調(diào)查資料表明,65歲以上的老年人,約80%患有心臟病、高血壓、關(guān)節(jié)炎或糖尿病等慢性疾病,其中有35$的老年人患有2種或2種以上的慢性疾病。通常80%的老年人需藥物治療,25%左右的老年病人同時服用4~6種藥物,而且用藥時間一般較長。
澳洲統(tǒng)計資料,每天每1000人消耗35劑消炎鎮(zhèn)痛藥,其中36%因骨關(guān)節(jié)炎,42%因扭傷或背痛,約35%患者的年齡>60歲。使用大量藥物,容易發(fā)生藥品災(zāi)害。在老年人中用錯藥是常見的,非法處方、不按規(guī)定用藥、缺乏適當(dāng)監(jiān)測等造成老年人的藥物不良反應(yīng)。多種慢性病,如高血壓、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病,常常同時有幾個醫(yī)師診治,很容易造成多開藥和重復(fù)用藥。下面小編帶大家一起看一下關(guān)于老人吃藥方面的知識。
老年人用藥特點
(1)吸收:口服藥物進入胃后,由于胃、腸功能減弱,排空延遲,使藥物的離解速度減慢,從而延長了藥物在體內(nèi)的停留時間。由于胃酸分泌減少,pH值升高,酸性藥物吸收減少,注射劑藥物也由于種種原因而使吸收減慢。
(2)分布:由于老年人體內(nèi)總水分與肌肉組織減少,在按體重或體表面積給藥時,會出現(xiàn)較高血藥濃度。由于脂肪的增加使得脂溶性藥物易在體內(nèi)蓄積,如巴比妥類藥物等。
(3)代謝:老年人肝血流成比例地減少,肝臟變小,肝微粒體酶活性降低,微粒體酶系統(tǒng)又是絕大多數(shù)藥物的主要生物轉(zhuǎn)化酶,從而降低了藥物代謝的能力。
(4)排泄:40歲以后腎血流量明顯降低。90歲老人約為20歲青年人的1/2,老年人腎血流、腎小球濾過率減少,腎小管重吸收與分泌功能降低,使經(jīng)腎臟排出的藥物半衰期顯著延長,如氨基糖苷類抗生素等。
生活中家人要多關(guān)心
,時刻關(guān)注老人的身體健康,老人的服藥原則是什么呢?
1.很多人隨著自己年齡的增長,身體方面的改變也是很難避免的,老年人年歲大了,就會出現(xiàn)視覺方面的障礙,有的人會出現(xiàn)行動緩慢的現(xiàn)象,這種情況下如果吃一些處方藥會或者非處方藥一定要慎重。
2.老年人如果出現(xiàn)了疾病,一定要按時服藥,千萬不要擅自加量,或者是覺得自己有所改善了,就停止服藥,這樣都是不好的,老年人如果出現(xiàn)了癥狀減輕的狀態(tài),要到醫(yī)院進行復(fù)查,這樣才可以有效的判斷,是不是可以停藥。
3.老年人在吃藥的過程中,如一天幾片多少毫克,一定要標記清楚,這樣避免老年人由于健忘等方面的原因,吃藥過多的現(xiàn)象。在吃藥的過程中,一定要注意有沒有藥物的相互作用。嚴重的疾病要在醫(yī)生的看護下進行吃藥。
不少老人要長期服用藥物來控制病情,吃藥是一件需要認真對待的事情,家人多注意
,特別是吃藥順序和禁忌都要注意,下面我們來看看老人吃藥正確順序。
不同的人體質(zhì)不同,用藥的習(xí)慣也應(yīng)該有所區(qū)別。很多老人生病后會按照自身用藥經(jīng)驗或者周圍人的建議進行自我用藥,這種用藥習(xí)慣往往并不正確,老年人應(yīng)該養(yǎng)成正確用藥習(xí)慣,遵循合理的用藥先后原則,以最少最合適的用藥量,達到最好的用藥效果。
1、先明確診斷,后確定治療
當(dāng)發(fā)現(xiàn)身體不適時應(yīng)及時找醫(yī)生明確診斷,而后根據(jù)病情參考醫(yī)生建議,確定治療方案。不可自己想當(dāng)然亂用藥,否則易導(dǎo)致藥不對癥及引起藥物不良反應(yīng)。
