dòng)。
肱骨干骨折在選用醫(yī)用夾板包扎方法時(shí),同樣對患處敷完藥后,使用醫(yī)用繃帶包扎1到2層。對骨折部位進(jìn)行完全糾正后,對患處前方和后方各放上長方形大固定墊,緩慢輕度側(cè)方移位,使兩墊加壓,構(gòu)成角三墊。然后在使用醫(yī)用夾板包扎方法時(shí),放置的夾板分別在患處外側(cè)、內(nèi)側(cè)、前側(cè)、后側(cè),醫(yī)用夾板不超過肘關(guān)節(jié),然后使用3到4條的醫(yī)用扎帶使其固定。最后還是使手臂屈肘90度,用三角巾懸吊在胸前,使其固定。
通過以上的醫(yī)用夾板包扎方法,有幾點(diǎn)注意事項(xiàng)需要注意下,肱骨干骨折夾板固定使,上方超三分之一肩關(guān)節(jié),下方超三分之一肘關(guān)節(jié),中間三分之一不超過。固定墊使用時(shí),兩點(diǎn)法及三點(diǎn)放不宜太厚。橈神經(jīng)溝處,不要放固定墊。最后使用三角巾時(shí),一定要確保肘關(guān)節(jié)屈曲90度。
1、抬高患肢,以利腫脹消退。
2、密切觀察傷肢血運(yùn)情況,特別固定后3~4天內(nèi)更應(yīng)注意觀察肢端皮膚顏色、溫度、感覺及腫脹程度的變化。發(fā)現(xiàn)有血運(yùn)障礙情況,宜緊急妥善處理,以免發(fā)生缺血壞死。
3、注意詢問骨骼突出處有無灼痛感,防止壓迫性潰瘍的發(fā)生。
4、注意經(jīng)常調(diào)整扎帶的檢緊度。一般傷后4天內(nèi),腫脹達(dá)到高峰,應(yīng)注意適當(dāng)放松扎帶。以后開始消腫,扎帶松弛時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整扎帶的松緊度。保持1cm的正常移動(dòng)度。
5、定期進(jìn)行X線檢查。特別是固定2周內(nèi)要經(jīng)常檢查,如有移位及時(shí)處理。
6、指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的功能鍛煉,并將固定后的注意事項(xiàng)及練功方法向患者及家屬交待清楚,取得患者的合作。
1、不要移動(dòng)骨折受傷的胳膊或腿。
2、利用比較堅(jiān)硬的材質(zhì)制作夾板,如木頭、金屬或塑料。卷起來的報(bào)紙或雜志也可以。
3、確保夾板要長于受傷的骨骼。這是為了固定受傷部位上邊和下邊的關(guān)節(jié)。
4、為夾板加上紗布或棉毛巾使其更柔軟舒適,不至于傷到孩子的肌膚。
5、用布或膠帶將夾板牢牢地固定在受傷的骨骼上,但不要綁的太緊,以免影響血液循環(huán)。
6、使用冰塊冷敷,可以緩解骨折處的疼痛和腫脹。
1.換藥時(shí)體位正確,下肢換藥時(shí)要墊木墊、必要時(shí)墊腰板。
2.繃帶包扎的方法:環(huán)行法、螺旋法、螺旋反折法、“8”字包扎法。
3.內(nèi)層用6cmX8cm繃帶,內(nèi)層繃帶與夾板等長,下肢骨折外層用6cmX8cm繃帶,上肢骨折外層用6cmX6cm繃帶。。
4.內(nèi)層繃帶平板端,繃帶的松緊度適宜,外層繃帶能上下移動(dòng)1cm。
5.骨突部有棉花墊保護(hù)。
6.長管骨折夾板包扎方法正確??噹О椒樞颍戎虚g、再骨折近端、最后是骨折遠(yuǎn)端。
7.超肩、超肘、超踝、鎖骨、足底夾板包扎方法正確。
8.外層繃帶結(jié)打在夾板上,方向統(tǒng)一,結(jié)頭留1.5cm,結(jié)頭結(jié)實(shí)。
9.小夾板之間有1.5-2cm的空隙。
10.傷肢指(趾)端外露(有傷口除外),指(趾)端清潔,以便觀察血運(yùn)情況。
小夾板固定治療常用于肱骨、尺橈骨、脛腓骨、橈骨遠(yuǎn)端以及踝關(guān)節(jié)等部位的骨折,對一些關(guān)節(jié)骨折、關(guān)節(jié)附近骨折及股骨骨折等多部適宜小夾板固定治療。
1、根據(jù)需要固定的部位選擇相應(yīng)型號的夾板。
2、打開包裝(每次打開一袋,不能一次打開多個(gè)以免失效)取出夾板,放入常溫水中浸泡3~4秒并擠壓2~3次。
3、取出擠去多余的水分,并擦凈夾板表面的水滴。
4、放在需要固定部位,進(jìn)行塑形,外用紗布繃帶或彈性繃帶螺旋式纏繞固定,松緊適中
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