霍亂在現(xiàn)代生活中很少見了，主要是出現(xiàn)在以前人們生活中，由于環(huán)境的臟亂差，災(zāi)害頻發(fā)以及不干凈的飲食，才讓很多人患上霍亂，但是大部分人還不是很了解霍亂，那么什么是霍亂？霍亂的預(yù)防措施有哪些？佰佰安全網(wǎng)為您普及相關(guān)瘟疫安全小知識(shí)。

什么是霍亂？

霍亂是因攝入的食物或水受到霍亂弧菌污染而引起的一種急性腹瀉性傳染病。每年，估計(jì)有300萬～500萬霍亂病例，另有10萬～12萬人死亡。病發(fā)高峰期在夏季，能在數(shù)小時(shí)內(nèi)造成腹瀉脫水甚至死亡。

引起霍亂的原因有哪些？

1、傳染源：患者和帶菌者是霍亂的傳染源。重癥患者吐瀉物帶菌較多，極易污染環(huán)境，是重要傳染源。輕型患者和無癥狀感染者作為傳染源的意義更大。

2、傳播途徑：本病主要通過水、食物、生活密切接觸和蒼蠅媒介而傳播，以經(jīng)水傳播最為重要。患者吐瀉物和帶菌者糞便污染水源后易引起局部暴發(fā)流行。

3、人群易感性：人群普遍易感。新疫區(qū)成人發(fā)病多，而老疫區(qū)兒童發(fā)病率高。

4、水和電解質(zhì)紊亂：霍亂患者由于劇烈的嘔吐與腹瀉，體內(nèi)水和電解質(zhì)大量喪失，因而導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂。嚴(yán)重脫水患者可出現(xiàn)循環(huán)衰竭。若糾正失水不及時(shí)， 休克 時(shí)間過長，能進(jìn)一步引起急性腎衰竭。雖然霍亂患者丟失的液體是等滲液體，但其中含鉀的量為血清鉀的4～6倍。而鈉和氯則稍低于血清，因此補(bǔ)液治療時(shí)，在有尿的情況下應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鉀。否則嚴(yán)重低血鉀可導(dǎo)致心律失常;亦能引起腎小管上皮細(xì)胞變性，進(jìn)一步加重腎衰竭。

5、代謝性酸中毒：由于腹瀉丟失大量碳酸氫根。此外，失水導(dǎo)致的外周循環(huán)衰竭，組織因缺氧進(jìn)行無氧代謝，因而乳酸產(chǎn)生過多可加重代謝性酸中毒。急性腎衰竭，不能排泄代謝的酸性物質(zhì)，也是引起酸中毒的原因。

6、病理解剖：本病主要病理變化為嚴(yán)重脫水，臟器實(shí)質(zhì)性損害不重?？梢娖つw干燥，皮下組織和肌肉脫水，心、肝、脾等臟器因脫水而縮小。腎小球和腎間質(zhì)毛細(xì)血管可見擴(kuò)張。腎小管可有變性和壞死。小腸黏膜僅見非特異性浸潤。

霍亂的癥狀表現(xiàn)有哪些？

1、瀉吐期

瀉吐期多以突然腹瀉開始，繼而嘔吐。一般無明顯腹痛，無里急后重感。每日大便數(shù)次甚至難以計(jì)數(shù)，量多，每天2000～4000ml，嚴(yán)重者8000ml以上。初為黃水樣，不久轉(zhuǎn)為米泔水水樣便，少數(shù)患者有血性水樣便或柏油樣便，腹瀉后出現(xiàn)噴射性和邊疆性嘔吐，初為胃內(nèi)容物，繼而水樣，米泔樣。嘔吐多不伴有惡心，噴射樣，其內(nèi)容物與大便性狀相似。少部分的患者腹瀉時(shí)不伴有嘔吐。

由于嚴(yán)重瀉吐引起體液與電解質(zhì)的大量丟失，出現(xiàn)循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為血壓下降、脈搏微弱、血紅蛋白及血漿比重顯著增高，尿量減少甚至無尿。機(jī)體內(nèi)有機(jī)酸及氮素產(chǎn)物排泄受障礙，患者往往出現(xiàn)酸中毒及尿毒癥的初期癥狀。血液中鈉鉀等電解質(zhì)大量丟失，患者出現(xiàn)全身性電解質(zhì)紊亂。缺鈉可引起肌肉痙攣，特別以腓腸肌和腹直肌為最常見。

缺鉀可引起低鉀綜合征，如全身肌肉張力減退、肌腱反射消失、鼓腸、心動(dòng)過速、心律不齊等。由于碳酸氫根離子的大量丟失，可出現(xiàn)代謝性酸中毒，嚴(yán)重者神志不清，血壓下降。

2、脫水虛脫期

脫水虛脫期患者的外觀表現(xiàn)非常明顯，嚴(yán)重者眼窩深陷，聲音嘶啞，皮膚干燥皺縮、彈性消失，腹下陷呈舟狀，唇舌干燥、口渴欲飲，四肢冰涼、體溫常降至正常以下，肌肉痙攣或抽搐。

3、恢復(fù)期

少數(shù)患者（以兒童多見）此時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱性反應(yīng)，體溫升高至38℃～39℃，一般持續(xù)1～3天后自行消退，故此期又稱為反應(yīng)期。病程平均3～7天。

霍亂應(yīng)該如何治療？

(1)一般治療與護(hù)理：

①按消化道傳染病嚴(yán)密隔離。隔離至癥狀消失6天后，糞便弧菌連續(xù)3次陰性為止，方可解除隔離，病人用物及排泄物需嚴(yán)格消毒，可用加倍量的20%漂白粉乳劑或2～3%來蘇兒，0.5%氯胺，還可用新藥84消毒液消毒，病區(qū)工作人員須嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，以防交叉感染。

