事故概況：

魏縣宏順化工原料有限公司共有南北縱向布置呈一字形的兩條二硫化碳生產(chǎn)線。2013年3月29日上午，北爐(北部生產(chǎn)線)自南向北第3個(gè)脫硫器至二硫化碳冷卻器之間的管道發(fā)生堵塞。8時(shí)左右，當(dāng)班爐火工孫貴新爬上冷卻水池池壁(距地面約1.6米高，水深約2米)，打開堵塞管道疏通口泥土封堵對(duì)管道進(jìn)行疏通作業(yè)，管道中逸出的有毒氣體致使孫貴新中毒昏厥后掉入冷卻水池中，技術(shù)員張國(guó)春、爐火工朱忠禮發(fā)現(xiàn)孫貴新落水后，在呼叫救人的同時(shí)，未采取任何安全防護(hù)措施上前施救。朱忠禮中毒昏厥，掉入冷卻水池前面的二次脫硫小冷卻池中，張國(guó)春感覺存在有毒氣體后順冷卻水池邊沿跑出，中毒昏厥在冷卻水池北邊道路上，后自我蘇醒。加磺工江德發(fā)現(xiàn)三人中毒后呼喚救人。當(dāng)時(shí)，在辦公室的經(jīng)理張?zhí)m堂與正在卸煤的篩碳工郭巧紅、姚清芬聽到呼叫后，也先后趕到現(xiàn)場(chǎng)救援。張?zhí)m堂、郭巧紅、姚清芬前去施救時(shí)，同樣未采取任何安全防護(hù)措施,均中毒昏厥。郭巧紅、張?zhí)m堂掉入小冷卻水池中，姚清芬摔倒在加磺操作通道上，昏沉中自行爬出，二次昏厥在水池北邊道路上。聞?dòng)嵹s來救援的任順記等人將張?zhí)m堂從水池中拉出，并將張?zhí)m堂、姚清芬立即送往醫(yī)院搶救。

事故發(fā)生的原因

(一)事故直接原因。

爐火工孫貴新在發(fā)現(xiàn)管道堵塞后，沒有及時(shí)向廠方報(bào)告，在未采取任何防范措施的情況下，擅自打開運(yùn)行中的有毒氣體管道疏通口泥土封堵,對(duì)堵塞管道進(jìn)行疏通作業(yè)，造成硫化氫、二硫化碳?xì)怏w大量泄漏，吸入有毒氣體后中毒昏厥跌落水池中，是事故發(fā)生的直接原因;朱忠禮、郭巧紅、張?zhí)m堂、姚清芬未采取任何防護(hù)措施，盲目施救，先后中毒昏厥，致使事故擴(kuò)大。

(二)事故間接原因。

1.魏縣宏順化工原料有限公司未履行備案手續(xù)，非法組織生產(chǎn)。

2.魏縣宏順化工原料有限公司職工安全意識(shí)差，缺乏最基本的專業(yè)知識(shí)和自我保護(hù)能力。

3.魏縣牙里鎮(zhèn)政府落實(shí)安全生產(chǎn)屬地監(jiān)管責(zé)任不到位。

4.魏縣安全監(jiān)管局落實(shí)?；髽I(yè)安全生產(chǎn)綜合監(jiān)管職責(zé)不到位。

事故調(diào)查組認(rèn)定，該事故是一起因非法生產(chǎn)、違章作業(yè)、盲目施救而造成的較大生產(chǎn)安全責(zé)任事故。

事故防范和整改措施：

1.魏縣轄區(qū)內(nèi)所有從事危險(xiǎn)化學(xué)品的企業(yè)要切實(shí)落實(shí)企業(yè)安全生產(chǎn)主體責(zé)任，堅(jiān)決杜絕未批先建，無證生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)行為。

2.要切實(shí)加強(qiáng)從業(yè)人員的安全培訓(xùn)教育工作，不斷提高從業(yè)人員安全意識(shí)和自我防護(hù)和自救能力。

3.魏縣縣、鄉(xiāng)兩級(jí)黨委、政府要認(rèn)真落實(shí)對(duì)企業(yè)安全監(jiān)管的主體責(zé)任，不斷提高對(duì)安全生產(chǎn)工作的重要性和嚴(yán)肅性的認(rèn)識(shí)。要深刻汲取此次事故教訓(xùn)，舉一反三，堅(jiān)決貫徹“安全生產(chǎn)，預(yù)防為主，綜合治理”方針，切實(shí)抓好安全生產(chǎn)工作，保障人民群眾生產(chǎn)財(cái)產(chǎn)安全。

4.全市要繼續(xù)深入開展危險(xiǎn)化學(xué)品領(lǐng)域“打非治違”專項(xiàng)行動(dòng)，嚴(yán)厲查處非法、違法生產(chǎn)行為。對(duì)非法、違法生產(chǎn)行為，要依法依規(guī)，該取締的堅(jiān)決取締，該停業(yè)的一律立即停業(yè)，應(yīng)處罰的一律高限處罰。要形成合力，嚴(yán)格監(jiān)控，防止反彈。