百日咳是感染百日咳鮑特菌引起的一種急性呼吸道傳染病,具有傳染性強(qiáng),人群普遍易感,易于流行的特點(diǎn)。那么,對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)該怎么治療呢?
進(jìn)入秋季,天氣逐漸干燥,早晚溫差大,孩子容易感冒、咳嗽,加之霧霾較重,所以這就讓很多小孩出現(xiàn)咳嗽等癥狀。那么,若是學(xué)生患了百日咳怎么治療呢?本文佰佰安全網(wǎng)小編就來(lái)為您普及下相關(guān)的校園傳染病知識(shí)。
百日咳是一種由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病,自從廣泛實(shí)施百日咳菌苗免疫接種后,本病的發(fā)生率已經(jīng)大為減少。百日咳的臨床特征為咳嗽逐漸加重,呈典型的陣發(fā)性、痙攣性咳嗽,咳嗽終末出現(xiàn)深長(zhǎng)的雞啼樣吸氣性吼聲,病程長(zhǎng)達(dá)2~3個(gè)月,故有百日咳之稱。
專家稱,2014年,出生不到1年的嬰兒百日咳患病率為每10萬(wàn)人發(fā)生174.6起病例。15歲的青少年患病率則為每10萬(wàn)人發(fā)生137.8起病例,該數(shù)據(jù)在該人群中非常高。
病兒是唯一的傳染源,通過(guò)飛沫傳播。百日咳桿菌在病兒的呼吸道生長(zhǎng)繁殖,當(dāng)病兒說(shuō)話、哭叫尤其是痙攣性咳嗽發(fā)作時(shí),百日咳桿菌就隨著飛沫飄浮在空氣中,在病兒周圍5米以內(nèi)的健康兒童,就有可能吸入帶有病原菌的飛沫而受傳染。5歲以下小兒易得此病。冬春之際易流行。
(1)病初類似感冒,數(shù)日后咳嗽加重,尤其夜間咳重。經(jīng)1~2周發(fā)展為陣咳期。
(2)陣咳期表現(xiàn)為一陣一陣的咳嗽??嚷暥檀?,連咳十?dāng)?shù)聲而無(wú)吸氣間隙,臉憋紅,鼻涕、眼淚流出,最后有一深長(zhǎng)的吸氣,并發(fā)出“雞鳴”樣吼聲,常將食物吐出。
值得注意的是,新生兒患百日咳,因咳嗽無(wú)力,氣管、支氣管管腔狹窄,很容易被痰液堵塞,因此得百日咳以后病情常不表現(xiàn)出典型的一陣陣咳嗽,只是一陣陣憋氣、面色青紫。
(3)恢復(fù)期經(jīng)2~6周的陣咳期以后,進(jìn)入恢復(fù)期?;謴?fù)期約2~3周。
第一是不少孩子沒(méi)有及時(shí)接種或沒(méi)能全程接種預(yù)防疫苗(百白破三聯(lián)疫苗),有人因?yàn)檫@種疫苗的副作用較大而不愿意接種;
第二是百日咳桿菌“適應(yīng)”了百日咳疫苗,產(chǎn)生了“免疫抵抗”,也就是說(shuō)百日咳桿菌發(fā)生了基因變異,使原來(lái)的疫苗失去效用;
第三是引起百日咳病癥的病原菌更為復(fù)雜了,除了百日咳桿菌外,還有副百日咳桿菌也能引起百日咳樣癥狀。
近年來(lái)的研究還發(fā)現(xiàn),兒童感染某些衣原體、腺病毒后也會(huì)產(chǎn)生百日咳樣的癥狀,臨床難以區(qū)分。更令人驚嘆的是,一種叫做“支氣管敗血性鮑特氏桿菌”的病菌也參與其中,此菌本來(lái)是動(dòng)物疾病的病原體,但偶爾也可引起兒童慢性咳嗽,發(fā)生類似于百日咳樣癥狀。現(xiàn)代百日咳的病因更為復(fù)雜化了,對(duì)預(yù)防和治療都提出了挑戰(zhàn)。