②休息。重型患者絕對(duì)臥床休息至癥狀好轉(zhuǎn)。

③飲食。劇烈瀉吐暫停飲食，待嘔吐停止腹瀉緩解可給流質(zhì)飲食，在患者可耐受的情況下緩慢增加飲食。

④水份的補(bǔ)充為霍亂的基礎(chǔ)治療，輕型患者可口服補(bǔ)液，重型患者需靜脈補(bǔ)液，待癥狀好轉(zhuǎn)后改為口服補(bǔ)液。

⑤標(biāo)本采集?；颊呷朐汉罅⒓床杉瘒I吐物的糞便標(biāo)本，送常規(guī)檢查及細(xì)菌培養(yǎng)，注意標(biāo)本采集后要立即送檢。

⑥密切觀察病情變化。每4小時(shí)測(cè)生命體征1次，準(zhǔn)確紀(jì)錄出入量，注明大小便次數(shù)、量和性狀。

(2)輸液的治療與護(hù)理：

①輸液量：按脫水程度補(bǔ)液，一般入院后最初2小時(shí)應(yīng)快速輸液以糾正低血容量 休克 及酸中毒，輕型補(bǔ)液要3000～4000ml，小兒每公斤體重100～500ml，中型補(bǔ)液4000～8000ml，小兒每公斤體重150～200ml，重型補(bǔ)液8000～12000ml，小兒每公斤200～250ml。

②輸液內(nèi)容：在開始糾正休克及酸中毒時(shí)，用生理鹽水與1/6mol/l的乳酸鈉或碳酸氫鈉，待休克糾正后可增加葡萄糖注射液，有尿時(shí)即刻補(bǔ)鉀。

③輸液速度：所有低血容量休克患者入院30分鐘應(yīng)輸入含鈉液1000～2000ml，或30～60ml/分，入院最初的輸液速度非常重要，如輸液不及時(shí)可發(fā)生休克而死亡?；虬l(fā)生腎功能衰竭，休克糾正后將每日需要量均輸完。

④輸液的注意事項(xiàng)：為保證所需輸量需用粗針頭，選擇易固定的較大血管，必要時(shí)建立兩條靜脈輸液通道，輸入液體應(yīng)加溫以免因大量輸入低溫液體引起不良反應(yīng)，在整個(gè)輸液過程中，密切觀察患者有無心力衰竭肺水腫等臨床表現(xiàn)，一旦發(fā)生立即通知醫(yī)生，減慢輸液速度，給氧氣吸入、強(qiáng)心劑治療。

(3)對(duì)癥治治療與護(hù)理：

①頻繁嘔吐可給阿托品。

②劇烈腹瀉可酌情使用腎上腺皮質(zhì)激素。

霍亂的預(yù)防措施有哪些？

1、控制傳染源 及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者和疑似患者，進(jìn)行隔離治療，并作好疫源檢索，這是控制霍亂流行的重要環(huán)節(jié)，這方面我國已有成功的經(jīng)驗(yàn)。

（1）建立腹瀉腸道門診：所有城鎮(zhèn)醫(yī)院均應(yīng)建立腸道門診，接診所有腹瀉患者，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者和疑似患者，進(jìn)行隔離治療和作好疫情報(bào)告，以防傳染源擴(kuò)散。

（2）對(duì)密切接觸者進(jìn)行糞檢和預(yù)防性服藥：密切接觸者應(yīng)進(jìn)行糞便培養(yǎng)檢查，1次/d，連續(xù)2天，第1次糞檢后給予服藥可減少帶菌者，一般應(yīng)用多西環(huán)素200mg頓服，次日口服100mg，兒童6mg/（kg·d），連服2天，亦可應(yīng)用諾氟沙星200mg，3次/d，連服2天。

（3）搞好國境衛(wèi)生檢疫和國內(nèi)交通檢疫：一旦發(fā)現(xiàn)患者或疑似患者，應(yīng)立即進(jìn)行隔離治療，并對(duì)交通工具進(jìn)行徹底消毒。

2、切斷傳播途徑 加強(qiáng)飲水消毒和食品管理，確保用水安全，有良好的衛(wèi)生設(shè)施可以明顯減少霍亂傳播的危險(xiǎn)性，在霍亂還沒有侵襲和形成季節(jié)性流行的地區(qū)，制定有效的控制霍亂的計(jì)劃是對(duì)控制霍亂流行的最好準(zhǔn)備，長期改善水的供應(yīng)和衛(wèi)生設(shè)施是預(yù)防霍亂的最好方法，對(duì)患者和帶菌者的排泄物進(jìn)行徹底消毒，此外應(yīng)消滅蒼蠅等傳播媒介。

3、提高人群免疫力 往應(yīng)用全菌死菌苗或并用霍亂腸毒素的類毒素菌苗免疫人群，由于保護(hù)率低，保護(hù)時(shí)間短，且不能防止隱性感染和帶菌者，因而已不提倡應(yīng)用，目前國外應(yīng)用基因工程技術(shù)制成并試用的有多種菌苗，現(xiàn)仍在擴(kuò)大試用。

總之，人們一定要做好預(yù)防，從病情的開始就扼殺，保持良好的生活習(xí)慣，在家要多開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)干凈整潔，才能不滋生細(xì)菌，已經(jīng)患上此疾病的患者要及時(shí)治療，盡早恢復(fù)健康。