2、先食療,后藥療
俗話說,是藥三分毒。所以,能用食療的先用食療。食療后仍不見效可考慮用理療、按摩、針灸等方法,最后選擇用藥物治療。
3、先外用,后內(nèi)服
為減少藥物對機體的毒害,能用外用藥治療的疾病,比如皮膚病、牙齦炎、扭傷等可先用外用藥解毒、消腫,萬不得已再內(nèi)服消炎藥。
4、先用口服藥,后用注射藥
有些中老年人一有病就想注射針劑,以為用注射劑病好得快,其實不然。注射針劑時藥物會直接通過血液流向全身,進入心臟,危及血管壁和心臟。
5、先用中藥,后用西藥
中藥多屬于天然藥物,其毒性及副作用一般要比西藥小,除非是使用西藥確有特效。老年人多患慢性病或有老病根兒,一般情況下,最好是先服中藥進行調(diào)理。
6、先用老藥,后用新藥
近年來,新藥、特藥不斷涌現(xiàn),一般來說它們在某一方面有獨特療效,但由于應(yīng)用時間較短,其缺點和毒副作用尤其是遠期副作用還沒有被人們認識,經(jīng)不起時間考驗而最終被淘汰的新藥屢見不鮮。因此,老年人患病時最好先用中西老藥,確實需要使用新藥、特藥時也要慎重。
由于老人年紀大了,眼睛會老花眼,作為他們的家人,我們要多學(xué)習(xí)
,面對突發(fā)狀況我們能冷靜正確的處理,老人用藥馬虎不得,注意事項有哪些呢?老人吃藥的注意事項
1、合理使用藥物
不要認為藥物越貴越好,要針對病情,合理選藥。有些老人遇到許多與疾病無關(guān)的問題,??梢鹎榫w緊張或愁悶,對此不需用藥醫(yī)治。即使患了必須用藥物治療的疾病,有些能口服的,就不必通過注射給藥。用藥要注意合理恰當(dāng)。老年疾病有其固有的特點,如情緒改變、食欲減、失眠、頭暈、氣喘、心慌、乏力,便秘、尿頻癥狀等,治療要從精神和藥物兩個方面同時著手。用藥也要因人而異,一般說來,體質(zhì)單薄、瘦弱、貧血、氣虛的老人,切忌大寒、大涼、發(fā)散、峻瀉之藥。體質(zhì)肥胖,壯實或高血壓、高血脂、高膽固醇的老人,應(yīng)慎用大溫、大熱、升提滋補之藥。
2、用藥的劑量
由于老年人肝腎功能減退,對藥物代謝能力下降,腎臟的排泄也較慢,所以,老年人用藥劑量比青壯年應(yīng)有所減少,用藥種類也不宜過多。在同一時間內(nèi)用藥種類也多,發(fā)生副作用的機會就也多,由此可能產(chǎn)生一些不良的反應(yīng)。因此,老年人,特別是患慢性器質(zhì)性疾病的老人,用藥時不能隨心所欲。否則,顧此失彼,危害極大。老年人用藥量,一般規(guī)定為:60~80歲為成人量的4/5;80歲以上為成人量的1/2。
3、給藥的方法
老年人患慢性病,一般不主張用靜脈點滴和肌肉注射方法給藥。但如患急性病、急性感染伴有高熱等,則需要靜脈途徑給藥。這是因為,老年人的肌肉對藥物的吸收能力較差,注射后疼痛較著或易形成硬結(jié),因此,應(yīng)盡量減少注射給藥。
4、注意用藥后產(chǎn)生的副作用
老年人對從未用過的藥要特別注意。如果出現(xiàn)副作用,應(yīng)及時停藥。已引起過副作用,特別是引起過敏反應(yīng)的藥物,決不能再使用。此外還應(yīng)避免長期用藥,以免產(chǎn)生蓄積中毒。老年人患慢性病,一般宜采用臨時或短期用藥。
5、不要濫用補藥
俗話說:“藥補不如食補”。衰老,是生命過程中的自然規(guī)律,衰老的遲早與遺傳及環(huán)境因素有關(guān)。至于用藥物滋補身體,以求長生不老,是不實際的做法。同時亂吃補藥,還會帶來不少危害,例如。長期大量服用營養(yǎng)補益藥,會誘發(fā)體內(nèi)多處骨質(zhì)增生。
吃藥不是一件小事,存在的安全隱患你知道多少?
