水痘是常見的傳染病之一,一年四季均可發(fā)生,以冬春季發(fā)病率最高。水痘傳染性很強(qiáng),病人是主要傳染源,易感兒童接觸后90%發(fā)病。那么,怎樣預(yù)防水痘呢?
一般來說,所有人群都有可能感染水痘,但它還是比較喜歡“欺負(fù)”小朋友。所以像托兒所、幼兒園、中小學(xué)校等小朋友人群密集的地方,發(fā)生聚集性水痘疫情的可能性就更大,“一個(gè)孩子得病,常常會(huì)傳染給多人”。不過水痘是可防可控的,控制水痘流行重在預(yù)防。那么,該怎樣預(yù)防水痘呢?今天佰佰安全網(wǎng)就來給大家普及下相關(guān)的水痘安全知識(shí)。
水痘是由水痘帶狀皰疹病毒(DNA病毒)初次感染引起的小兒急性傳染病,成人復(fù)發(fā)感染引起帶狀皰疹。水痘以冬春季多發(fā),主要侵犯1~10歲兒童。2014年我省水痘疫情基本與2013年持平。
水痘帶狀皰疹病毒的傳染性強(qiáng),傳播動(dòng)力指數(shù)大于8。傳染源為病人,出疹前1~2天至出疹后5天都有傳染性。傳播途徑為近距離飛沫和接觸皰疹液傳播,也可因接觸被患兒皰疹液污染的衣服、用具、玩具傳染。水痘帶狀皰疹病毒只有一個(gè)血清型,兒童普遍易感,出過一次皮疹后將不再發(fā)生水痘,但成年后會(huì)因免疫力低下復(fù)發(fā)帶狀皰疹。
水痘的臨床表現(xiàn)為感染后先在上呼吸道繁殖,經(jīng)過2周的潛伏期,出現(xiàn)中、低度發(fā)熱,很快成批出現(xiàn)紅色斑丘疹,迅速發(fā)展為豌豆大小的卵園形清亮小水皰,24小時(shí)后水皰變渾濁,易破潰,然后從中心干縮,迅速結(jié)痂。臨床上往往丘疹、水皰疹、結(jié)痂同時(shí)存在,呈向心性分布,即先軀干,繼頭面、四肢,而手足部位較少,瘙癢感重。極少數(shù)患者可并發(fā)肺炎、腦炎、心肌炎,也可能出現(xiàn)融合性大皰疹。
水痘為良性自限性疾病?;疾『髴?yīng)隔離患兒,注意護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥,發(fā)熱可臥床休息,口服抗組胺藥可控制劇烈瘙癢。有高熱者可酌情給予退熱劑。病情嚴(yán)重者及有并發(fā)癥者以及2~12歲兒童,早期用阿昔洛韋20mg/(kg·d),可減輕病情,促使皮疹很快結(jié)痂,縮短病程。青少年患者可口服阿昔洛韋800mg/次,5次/d,5~7天;伐昔洛韋(萬乃洛韋)300mg,2次/d,7天;或噴昔洛韋50mg,每8h 1次,7天。對(duì)阿昔洛韋耐藥者可用膦甲酸400mg/(kg·d)靜脈點(diǎn)滴,每8h 1次,直至治愈。對(duì)重癥大皰型出血型、壞疽型新生兒水痘,亦可早期靜脈滴阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷)、阿糖腺苷、干擾素等。
局部外用1%含酚爐甘石洗劑、0.5%酞丁安(酞丁胺)搽劑、1%噴昔洛韋霜,有繼發(fā)感染者外用膿皰疹泥膏、汗皰泥膏或莫匹羅星(百多邦)軟膏。水痘性角膜炎可用0.1%碘苷(皰疹凈)眼藥水或利巴韋林(病毒唑)眼藥水點(diǎn)眼。
中醫(yī)療法:中醫(yī)治則法宜清熱疏風(fēng)、除濕解毒。方用桑葉10g、菊花5g、牛蒡子5g、杏仁10g、赤芍10g、板藍(lán)根10g、金銀花10g、連翹10g、生薏米10g、車前草10g。發(fā)熱者加蘆根、生石膏;毒熱重、膿皰多者加大青葉、黃連、公英;大便燥結(jié)者加大黃;病之后期出現(xiàn)口干、舌紅無苔等傷陰者加生地、元參。病情較輕者可服化表丸、銀翹解毒丸或忍冬藤30g,水煎服。
1.隔離水痘患者VZV感染發(fā)病后臨床表現(xiàn)為水痘或帶狀皰疹,但兩者的主要傳染源均是水痘患者,隔離水痘患者是預(yù)防VZV感染的關(guān)鍵。水痘患者對(duì)兒童傳染性很大,對(duì)水痘患者的傳染源管理應(yīng)包括呼吸道隔離和接觸隔離?;颊叩母綦x期應(yīng)自出疹開始到出疹后6天,或隔離至全部水痘皰疹干燥結(jié)痂為止。無并發(fā)癥者可在家隔離,此前不得入托或入學(xué);亦不應(yīng)出門與其他兒童玩耍接觸,并防止其與易感孕婦接觸。患者的呼吸道分泌物及被污染的用品應(yīng)消毒。易感者接觸后應(yīng)檢疫3周(可自接觸后第11天起觀察)。
2.切斷VZV感染的傳播途徑應(yīng)加強(qiáng)公共場(chǎng)所的通風(fēng)換氣,或紫外線照射室內(nèi)進(jìn)行空氣消毒。接觸患者后徹底洗手,是預(yù)防VZV在醫(yī)院內(nèi)感染流行的簡(jiǎn)便有效措施。
3.易感者的免疫保護(hù)措施對(duì)于未感染過水痘-帶狀皰疹病毒的孕婦、兒童與免疫功能低下者,應(yīng)根據(jù)不同情況采取適當(dāng)?shù)拿庖弑Wo(hù)措施,避免發(fā)生胎兒畸形或重癥水痘感染。
(1)被動(dòng)免疫:在接觸后72h內(nèi)用高效價(jià)VZV免疫球蛋白5ml肌內(nèi)注射,對(duì)水痘有預(yù)防效果。由于血制品固有的安全性問題,故VZV免疫球蛋白的應(yīng)用范圍僅限于暴露于水痘患者的以下情況:細(xì)胞免疫缺陷者、免疫抑制劑長(zhǎng)期治療者、患有嚴(yán)重疾病如白血病、淋巴瘤及其他惡性腫瘤者。其理由是,這類患者一旦感染VZV后可能表現(xiàn)為重癥水痘,其病情的嚴(yán)重性將超過輸用血制品可能帶來的某些風(fēng)險(xiǎn)問題。
(2)自動(dòng)免疫:近年來在試用VZV滅活疫苗或減毒活疫苗,主要用于水痘高危易感者,有一定的預(yù)防效果,據(jù)稱保護(hù)力可持續(xù)10年以上。
佰佰安全網(wǎng)提醒:出水痘期間,最好吃一些清淡的,容易消化的食物,例如粥、西瓜等,注意多喝水。同時(shí),也可以適當(dāng)補(bǔ)充一些維生素C,因?yàn)樗哂锌共《咀饔?。更多疫情?zāi)害知識(shí)請(qǐng)來本網(wǎng)站搜索吧!
責(zé)任編輯: 孟洋洋
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