1.控制傳染源
隔離患兒,對(duì)密切接觸的易感者檢疫21天。
2.一般療法
按呼吸道隔離,保持空氣新鮮,避免一切可誘發(fā)痙咳的因素。加強(qiáng)護(hù)理以預(yù)防并發(fā)癥,注意營(yíng)養(yǎng)。幼嬰兒窒息時(shí)應(yīng)即刻行人工呼吸,給氧,必要時(shí)給予止痙排痰。可用普魯卡因靜脈滴注,以減少窒息或驚厥,需同時(shí)注意心率和血壓。有低鈣、低血糖等時(shí),予以對(duì)癥治療。
3.抗生素治療
應(yīng)用于卡他期或痙咳期早期,可降低傳染性,減輕癥狀并縮短病程。如在痙咳期使用則無(wú)法明顯縮短病程。首選紅霉素,或是羅紅霉素,療程不少于10天,復(fù)方新諾明亦可使用。
4.并發(fā)癥的治療
并發(fā)肺炎可選用敏感抗生素,并發(fā)腦病時(shí)可予脫水、止痙等對(duì)癥處理。
百日咳病兒應(yīng)如何護(hù)理?
(1)發(fā)現(xiàn)百日咳病兒,要及時(shí)隔離4~6周。在集體兒童單位發(fā)現(xiàn)病兒,應(yīng)將居室消毒通風(fēng);在家中最好讓孩子單獨(dú)居住一個(gè)房間或一個(gè)角落;防止不良刺激,如風(fēng)、煙、勞累、精神緊張等。
(2)病兒居室要保持空氣新鮮,但又要防止感受風(fēng)寒,衣被勤洗曬,保持清潔。發(fā)病后,病兒要注意休息,保證睡眠,對(duì)夜間咳頻影響睡眠的孩子,可酌情給予鎮(zhèn)靜藥。
(3)注意飲食調(diào)節(jié),要保證每天熱量、液體量、維生素等營(yíng)養(yǎng)素的供給。特別是咳嗽嘔吐影響進(jìn)食的病兒,食物要求干、軟易消化。做到少量多餐,隨時(shí)補(bǔ)充。忌食生冷、辛辣、肥甘等食品。
(4)及時(shí)排痰,防止呼吸暫停。可以給予一些能稀釋痰液的藥物,以便痰液咳出,但咳嗽反應(yīng)重及小嬰兒不宜應(yīng)用,嚴(yán)重的痰涎阻塞,要用吸痰器將分泌物吸出。
(5)發(fā)生呼吸暫停、青紫缺氧、驚厥時(shí),要給予人工呼吸(有條件可使用呼吸機(jī))、氧氣吸入、吸痰,驚厥時(shí)要用止驚藥。
①患兒隔離最少40天。患兒擦鼻涕、唾液用過(guò)的手紙及吐出物要焚燒或埋掉。手帕、毛巾、用品、玩具要用2~3%的來(lái)蘇水浸泡消毒。衣服、被褥要曝曬,居室要通風(fēng)。
②不要與百日咳患兒接觸,冬春季節(jié)百日咳流行期間,少帶孩子到公共場(chǎng)所去。與百日咳接觸密切的小兒,要請(qǐng)醫(yī)生注射高效免疫血清或胎盤球蛋白,以防感染。
③百日咳、白喉、破傷風(fēng)三聯(lián)疫苗對(duì)百日咳有預(yù)防作用。要讓孩子到醫(yī)院或防疫站按時(shí)進(jìn)行接種。
百日咳病程長(zhǎng),患兒因咳嗽頻繁常常造成不同程度的缺氧,正確的預(yù)防及護(hù)理對(duì)疾病的防治及康復(fù)至關(guān)重要。希望通過(guò)我們的介紹,能讓寶寶遠(yuǎn)離傳染病,遠(yuǎn)離百日咳。 更多校園安全知識(shí)盡在本網(wǎng)站。
責(zé)任編輯: 朱文鵬
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