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病理性醫(yī)療廢物是指診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等。主要包括:
(1)手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。
(2)醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體。
(3)病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。
病理性醫(yī)療廢物的處理流程:
產(chǎn)生科室分類收集→交物業(yè)專職人員并進(jìn)行交接登記簽名→由物業(yè)專職人員送至醫(yī)療廢物暫時存放房冰柜內(nèi)→總務(wù)科定期派人送殯儀館火化處理。
醫(yī)療垃圾是危險廢物。各國都有統(tǒng)一的收運處理系統(tǒng)。一般是先將醫(yī)療垃圾收在一個密閉的容器里,滿了之后,蓋上蓋子。只要這個蓋子一蓋上就永遠(yuǎn)打不開了。然后將這些容器統(tǒng)一裝車,拉到統(tǒng)一處理的地方集中焚燒。焚燒后的渣子還要統(tǒng)一固化,即用水泥將其包住,形成密閉的外殼,然后再進(jìn)行衛(wèi)生填埋。因為即使燒過之后的灰渣仍然有重金屬和放射物,必須認(rèn)真對待。而那些進(jìn)出統(tǒng)一收運場的車輛因帶有大量的病菌還要進(jìn)行全身消毒。
由于醫(yī)療廢物具有全空間污染,急性傳染和潛伏性污染等特征,其所含有的微生物的危害性是普通生活廢物的幾十、幾百甚至上千倍,如處理不當(dāng),會成為醫(yī)院感染和社會環(huán)境公害源,更嚴(yán)重可成為疾病流行的源頭。
病理性醫(yī)療廢物大致分為普通醫(yī)療廢物和病理性醫(yī)療廢物兩大類。
普通醫(yī)療廢物它與其他實驗室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物大致相同,有如下幾類:
1、非感染性廢物分為辦公區(qū)廢物和工作區(qū)非感染性廢物。辦公區(qū)廢物:主要是辦公垃圾,生活垃圾;工作區(qū)非感染性廢物:主要為一次性物品的包裝袋,一次性手套、口罩帽子的包裝袋,作廢的病理申請單和報告單等,屬于可回收性廢物。非感染性廢物應(yīng)該放置在黑色塑料袋內(nèi)。
2、感染性廢物被患者血液、體液、膿液、排泄物污染的物品如消毒用的棉簽、棉球、紗布,廢棄的一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品,如一次性的注射器針的塑料針管。一次性乳膠手套、塑料包埋盒、病理蠟塊、免疫組化的試劑盒、吸管頭等。它們放置黃色塑料包裝袋內(nèi),包裝袋上注明“感染性廢物”字樣。
病理性醫(yī)療廢物的鑒別標(biāo)準(zhǔn):病理性醫(yī)療廢物如病理取材后廢棄的尸體、人體器官、腫瘤組織、穿刺組織標(biāo)本、切片時產(chǎn)生的病理組織碎屑、冰凍切片產(chǎn)生的新鮮病理組織碎片等。
病理科醫(yī)療廢物管理:
1無個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物行為。
2作好登記,內(nèi)容包括來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、最終去向及經(jīng)辦人簽名等。資料保存 3 年。
3為機構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護(hù)用品,定期進(jìn)行健康檢查,必要時,對有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種,防止其受到健康損害。
4醫(yī)療廢物中病原的培養(yǎng)帶、標(biāo)本、菌種各種保存液等醫(yī)療廢物,就地消毒后處理。專人管理,專職人員安全防護(hù);每日清洗消毒防護(hù)用具,按規(guī)定時間、路線運送。
病理實驗室一般除了感到患者的送檢標(biāo)本臟、聞到有異氣味外,往往忽略了可能已給人們帶來危害。病理實驗室安全是實驗室管理工作的重要內(nèi)容之一,病理活檢組織檢查工作是一項程序多和復(fù)雜的工作,每項工作需要在特定的工作間進(jìn)行。病理科實驗室的工作區(qū)域主要分為污染區(qū)、半污染區(qū)和非污染區(qū),這些區(qū)域應(yīng)明確分開做到既相互聯(lián)系又互不干擾和污染。染源主要是臨床送檢的標(biāo)本和屬于危險品的化學(xué)試劑。接收送檢的標(biāo)本的收發(fā)室、取材室、儲存室、冰凍切片制作室、細(xì)胞學(xué)涂片制作室和尸檢解剖室都屬于污染區(qū),應(yīng)安裝紫外燈等消毒裝置,每天進(jìn)行消毒;安裝良好的通風(fēng)設(shè)施,將甲醛等有害廢氣排出。
病理科醫(yī)療廢物種類多而雜,消毒處理比較特殊,管理比較困難,應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)要求來嚴(yán)格區(qū)分醫(yī)療廢物,并明確標(biāo)示,分類放置,專人收集,分別消毒和處理。
病理性醫(yī)療廢物中含有不同程度的細(xì)菌、病毒和有害物質(zhì)。而且廢物中的有機物不僅滋生蚊蠅造成疾病的傳播,并且在腐敗分解時釋放出的氨氣(NH3)、硫化氫(H2S)等惡臭氣體,生成多種有害物質(zhì),污染大氣,危害人體健康;同時也是造成醫(yī)院內(nèi)交叉感染和空氣污染的主要原因,由醫(yī)療廢物引起的交叉感染占社會交叉感染率的20%。
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病理科是大型綜合醫(yī)院必不可少的科室之一,其主要任務(wù)是在醫(yī)療過程中承擔(dān)病理診斷工作,包括通過活體組織檢查、脫落和細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查以及尸體剖檢,為臨床提供明確的病理診斷,確定疾病的性質(zhì),查明死亡原因。因為病理診斷報告不是影像學(xué)的描述,而是明確的疾病名稱,臨床醫(yī)師主要根據(jù)病理報告決定治療原則、估計預(yù)后以及解釋臨床癥狀和明確死亡原因。病理診斷的這種權(quán)威性決定了它在所有診斷手段中的核心作用,因此病理診斷的質(zhì)量不僅對相關(guān)科室甚至對醫(yī)院整體的醫(yī)療質(zhì)量構(gòu)成極大的影響。
病理性醫(yī)療廢物處理原則:
1、嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物置于生活垃圾中。
2、在盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查,確保無破損、滲漏和其它缺陷;
3、放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。
4、損傷性廢物(如針頭、刀片、縫合針等)放入專用防刺傷的銳器盒中,運送時不得放入收集袋中,以防運送時造成銳器傷。
5、可疑或確診的傳染病病人的廢物需消毒,用雙層收集袋收集,以防收集、運送時泄漏、擴(kuò)散、污染。并在收集袋上特別說明的地方寫明具體情況。
6、所有醫(yī)療廢物出科室時需標(biāo)明產(chǎn)生科室、類別、產(chǎn)生日期及需要特別說明的內(nèi)容。
7、所有長期存放感染性醫(yī)療廢物的容器必須有蓋,隨時關(guān)啟,每日清潔消毒。