老人吃藥存在的隱患
用藥過多
具備下列中的1項,即為用藥過多。
患者有1種或多種疾病,使用過多藥物。
給患者多種藥物,特別是同時用于同一疾病的治療。
1張?zhí)幏交蚨鄰執(zhí)幏街谢祀s多種藥物。
缺乏明顯適應(yīng)證而用藥。
使用藥物治療其他藥物的不良反應(yīng)。
使用錯藥、劣藥、假藥
診斷不正確,用藥不對癥,劑量不合適,服用不及時,在藥物治療上存在盲目性。有的是醫(yī)師的責(zé)任,造成誤診;有的是藥師工作粗疏,調(diào)劑差錯;有的是老年患者由于視力、聽力和記憶力下降等種種原因而吃錯藥、用錯藥;有的服用未經(jīng)批準上市的藥物或臨床試驗的藥物;有的從游醫(yī)、騙子處買來假藥、劣藥。這些環(huán)節(jié)中有任何失誤,都可能造成用藥安全問題。遺憾的是這些現(xiàn)象屢有發(fā)生。右丙氧芬、阿米替林、長效苯二氮革類和潘生丁是最常見的易使用不當(dāng)藥物。過多給藥和多種疾病是造成用藥不當(dāng)?shù)淖钪匾蛩?,其他的危險因素有性別、年齡和轉(zhuǎn)診介紹狀況等。
用藥時間過長
用藥時間長,發(fā)生不良反應(yīng)也多。老年人肝腎功能減退,用藥時間過長會導(dǎo)致不良反應(yīng)。老年人用藥時間應(yīng)根據(jù)病情以及醫(yī)囑停藥或減量,尤其是對于毒性大的藥物,更應(yīng)掌握好用藥時間。慶大霉素的腎臟毒性雖然比卡那霉素小,但是如果患者使用時間過長也會出現(xiàn)腎臟損害;安眠藥物服用時間過長,容易發(fā)生藥物依賴現(xiàn)象。
服用過期或變質(zhì)藥品
過期藥品可以使毒性增加,輕者會引起不良反應(yīng),重者危及人的生命。如過期失效的四環(huán)素片中有60%的成分已分解并產(chǎn)生有害的化合物,若這種分解產(chǎn)物的含量超過了人體耐受量,服后會損傷腎小管細胞,使腎功能遭受損害,以致酸性物質(zhì)不能排出而潴留于人體內(nèi),引起酸中毒,即所謂“范可尼氏”綜合征。胃復(fù)安(滅吐靈)遇光變成黃色或棕黃色后,毒性增大:已變質(zhì)的副醛可引起代謝性酸中毒。
“大多數(shù)‘吃錯藥’的人是因為沒有仔細看包裝和說明書,而一些老人和兒童吃藥時是因為
沒有旁人監(jiān)管?!崩夏耆撕蛢和恰俺藻e藥”的高發(fā)人群。那么,吃錯藥怎么辦呢?
老人吃錯藥怎么救治
過量服用維生素、健胃藥、消炎藥等,可大量飲水使大部分藥從尿中排出。
1、過量服藥,可大量飲水排出
2、誤服碘酒,速灌米湯、面湯
急診科就常見到誤服外用藥的病人。曾有老人把碘酒當(dāng)飲料喝了,而碘酒屬于刺激性液體,對老人的肝腎功能可能造成損傷。若老人誤服了碘酒這類的消毒液體,準備去醫(yī)院就診的同時,家長應(yīng)立即讓老人喝一些米湯或蛋清等。因為米湯、面湯,比較黏稠,可以保護胃黏膜,稀釋所服用液體濃度,并可誘發(fā)嘔吐。
3、誤服硫酸,速灌牛奶、蛋清
急診科也遇到過誤喝了硫酸的患者。關(guān)于誤服酸性液體的處理方法,有人認為可用肥皂水或蘇打水灌服,以中和強酸。這種方法不可取,醫(yī)生認為絕不可以采取這種“中和”的處理方法,因為誤服強酸性物質(zhì)的患者從口腔到食道,都可能有不同程度的燒傷,此時若用蘇打水等去中和,可能會給患者的胃黏膜帶來更大的損傷。
若條件允許,建議患者服用適量牛奶或蛋清,并立即來醫(yī)院就診。因為蛋清和牛奶可以覆在胃黏膜上,減少強酸性物質(zhì)與胃消化道黏膜的接觸面積,起到稀釋、隔離的作用。
老年人歲數(shù)大了,常常需要服用藥物。很多老人因為用藥錯誤導(dǎo)致令人惋惜的結(jié)果。因此,一定要關(guān)心
,務(wù)必科學(xué)用藥,保護老人健康。責(zé)任編輯: 慕丹萍
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